OTITE EXTERNA - HEADACHE
Otitis externa er navnet vi gir til betennelse i ytre delen av øret, også kalt ytre øret. I denne teksten vil vi forklare anatomien til det ytre øre, symptomene på otitis og dets behandling.
Vi snakker om otitis media i en egen tekst, som kan nås på denne linken: OTITE AVERAGE AVERAGE
Anatomi av det ytre øret
For å forstå hva ekstern otitis er og hvilke potensielle komplikasjoner det er nødvendig å kjenne litt av det ytre øres anatomi.
Ytre øret er sammensatt av auricle (øre) og øregangen, som slutter i trommehinnen. Etter trommehinnen begynner mellomøret. Når det er betennelse i noen del av ytre øret, kalles vi ekstern otitis. Når betennelse oppstår etter trommehinnen, kaller vi det otitis media.
Like nysgjerrighet er den mest korrekte nomenklaturen ikke eksternt øre, men eksternt øre. Det ble tidligere kalt auricleen (den eksterne og synlige delen av det auditive organet) og hørt den indre delen. Siden 2001 har navnet endret seg og begrepet hørt er ikke lenger brukt. Den rette er nå ytre øret (øregangen + øregangen) og mellomøret. Men siden dette nettstedet er rettet mot lekfolk, og slik at det ikke er noen forvirring med vilkårene, vil jeg holde vilkårene øre og øre som alle vet. 
Den eksterne hørskanalen er en sylindrisk kanal ca 2, 5 cm lang og 1 cm i diameter. Det starter ved øret og slutter ved trommehinnen.
Den ytre delen av ørekanalen er dekket av en tykkere hud med mange tilknyttede strukturer, som kjertler som produserer cerumen, talgkjertler og hårsekk. Den indre delen av kanalen, nærmere trommehinnen, inneholder tynn, skjøre hud uten subkutant vev. Huden i dette området er i direkte kontakt med det underliggende beinet. Dermed kan mindre betennelser eller kanalinstrumentering (for eksempel bruk av gjenstander for å klø øret) være i stand til å forårsake betydelig smerte og / eller skade.
Hvordan få otitis ekstterna?
Vår hørselskanal har noen inneboende forsvarsmekanismer som vanskeliggjør forekomsten av infeksjoner:
- Øreanatomien selv er allerede beskyttende fordi den delvis dekker ørekanalen, noe som gjør det vanskelig for fremmede gjenstander å komme inn. En annen faktor som forhindrer innføring av fremmedlegemer, er det faktum at den hørbare kanalen presenterer et mer raffinert område, som forhindrer for eksempel at fingeren kommer fra trommehinnen. Tilstedeværelsen av hår i den ytre delen av den hørbare kanalen virker også som en barriere.
- Produksjonen av cerumen er også viktig fordi, i tillegg til den fysiske barrieren, det forårsaker en nedgang i ørekanalens pH, hindrer veksten av sopp og bakterier. Ørevoks er også en hydrofob substans som bidrar til å redusere fuktighet inne i øret.
- Øret er et "selvrensende" organ. Huden på ørekanalen vokser fra innsiden ut, som naturlig vil presse smuss, overflødig voks og peeling av huden ut av øret.
- Som mange områder i kroppen vår har den hørbare kanalen sin egen bakterielle flora, som normalt ikke forårsaker helseproblemer og fremdeles hindrer ankomsten av mer aggressive bakterier. Sår i ørekanalen kan lette penetrering av bakterier i dypere vev og forårsake infeksjoner. Det meste av den eksterne otitis er forårsaket av bakterien Pseudomonas aeruginosa, en invaderende bakterie som normalt ikke koloniserer ørekanalen. Av bakteriene som normalt lever i øret, er Staphylococcus aureus den som forårsaker otitis, spesielt hvis det er et sår på øregangenes hud (les: STAPHYOCOCCUS AUREUS).
Risikofaktorer for otitis externa
Otitis externa oppstår vanligvis når noen av disse beskyttelsessystemene nevnt ovenfor er ødelagt.
- Eksponering for vann er en veldokumentert risikofaktor for otitis externa. Overflødig fuktighet fører til macerasjon av huden og brudd på cerumenbarrieren, og endrer mikrofloraen til ørekanalen, favoriserer veksten av bakterier som forårsaker otitis. Otitis externa er også kjent som svømmeløsitt.
- Traumer, for eksempel overdreven (eller aggressiv) rensing av øret, fjerner ikke bare ørevoks, men kan også skape slitasje langs tynt lag av huden i øregangen, slik at bakterier får tilgang til dypere vev. I tillegg kan en del av en vattpinne løsne, eller et lite stykke vevspapir kan bli etterlatt i øregangen. Disse restene kan forårsake en alvorlig kutan reaksjon, noe som fører til infeksjon.
- Bruken av bomullspinne skyver cerumen i kanalen mer enn den fjerner den. Denne komprimerte cerumen kan fungere som en stopper og kommer bare ut med hjelp av en otolaryngologist. Som allerede sagt, trenger øret ikke å være rent, det er selv i stand til å utvise cerumen og urenheter. Vattpinnen i tillegg til å være i stand til å skade den hørbare kanalen forhindrer fortsatt "selvrensende" av øret (les: CERUMEN | ear wax).
- Hyppig bruk av innretninger som fører til øregangen, som høreapparater, hodetelefoner (hodetelefoner) eller dykkekontakter, forutsetter også ekstern otitis.
- Allergisk kontaktdermatitt kan føre til ekstern otitis (f.eks. Allergi mot øredobber eller kjemikalier i kosmetikk eller sjampo), samt andre dermatologiske forhold, som psoriasis eller atopisk dermatitt.
Otitis externa kan forekomme i alle aldre, men er vanlig hos barn mellom 7 og 12 år.
Symptomer på otitis externa
De vanligste symptomene på ekstern otitis er smerte, kløe, tette og rennende ørefluid. Ørepine i otitis externa er vanligvis veldig sterk og forverres når du trekker eller strammer øret. Noen håndgripelige lymfeknuter kan vises på nakken av det berørte øres side.
Ved undersøkelse med otoskopet er det mulig å legge merke til den veldig hovne og rødlige ørekanalen, typiske tegn på betennelse.
Feberen oppstår vanligvis bare i de mest alvorlige tilfellene.
Nekrotiserende ekstern otitis (Otitis externa maligna)
Ekstern malign otitis, også kalt ekstern nekrotiserende otitis, er en alvorlig og potensielt dødelig komplikasjon av akutt bakteriell ekstern otitis. Mer vanlig hos diabetiker, eldre og immunkompromitterte pasienter, forekommer det når infeksjonen sprer seg fra huden til bein og ryggmargsrom i hodeskallet (også med myk vev og brusk fra den tidlige regionen).
Pasienter med nekrotiserende ekstern otitis har vanligvis alvorlig smerte og purulent utslipp. Ødem, rødhet og frank nekrose av øregangen kan være tydelig ved otoskopisk undersøkelse. Cranial nerve parese er et tegn på dårlig prognose.
Malign otitis externa kan føre til hjernebryst og bakteriell meningitt.
Diagnosen er hjulpet av magnetisk resonans eller datatomografi, som viser fremdriften av infeksjonen til beinstrukturen. Pasienter som mistenkes for å ha ondartet ekstern otitis, skal straks henvises til en otolaryngolog.
Behandling av ekstern otitis
De fleste med otitis externa kan behandles hjemme.
I noen tilfeller vil legen vaske øret med vann og hydrogenperoksid før behandlingen påbegynnes. Dette akselererer healing ved å fjerne døde hudceller og overflødig ørevoks.
Reseptbelagte medisiner for øredråper bidrar til å redusere smerte og hevelse forårsaket av otitis externa. Disse dråpene inneholder vanligvis en kombinasjon av kortikosteroider, antisvamp og antibiotika. Ikke bruk medisiner alene, før du drikker noen medisin inn i øret for å behandle otitis, sørg for at trommehinnen ikke punkteres.
Korrekt påføring av dråpene er viktig for at de kommer til øregangen:
- Ligg på din side eller vippe hodet til motsatt skulder.
- Fyll øregangen med dråper.
- Ligg på siden din i 20 minutter og legg en bomullsboll i øregangen.
Du bør begynne å føle deg bedre innen 36 til 48 timer med å starte behandlingen. Hvis din smerte forverres eller det ikke er tegn på forbedring i denne perioden, ring til legen din. Analgetika eller antiinflammatoriske tabletter kan brukes til smertelindring.
Unngå å vaske ørene under behandlingen. Under badekaret kan du sette en bomullsboll belagt med vaselin i øret. Unngå å svømme i minst 10 dager etter start av behandlingen. Unngå å bruke høreapparater og hodetelefoner til smerten reduseres.
BREAST PAIN - Signs of Severity
Brystsmerter betyr ikke nødvendigvis et hjerteproblem. De fleste som søker medisinsk hjelp i beredskapstjenester på grunn av brystsmerter, har ikke hjerteinfarkt, men heller mindre alvorlige problemer som muskelsmerter, refluks eller angstangrep. Men siden brystsmerter kan være et livstruende helseproblem, er det best å ikke ta noen sjanser. Man
VACCINES - Kalender, bivirkninger og kontraindikasjoner
Immunisering gjennom vaksinasjon er en av de mest effektive måtene å forebygge alvorlige smittsomme sykdommer og å stoppe epidemier. Takket være vellykkede vaksinasjonskampanjer de siste tiårene, eksisterer sykdommer som poliomyelitt, kopper og meslinger nesten ikke lenger i mange land. Vaksinasjonskampanjer har eksistert i flere tiår i alle land og er en av de viktigste helsemessige tiltakene som er ansvarlige for å redde utallige liv. - Hvi
