HVA ER HEPATITIS?
Hepatitt er et begrep som betyr betennelse i leveren. Hepatitt kan være kronisk eller akutt og påvirker mennesker i begge kjønn og i alle aldre og etniske grupper.
Det er flere årsaker til betennelse i leveren, noe som betyr at det finnes flere typer hepatitt. Hovedårsakene er:
- Virus: Hepatitt A, B, C, D og E.
- Leverinfeksjoner.
- Alkoholmisbruk.
- Narkotika og rusmidler.
- Autoimmun sykdom (når kroppen skaper upassende antistoffer mot oss selv).
- Sirkulasjonssjokk eller alvorlig hypotensjon.
- Steatohepatitis.
La oss snakke kort om hver av de viktigste årsakene til hepatitt. På slutten vil jeg takle symptomene, som i utgangspunktet er det samme uansett årsak til hepatitt.
HEPATITER VIRAL
Flere virus kan forårsake bilder av betennelse i leveren, det vil si hepatitt. Vi kan nevne dengue, cytomegalovirus og gul feber som eksempler. Imidlertid kaller vi viral hepatitt bare de som skyldes virus som fortrinnsvis angriper leveren.
Det er fem viral hepatitt: A, B, C, D og E. De tre første tilsvarer 95% av tilfellene.
I motsetning til sunn fornuft får vi til å tenke, virusene som forårsaker viral hepatitt, er svært forskjellige fra hverandre. Hepatitt C-viruset er for eksempel mye mer genetisk lik dengue-viruset enn til annen hepatitt.
Viral hepatitt bør behandles som forskjellige sykdommer med tydelig behandling og prognoser, men som har felles det faktum at de er virus som forårsaker hepatitt.
Viral hepatitt kan føre til akutt hepatitt, som varer bare noen få dager eller noen få uker, eller kronisk hepatitt, som er vedvarende infeksjoner.
Hepatitt A (les: HEPATITIS A - symptomer, behandling og vaksine)
Det overføres av fecal-oral call, det vil si når viruset elimineres i avføringen av noen forurenset er inntatt av en sunn person.
Du må tenke på hvordan ekkelt dette er og aldri ville skje med deg. Fordi hepatitt A er ekstremt vanlig. For å komme i kontakt med viruset, bare svøm på en strand eller innsjø forurenset av kloakk, spis noe som er tilberedt av noen som ikke vasker hendene etter evakuering eller fôring av sjømat fra infiserte farvann.
Som det kan forventes, har områder som mangler grunnleggende sanitæranlegg, med åpen kloakk, høye forurensninger.
Hepatitt A er vanligvis mildere enn B eller C. Når det kommer i barndommen, kan det gå ubemerket, forveksles med forkjølelse.
Hos voksne er en virusinfeksjon vanligvis mer symptomatisk, noe som forårsaker symptomer på akutt hepatitt. Men selv i symptomatiske tilfeller helbreder infeksjonen spontant. Sjelden gir hepatitt A-virus kronisk hepatitt.
Det er allerede en vaksine for hepatitt A.
Hepatitt B (Les: HEPATITIS B - Symptomer, Diagnose og Vaksine)
Det overføres vanligvis gjennom seksuell kontakt, blodtransfusjon eller forurenset nåler, ikke bare hos intravenøse narkotikabrukere, men også i tatoveringer, piercinger og akupunktur.
De fleste pasienter har også vanligvis subklinisk hepatitt, med uspesifikke symptomer på virusinfeksjon.
Problemet med hepatitt B er at 5 til 10% aldri helbreder og utvikler det vi kaller kronisk hepatitt, som i det lange løp kan føre til skrumplever, leverfeil og leverkreft. Sjansen for at sykdommen blir kronisk er større hos barn under 5 år og når 90% i infeksjoner oppnådd av nyfødte under fødsel.
Hepatitt B-viruset er 100 ganger mer smittsomt enn HIV. Det er anslått at i 350 millioner mennesker med kronisk hepatitt B over hele verden skal 25% av disse utvikle skrumplever eller leverkreft.
Hepatitt B har også en vaksine.
Hepatitt C (les: HEPATITIS C - symptomer og behandling)
Den presenterer de samme overføringsruter som hepatitt B, med forskjellen som er mye mindre smittsom av den seksuelle ruten. Mens seksuell vei er det primære middel for overføring i hepatitt B, er intravenøs rute den vanligste i hepatitt C.
Den store tragedien av hepatitt C er at viruset bare ble anerkjent tidlig på 1990-tallet. Tidligere var det ikke kjent, og derfor ble ikke transfusjonsblodposer eller donorer testet for denne infeksjonen.
Igjen er akutt hepatitt C vanligvis ikke veldig symptomatisk hos 75% av pasientene. Det store problemet er at mer enn 80% av smittede mennesker utvikles til kronisk form. Av disse vil 25% utvikles til cirrose eller kreft i 20 til 30 år.
I dag plukker vi opp de menneskene som kjøpte viruset på 1980-tallet, og begynner nå å presentere komplikasjonene av kronisk infeksjon.
Det er 170 millioner mennesker over hele verden med hepatitt C.
Det er ingen vaksine, men behandlingen har utviklet seg mye de siste årene, og kan oppnå kureringshastigheter på opptil 80%, avhengig av virus subtype C (det er 3 subtyper).
ALCOHOLIC HEPATITIS
Alkohol er kjent for å være et hepatotoksisk stoff. Alkoholisk hepatitt er et syndrom forbundet med langvarig alkoholforbruk. Som alle kroniske hepatitt, kan det også utvikle seg til cirrose og leversvikt. Hvis pasienten allerede har viral hepatitt og fortsatt bruker alkohol, er risikoen for cirrhose mye høyere.
Kvinner er mer utsatt for alkohol enn menn.
Hovedbehandlingen er total suspensjon av alkoholforbruk.
HEPATITE AUTOIMUNE
Som med hvilken som helst autoimmun sykdom, er denne typen hepatitt forårsaket på grunn av en funksjonsfeil i vårt forsvarssystem som bare skal angripe virus, bakterier og andre inntrengere, men som uheldigvis begynner å angripe leverenceller.
Hvis det ikke behandles tidlig, fører autoimmun hepatitt til kronisk hepatitt som utvikler seg med cirrose og leversvikt. Uten behandling vil halvparten av pasientene med autoimmun hepatitt dø i mindre enn 5 år.
70% av tilfellene forekommer hos kvinner. Genetiske faktorer er knyttet til utviklingen av sykdommen som kan utløses ved viral hepatitt, infeksjon av Epstein-Barr-viruset (mononukleose) eller med rusmidler, som for eksempel Methyldopa, Nitrofurantoin og Minocycline.
Autoimmun hepatitt er relatert til tilstedeværelsen av autoantistoffer som er tilstede i blodet, for eksempel ANA, anti-LKM eller anti-glatt muskelantistoff.
Behandlingen er utført med immunosuppressive midler som kortikosteroider og azatioprin.
HEPATITIS BY DRUGS
Betennelse i leveren som er sekundær til bruk av noen medisiner, kan også forekomme. Over 900 narkotika eller "naturlige" produkter har blitt beskrevet som årsaker til narkotika hepatitt.
De mest kjente er paracetamol, ibuprofen, amiodaron, isoniazid, kolesterolreduserende legemidler, erytromycin, prevensjonsmidler, allopurinol, valproinsyre og anabole steroider.
Hvordan du kan reparere dem er alle vanlige medisiner i medisinsk praksis. Vi kan ikke vite på forhånd hvem som skal utvikle hepatitt eller ikke. Derfor er det viktig å unngå unødvendig medisinering og selvmedisinering. Dette gjelder spesielt for "naturlige medisiner" som ofte ikke har de påkrevne fordelene, og kan fortsatt føre til alvorlig leverskade.
ISCHEMISK HEPATITIS
Iskemisk hepatitt er en som oppstår på grunn av lav blodstrøm til leveren.
Det oppstår vanligvis etter bilder av sirkulatorisk sjokk, for eksempel ved alvorlig sepsis eller i avanserte hjertesviktstilstander. Kokain kan forårsake spasmer i leverarteriene og også forårsake iskemisk hepatitt.
steatohepatitis
Steatohepatitis er en avansert form for hepatisk steatosis, forårsaket av opphopning av fett i leveren. De viktigste risikofaktorene er alkohol, fedme, type 2 diabetes og hyperkolesterolemi.
Steatohepatitis er forklart i detalj i denne teksten: HVA ER HEPATISK ESTEATOSIS?
Symptomer på hepatitt
Symptomene på hepatitt er gulsott (guling av hud og øyne), coluria (fargematte urin) og fecal suppura (klare avføring, nesten hvite).
Andre mindre spesifikke symptomer inkluderer svakhet, generalisert kløe, kvalme, tap av appetitt, leverpine og feber.
Tidlig diagnose av hepatitt er viktig siden seponering av forårsakende middel eller institusjon for tidlig behandling kan forhindre progression til skrumplever eller leverinsuffisiens.
De store blodprøver for å identifisere hepatitt er transaminaser (AST og ALT).
Ved akutt viral hepatitt er det ingen spesifikk behandling, men oppfølging er viktig for å identifisere de som vil utvikle seg til kronisk hepatitt, spesielt i hepatitt B og C.
Se også: 12 symptomer på livmoren.
EVRA - ANTIKONCEPCIONAL ADHESIVE
Prevensjonsplaster er en form for hormonell prevensjon som ligner på prevensjonspillen, men mer praktisk fordi den er laget gjennom transdermale flekker som bare må brukes på huden en gang i uka. Virkemekanismen til patchen er den samme som for pillen, med den fordelen at det ikke er nødvendig å ta tabletter daglig. I d
FORSTÅ DITT ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)
Til tross for den fortsatte fornyelsen av teknologiene som brukes til å utføre medisinsk diagnostikk, har elektrokardiogrammet (EKG), som er tilgjengelig siden begynnelsen av forrige århundre, fortsatt en sentral rolle i undersøkelsen av ulike hjertesykdommer. EKG er en viktig komplementær eksamen for tolkning av hjerterytmen og for påvisning av hjertets iskemi. Elek
