VASCULITE - Årsaker, Typer, Symptomer og Behandling
Vaskulitt er navnet gitt til gruppen av sykdommer som forårsaker betennelse i blodårene. Inflammasjon av en arterie eller blodåre fører til tykkelse av veggen din, noe som reduserer plassen for blodsirkulasjon. Etter hvert som denne fortykkingen utvikler seg, kan fartøyet lukke, og slutte blodstrømmen helt. Hvis ikke behandlet i tide, fører vaskulitt til arrdannelse, nekrose og endelig død av de berørte karene.
I noen tilfeller kan vaskulitt føre til svekkelse av kargenes veggen, noe som får dem til å gi blodtrykk, noe som fører til dannelsen av aneurysmer (se: HVA ER ANEURISM?). Det kan også være brudd på det betente fartøyet, noe som fører til slike bilder som hemorragisk slag (les: slag, slag og symptomer).
Typer av vaskulitt
Vaskulitt kan påvirke hvilken som helst type arterie eller vene og skade fra store fartøy, som aorta, til mikroskopiske kar, for eksempel arteriolene i øynene eller nyrene.
Årsakene er ikke fullt ut forstått, men vaskulitt er vanligvis prosesser mediert av defekter i immunsystemet (les: AUTO-IMMUNE DISEASE).
Vaskulitt kan oppstå sekundært til enkelte autoimmune sykdommer, som lupus og revmatoid artritt; infeksjoner, slik som hepatitt C, syfilis eller aids; eller som en reaksjon på visse typer medisiner.
Det er også primær vaskulitt, det vil si de som oppstår uten en åpenbar årsak og uten å være forbundet med noen annen sykdom.
Vaskulitt kan deles med størrelsen på de involverte fartøyene:
a. Vaskulitt av store fartøy
- Takayasu arteritt - vaskulitt som påvirker store arterier, spesielt de som er nærmere hjertet, som aortaarterien og dens grener.
- Temporal arterie (gigantisk arteritis) - Påvirker også store arterier, hovedsakelig aorta og kar i ansiktet.
b. Vaskulitt av mellomstore og små kar
Det er en vaskulitt som påvirker karene av middels og liten størrelse, som sparer aorta. De kan eller ikke er forbundet med andre sykdommer som lupus, hepatitt, sklerodermi og neoplasi.
De vanligste er:
- Polyarteritis nodosa
- Kawasaki sykdom
- Primær vaskulitt i sentralnervesystemet (cerebral vaskulitt)
- Tromboangiitis obliterans (Buerger's sykdom)
c. Vaskulitt av små og mikroskopiske kar
Det er vaskulitten som påvirker de svært små karene inne i organene. De kan også være primære eller sekundære.
De viktigste er:
- Vaskulitt av Churg-Strauss.
- Lilla av Henoch-Schönlein.
- Wegeners granulomatose (les: GRANULOMATOSE DE WEGENER).
- Kryoglobulinemi.
- Behçets sykdom.
- Mikroskopisk polyangiitt.
Symptomer på vaskulitt
Det kliniske bildet av vaskulittider er avhengig av størrelsen på de betente karene og hvilke organer som påvirkes.
Noen uspesifikke symptomer er vanlige for all vaskulitt, inkludert:
- Tretthet.
- Dårlig.
- Vekttap.
- Magesmerter.
- Feber.
- Smerter i leddene.
- Tap av appetitt.
Noen vaskulitt påvirker kar som irrigerer indre organer, som tarm, hjerne, lunge, milt, etc. Mange vaskulitt påvirker hudens skader, og forårsaker lesjoner som vi kaller lilla. Dette er tegn på blødning i det subkutane vevet.
Vaskulitt påvirker også ofte lungene og nyrene. I det første forårsaker det vanligvis et svært alvorlig bilde med lungeblødning og risiko for åndedrettssvikt. I nyrene er vaskulitt vanligvis forbundet med skade på nyreglomeruli, noe som fører til glomerulonephritis og akutt nyresvikt (les: HVA ER EN GLOMERULONEFRITE? OG FORSTÅER AKUTT RENALFALG).
Et annet vanlig tegn på vaskulitt er involvering av perifere nerver, noe som forårsaker smerte og tap av følelse i lemmer.
Vaskulitt som angriper kar av indre organer er den mest alvorlige og kan føre til døden dersom den ikke diagnostiseres og behandles i tide.
Diagnose av vaskulitt
Gjennom klinisk historie og fysisk undersøkelse er det mulig å forestille seg hvilken type vaskulitt som mest sannsynlig er. Identifisering av hvilken fartøystørrelse som påvirker ekskluderingen av enkelte typer sykdommer, og veileder deg når du ber om oppfølgingstest.
Blodprøver med markører av autoimmun sykdom som FAN (les: HVA ER EN ANTI-KLAR FAKTOR?), ANCA, kryoglobulinemier, komplement etc. er veldig nyttige.
Brystdiagrammer for lungevurdering og analyser som kreatinin for å vurdere nyrefunksjon er også nødvendig (les: Vet du hva kreatinin er?).
Den viktigste undersøkelsen er biopsi, som kan være hud, lunge, nyre (les: FORSTÅENDE RENAL BIOPSY) eller annet vev eller organ som viser tegn på skade.
Behandling av vaskulitt
Behandling av vaskulitt avhenger av typen og tilstedeværelsen eller fraværet av en identifiserbar årsak.
Vaskulitt som er forårsaket av narkotika og er begrenset til huden, er ofte selvbegrensende. Bare å suspendere medisinen er vanligvis nok. I mer aggressive tilfeller kan kortikosteroider brukes kort.
Den systemiske vaskulitten, det vil si de som påvirker indre organer, er seriøse bilder og bør behandles aggressivt. Behandling er vanligvis med store immunosuppressive stoffer, som kortikosteroider ved høye doser (les: INDIKASJONER OG EFFEKTER AV PREDNISON OG CORTICOIDER), cyklofosfamid, azathioprin, mykofenolatmofetil eller metotreksat.
I mer dramatiske tilfeller kan plasmaferese brukes (les: FORSTÅ DET HVA PLASMAFÉRESE ER).
Syklisk oppkastssyndrom er en sykdom som er kjent siden 1800-tallet, preget av tilbakevendende og intense oppkast av oppkast, uten tilsynelatende grunn til å være bestemt. Oppkastet til oppkast kommer og går, men i pausen er pasienten helt sunn og uten klager. I denne artikkelen vil vi diskutere hva som er syklisk oppkastssyndrom, hva er årsakene, symptomene, komplikasjonene og behandlingsmulighetene. Hv
BLEEDING PÅ BEGRENSNINGEN AV FREKVENS
Det er mange årsaker til blødning i svangerskapet, noen er ikke av vaginal eller uterus, og skyldes lesjoner i anus (analfissurer, hemorroider) eller til og med urinveiene (urinveisinfeksjon). Selv når blødning er vaginal, er det viktig å vite at ofte er blodet av mors opprinnelse og ikke riktig utviklingsfosteret. Der
