MELANOMA MALIGNO - Symptomer, årsaker og behandling.

Hudkreft er den vanligste maligne svulsten hos mennesker. I Brasil står hudkreft for ca 25% av alle maligniteter. Det er i utgangspunktet tre hovedgrupper av hudkreft:

1. Basalcellekarsinom (BCC).
2. Spinocellulært karcinom (SCC).
3. Ondartet melanom .

Ultrafiolett stråling er primært ansvarlig for utvikling av hudkreft. I tillegg til solens stråler, er denne strålingen også funnet i solariumer. Effekten av ultrafiolett stråling på huden er kumulativ, det vil si at selv etter avsluttet eksponering for solen, kan hudendringer fremdeles manifestere år senere.

I denne teksten vil vi snakke spesielt om melanom, den mest alvorlige typen hudkreft. Hvis du vil ha informasjon om basalcellekarsinom, les: BASOCELLULAR CARCINOMA | Hudkreft

Hva er ondartet melanom?

Melanin er et pigment produsert av melanocytter, som er ansvarlig for vår hud, øye og hårfarge. Når vi blir utsatt for solen, stimuleres melanocytter til å produsere mer pigment, noe som gjør huden mørkere.

Melanom er den ondartede svulsten som stammer fra melanocytter, hudcellene som er ansvarlige for produksjonen av melanin. Melanocytter finnes hovedsakelig i huden, men er også tilstede i øynene, mage-tarmkanalen, meninges og munnslimhinner. Dette betyr at selv om det store flertallet av melanomer er hudkreft, kan det til slutt forekomme i øynene og tarmene.

Melanom er ansvarlig for bare 4% av alle hudkreftene, men det er den mest alvorlige og aggressive siden det forårsaker metastaser med stor letthet. Selv om det ikke er den vanligste typen, er ca. 3/4 av dødsfall i hudkreft forårsaket av melanom.

Årsaker og risikofaktorer for melanom

Jo mindre melanin en person har på huden, det vil si jo klarere melanin, jo mindre deres beskyttelse mot de skadelige effektene av solstråling. Rødhårede, blonde, lysøyne eller fregne hudfolk er mest sannsynlig å utvikle melanom. De menneskene som alltid brenner i solen og nesten aldri får solbrenthet, er også større. Et annet tegn på sårbarhet er tilstedeværelsen av flere pints eller mørke signaler på huden (kalt nevus medisin). Mennesker med mer enn 50 pints per kropp er mer utsatt for melanom.

Soleksponering er den viktigste risikofaktoren for hudkreft, inkludert melanom. Standard og kumulativ tid for soleksponering gjennom hele livet er forbundet med den type hudkreft som en person kan utvikle. Ikke-melanom hudkreft forekommer hos mennesker med høy solstråling gjennom hele livet, hovedsakelig på de mest utsatte hudområdene, for eksempel ansikt, hender og underarm. På den annen side, melanom har en tendens til å dukke opp hos mennesker med mindre hyppig men høy intensitet sol eksponering, for eksempel de med lettere hud som i løpet av ferien til slutt blir for mye sol, får smertefull og omfattende solbrenthet. Disse sporadiske, men intense eksponeringene er farligere når de oppstår under barndommen og ungdomsårene. Personer med mer enn fem episoder med overdreven soleksponering med betydelige forbrenninger er opptil dobbelt så sannsynlig å utvikle melanom i senere liv.

Andre risikofaktorer for melanom:

• Kunstig soling: På samme måte som naturlig soleksponering, øker kunstig soling gjennom ultrafiolette lyskamre risikoen for melanom med opptil 75%, spesielt hvis det brukes før 35 år.
• Familiehistorie: Hvis en slektning i din første grad (barn, søsken eller foreldre) noen gang har hatt melanom, betyr det at du også er genetisk mer sannsynlig å ha det.
• Immunosuppresjon: personer med svekket immunforsvar (pasienter med aids, transplantert eller under kjemoterapi, for eksempel) har økt risiko for å utvikle melanom.
• Bor i tropene: Folk som bor i nærheten av ekvator, spesielt hvis de har god hud, har økt risiko for å utvikle melanom. For svarte og Hispanics er denne faktoren ikke så viktig.
• Endometriose (les: ENDOMETRIOSIS | Symptomer og behandling): Det er uklart hvorfor, men kvinner med en endometriosehistorie har økt risiko for melanomlignende hudkreft.
• PARKINSON-SJUKDOM Symptomer og behandling: Parkinsons sykdomspasienter har også høyere forekomst av melanom. Årsaken er ukjent.

Forebygging av melanom

Siden minst 2/3 av melanom tilfeller er forårsaket av overdreven sol eksponering, er det primære forebyggende tiltak mot hudkreft selvsagt redusert solens eksponering.

Anbefalinger om soleksponering og ultrafiolette stråler:

• Ikke få sol til du blir solbrent.
• Ikke brun.
• Bruk solkrem, minst faktor 30, helst faktor 50. Styr applikasjonen hver 2. time (les: SOLAR PROTECTOR | Hvordan beskytte deg mot solen).
• Bruk av solkrem gjør det ikke unødvendig å unngå langvarig eksponering for solen.
• Ikke skimp på solkrem. De fleste, for å få emballasjen til å vare lenger, slutter ikke å bruke så mye solbeskyttelse som er nødvendig for riktig hudbeskyttelse.
• Bruk solbriller med UV-beskyttelse.
• Unngå soleksponering fra kl. 10.00 til 16.00.
• Reduser hvor ofte du bader i solen.
• Bruk en lue når du bruker for mye tid i solen.
• Når du arbeider utendørs, bruk lyse klær, men dekk beina og armene.

Symptomer på melanom

Melanom kan dukke opp i et hvilket som helst område av kroppen, men det vises vanligvis i områder der det var intens soleksponering som rygg, armer, ben og ansikt. Melanom kan også forekomme i områder med liten soleksponering som soler av føtter, palmer og under neglene. Siden melanocytter også finnes i andre områder av kroppen, kan melanom ofte oppstå i øynene, tarmene og kjønnsorganene, for eksempel.

Det første symptomet på melanom er vanligvis utseendet på et nytt mørkt sted på huden, eller endring i egenskapene til en gammel (nevus) pin.

American Society of Dermatology har utviklet en veiledning som heter ABCDE for å veilede ikke-hudlege leger og pasienter for å identifisere mistenkte skader. Denne veiledningen sier at melanomer har følgende egenskaper:

A-Asymmetri : Vanlige pints har vanligvis symmetriske former, vanligvis ovale eller avrundede. Melanom er vanligvis asymmetrisk.
B - Kant : Melanomer har uregelmessige grenser og forveksles med normal hud. Plettene har alltid vanlige og veldefinerte kanter.
C - Farge : Melanomer har vanligvis fargevariasjoner innenfor samme lesjon, og presenterer enkelte områder med forskjellig eller høyere intensitetsfarging.
D-Diameter : Vanlige flekker vokser vanligvis ikke over 6 mm (0, 6 cm) i diameter. Melanomer kan starte små, men lesjoner over 6 mm er karakteristiske for denne typen hudkreft.
E - Evolusjon: prikker som endrer form, farge eller størrelse over tid, anses alltid for å være passive lesjoner for å være hudkreft. Hvis et fargestoff begynner å bløde, sår eller kløe, bør det også betraktes som mistenkelig.

Det er viktig å merke seg at de fleste kviser (nevus) ikke gjennomgår transformasjon for melanom, akkurat som de fleste tilfeller av melanom ikke oppstår fra disse lesjonene.

Melanom er vanligvis en flat lesjon. Når det begynner å bli en høy lesjon på huden, er det også et tegn på at den vokser i dybden. Dybden nådd og tykkelsen av lesjonen er parametrene som definerer sannsynligheten for dyp vevs invasjon og metastase.

Diagnose av melanom

Diagnosen begynner ved klinisk undersøkelse av den mistenkte lesjonen. Erfarne leger kan bare diagnostisere enkelte tilfeller med den fysiske undersøkelsen. Imidlertid er diagnosen av sikkerhet bare laget med lesjonens biopsi.

Når biopsien bekrefter eksistensen av melanom, er neste trinn å vite om lesjonen er lokalisert eller allerede har spredt seg gjennom hele kroppen. For dette kan biopsi av lymfeknuter rundt lesjonen være nødvendig for tegn på metastase. Jo dypere melanom, desto større er risikoen for spredning av sykdommen.

Behandling av melanom

Behandlingen avhenger av graden av utvikling av hudkreft, men i alle tilfeller er den kirurgiske fjerningen av hele lesjonen indikert. I svært tidlige melanomer er kirurgisk fjerning tilstrekkelig for kur. Hvis lesjonen er mer avansert, kan kjemoterapi og strålebehandling være nødvendig.

Noen pasienter kan behandles med immunterapi, som består av å administrere medisiner som styrker immunforsvaret og hjelper til med å bekjempe kreftceller. Et eksempel på et stoff som brukes i immunterapi er Interleukin-2. Denne behandlingen har hyppige bivirkninger, og ikke alle pasientene kan tolerere det.

BENZETACIL INJECTION - Bivirkninger, dose og indikasjoner

Benzathin penicillin, også kalt benzylpenicillin benzathin eller penicillin G benzathin, er et antibiotikum i penicillin familien, som administreres intramuskulært og tjener til å bekjempe bakterielle infeksjoner som syfilis eller bakteriell tonsillitt. Det mest kjente kommersielle navnet på benzathin penicillin er benzetacil. I

(medisin)

DIVERTIKULIT - Symptomer, årsaker og behandling

Diverticula er små lommer eller hull som danner på tykktarmen, vanligvis hos personer over 60 år. Mange mennesker har diverticula i tykktarmen uten å presentere noen form for klage eller symptom. Divertikulaen kan imidlertid infisere, som fører til et bilde kalt divertikulitt, som er vanlig med feber, magesmerter og endringer i tarmvaner. I d

(medisin)