EPILEPSY OG CONVULSIVE CRISIS - Symptomer og behandling

Hjernen vår inneholder milliarder neuroner som kommuniserer og utfører sine funksjoner gjennom konstant generering av elektriske impulser.

Angrepskrisen eller anfallskrisen oppstår når det oppstår forstyrrelser i genereringen av disse elektriske elektriske impulser, vanligvis forårsaket av en midlertidig elektrisk aktivitet som er uorganisert, overdreven og gjentatt.

Hvis denne elektriske forstyrrelsen er begrenset til bare en gruppe neuroner, vil pasienten ha en delvis anfall (delvis anfall). Hvis disse uregelmessige impulser sprer seg, når de to hjernehalvene, så vil vi ha en generalisert krampekrise.

Konvulsiv krise x epilepsi

Vi kaller epilepsi når pasienten har mer enn en episode av partielle eller generaliserte anfall, uten en åpenbar og reversibel årsak, for eksempel rusmidler, feber eller metabolske forandringer. For eksempel anses en person som har overskrukket alkoholholdige drikker og har en anfallssvikt, ikke å betrakte som epileptisk. På samme måte er en diabetiker som er på insulin, som presenterer med alvorlig hypoglykemi og derfor utvikler et anfall, ikke.

Epileptisk er pasienten som presenterer med noen cerebral forandring som predisposes ham til å utvikle kramper i kreft periodisk, uten at det blir noen aggresjon mot hjernen for å fjerne det.

Derfor er ikke hvert anfall forårsaket av epilepsi. Vi kan nevne noen sykdommer og endringer som kan provosere krampekrise uten at dette er karakterisert som et bilde av epilepsi:

• Hjernehinnebetennelse.
• Feber.
• Legemidler.
• Hypoglykemi.
• Anoksi (mangel på oksygen).
• Trauma.
• Alvorlig dehydrering.
• Avansert nyresvikt.
• Hydroleletiske endringer (endringer i blodmineral nivåer, for eksempel natrium, for eksempel).

Bare pasienten som har hatt mer enn en episode uten anfall, anses å være en epileptisk pasient.

Typer av anfall

Når vi snakker om konvulsiv krise, anfall eller epileptisk anfall, så kommer det til vårt hode det skremmende bildet av en pasient som flyter, drømmer, med øynene vendt og med anarkistiske bevegelser i lemmer. Faktisk representerer dette en generalisert krampekrise, kalt konvulsiv tonisk-klonisk anfall. Dette er bare en av flere typer anfall som eksisterer.

Kramper (epileptiske anfall) er delt inn i to grupper: delvise kramper og generaliserte anfall.

a) Delvis krampekrise

Det partielle epileptiske anfallet er en som oppstår når uregelmessige elektriske impulser er begrenset til bare en region i hjernen.

Det kalles et enkelt partielt epileptisk anfall som oppstår uten å endre pasientens bevissthetsnivå . Symptomene kan være subtile og avhenge av det berørte hjerneområdet. Noen symptomer som kan oppstå ved det enkle partielle epileptiske anfallet er:

• Ufrivillige bevegelser av en del av kroppen.
• Sensoriske endringer som smak, hørsel, syn eller lukt.
• Hallusinasjoner.
• Endringer i tale.
• Svimmelhet.
• Følelse av å være ute av kroppen.

Ofte er symptomene på disse enkle partielle anfallene så subtile at diagnosen er vanskelig å tenke på, selv for pasienten. Noen ganger er de forvirret med psykiatriske sykdommer.

I komplekse partielle epileptiske anfall, er det kliniske bildet rikere. I motsetning til enkle partielle anfall hvor pasienten er fullt klar over hva som skjer, i komplekse kriser, er pasienten ikke bevisst på hva han gjør. Generelt er en kompleks delvis krise foran en enkel delvis krise, som kalles auraen. Det er en slags advarsel om at anfallet kommer.

I den komplekse partielle krampekrisen presenterer pasienten gjentatte oppføringer og bevegelser, for eksempel å kysse, tygge, gå i sirkler, stirre, trekke klær, snu hodet til den ene siden og den andre, gni hendene, etc., alle ubevisst. Noen ganger er pasienten i stand til å adlyde ordrer og er i stand til å snakke, men han presenterer en usammenhengende tale.

En kompleks delvis krampekrise varer vanligvis et minutt. Når krisen slutter, gjenvinner pasienten bevissthet, men er ofte veldig forvirret, uten å vite hva som skjedde. Vanligvis er den siste han husker den enkle delvise krisen (aura) som gikk foran komplekse krisen.

Delvis anfall kan gå foran en generalisert anfallskrise. Faktisk kan pasienten starte med et enkelt partielt anfall, utvikle seg til et komplekst partielt anfall og slutte med et generalisert anfall.

b) Generell krise for anfall

I den generaliserte krampekrisen påvirkes de to hjernehalvene av hjernen.

Den mest kjente typen beslag, også kalt epileptisk anfall eller stor sykdom, er det konvulsive tonisk-kloniske anfallet. Det er det mest skummelt bildet. Pasienten viser plutselig en stivhet av muskler og faller umiddelbart med bevisstløshet. Deretter er det rytmiske og raske bevegelser av lemmer. Pasienten mister kontrollen over sphincterne, er i stand til å urinere eller evakuere. Det er vanlig å salivere og bite tungen under krisen, noe som kan føre til en rødlig skum.

Tonic-kloniske anfall varer mellom 1 og 3 minutter. På slutten presenterer pasienten ekstrem tretthet, døsighet, forvirring og hukommelsestap, og husker ikke hva som skjedde.

En annen type generell epileptisk krise er atonisk anfallskrisen. Dette skjemaet manifesterer seg som et plutselig tap av muskeltonen, som forårsaker at personen faller. Det er veldig kort, varer mindre enn 15 sekunder, men på grunn av faller, forårsaker det vanligvis alvorlige traumer.

Fraværskrise

En av de mulige manifestasjonene av den generaliserte epileptiske krisen er krisen for fravær, også kalt lite ondskap. I krisen av fravær mister pasienten kontakten med omverdenen og står med øynene fast. Det kan være litt automatisme, som å blinke gjentatte ganger, som i komplisert delvis krise. Forskjellen er at fraværskrisen er kortere, varer ca. 20 sekunder, kan oppstå dusinvis av ganger gjennom hele dagen, og pasienten er verken aura eller forvirret i slutten av krisen. Noen ganger gjenopptar individet aktiviteten han gjorde som om ingenting hadde skjedd.

Hos personer med epilepsi kan gjentatte blinker av lys eller hyperventilasjon (puste raskt over en tidsperiode) utløse generell fraværstype anfall. Denne typen krise er mer vanlig i barndommen og forsvinner vanligvis etter ungdomsårene.

c) Status epilepticus

De fleste anfall er selvbegrensende og krever ikke øyeblikkelig medisinsk behandling.

Vi kaller det status epilepticus når anfallet ikke avtar etter flere minutter eller når pasienten presenterer gjentatte episoder av krise uten at det er tid til å gjenvinne bevisstheten mellom episodene.

Vanligvis anfall som varer mer enn 5 minutter betraktes som nødssituasjoner fordi de setter hjernen i fare og bør behandles med rusmidler for å avbryte dem.

d) Feberbeslag

Febrile anfall forekommer vanligvis hos barn mellom seks måneder og seks år (topp mellom 1 år og 1 og en og en halv) som presenterer feber over 38ºC. Til tross for å være et skummelt bilde for foreldre, er det godartet og forårsaker ikke hjerneskade. Det er vanlig og forekommer hos opptil 5% av barn.

Hvis barnet bare har et anfall når han er feberaktig, anses han ikke for å ha epilepsi.

Hva utløser anfallet er feber, uansett årsak. Krisen kan være delvis (mer vanlig) eller kompleks, inkludert tonisk-klonisk anfall. Feberkramper har en tendens til å være mer tidkrevende enn anfall i epilepsi. De kan vare opptil 15 minutter. Ikke vær redd hvis barnet ditt utvikler svakhet i ett ledd kort etter krisen slutter. Det er midlertidig.

Det er ikke bruk for å bade i kaldt vann eller å fylle barnet med antipyretika. Dette forhindrer ikke kriseutbrudd. Det er heller ikke nødvendig å bruke antiepileptika. Bildet er godartet og bivirkningene rettferdiggjør ikke bruken.

Febril anfallet forårsaker ikke store komplikasjoner og forsvinner i alderen. Idealet er å alltid ta barnet til barneleggen etter krisen, slik at han kan undersøke årsaken til feber og bekrefte at det bare er et feberbeslag, ikke epilepsi.

Hva skal jeg gjøre når jeg ser et anfall?

Først av alt, vær rolig. De aller fleste kriser er selvbegrensede og forsvinner spontant.

Det er viktig å vite at en generalisert krise kan foregå av partielle anfall, så hvis pasienten står eller sitter, er idealet å legge seg ned for å unngå faller. Fjern objekter som kan komme inn for å skade deg.

Hvis pasienten har en konvulsiv tonisk-klonisk anfall, er det noen råd:

• Ikke prøv å immobilisere lemmer. La pasienten kjempe. Bare prøv å beskytte hodet ditt med en pute.
• Hvis pasienten kveler med sin egen tunge, legg ALDRI en hånd i munnen for å prøve å hjelpe ham. Det kan plutselig trekke sammen kjeften, og du kan miste fingrene med en voldsom bit. Den enkle handlingen om å snu hodet til siden er nok for at tungen skal falle og avkjøle luftveiene.
• Å vri hodet til siden forhindrer også pasienten i å drukne i spytten.
• Hvis krisen varer mer enn 3-5 minutter, ring for litt medisinsk hjelp.
• Etter krisen er det normalt at pasienten forblir bevisstløs i en stund. Sett det til side og la det sove.
• Gi aldri noe å drikke eller spise rett etter krisen. På dette stadiet kan pasienten ikke være i stand til å svelge ordentlig, i fare for å aspirere mat eller væske.

FORSTÅ DITT ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

Til tross for den fortsatte fornyelsen av teknologiene som brukes til å utføre medisinsk diagnostikk, har elektrokardiogrammet (EKG), som er tilgjengelig siden begynnelsen av forrige århundre, fortsatt en sentral rolle i undersøkelsen av ulike hjertesykdommer. EKG er en viktig komplementær eksamen for tolkning av hjerterytmen og for påvisning av hjertets iskemi. Elek

(medisin)

Slik behandler du MOSQUITO STREAMS

Mygga, også kjent som stilt, muriçoca, carapanã eller melga, er et flygende insekt som føder på blod fra vertebratte dyr, inkludert mennesker. Det finnes hundrevis av myggtyper, noen av dem som er i stand til å overføre sykdommer til mennesker, som dengue og gul feber. Selv myggarter som ikke er i stand til å overføre sykdommer, kan være ekstremt ubehagelig, da deres biter genererer en intens lokal reaksjon, noe som forårsaker lesjoner som kan klø i flere dager. Når mygget

(medisin)