Postpartum Depresjon - Årsaker, Symptomer og Behandling
Barnets fødsel er vanligvis portrettert som et øyeblikk med stor glede for familien, spesielt for moren.
Det er imidlertid mange som ikke vet at mellom 40 og 80% av mødrene kan utvikle humørsvingninger etter fødselen, som ofte inkluderer episoder med gråt, angst, frykt for ikke å være en god mor, melankoli og vanskeligheter å sove. Disse stemningsendringene forekommer vanligvis innen de første to til tre dagene etter fødselen, og kan vare i opptil to uker.
Når stemningen endres etter fødselen til babyen er veldig intens og varer i mer enn 14 dager, kan vi bli utsatt for et bilde som kalles postpartum depresjon.
Postpartum depresjon er ikke et tegn på svakhet, mangel på karakter eller inkompetanse for mors rolle. Kvinner som utvikler denne form for depresjon, bør ikke undervurdere deres evne til å være en god mor, men bør forstå at de lider av en psykiatrisk lidelse, og at de trenger profesjonell hjelp til å overvinne problemet.
I denne artikkelen vil vi spesielt snakke om bildet av depresjon som kommer like før eller etter fødselen. Hvis du leter etter generell informasjon om depresjon, kan du gå til følgende artikkel: DEPRESSION - Årsaker, symptomer og behandling.
Hva er postpartum depresjon?
Selv om denne form for depresjon kalles postpartum, er det en tilstand som kan oppstå selv under graviditet i opptil halvparten av tilfellene. Når depresjon oppstår etter fødselen, manifesterer den seg vanligvis innen de første 4 ukene etter fødselen.
Kliniske studier viser at postpartum depresjon (PDD) rammer ca 10% av kvinnene, men dette tallet er sannsynligvis undervurdert fordi det ofte ikke er gjort diagnosen, siden den deprimerte moren ikke søker medisinsk hjelp. Det er anslått at bare halvparten av mødrene med PPD ender med å få en diagnose og følgelig tilstrekkelig behandling.
Utbruddet av postpartum depresjon oppstår vanligvis som følger:
- 20% av kvinnene utvikler PPD under graviditet.
- 38% utvikles når leveransen er nær.
- 42% utvikles etter levering.
Blant mødre som utvikler depresjon etter babyens fødsel, er åpningstidspunktet for bildet vanligvis:
- I de første 4 ukene for 54% av kvinnene.
- Mellom 4 og 16 uker for 40% av mødrene.
- Etter 16 uker for 6% av kvinnene.
Det er interessant å merke seg at postpartum depresjon ikke er en sykdom eksklusiv for mødre. Foreldre kan også ha PPD. Og som med kvinner kan depressive symptomer gjøre at de har problemer med å ta vare på seg selv og deres barn.
Årsaker og risikofaktorer
Postpartum depresjon er en lidelse utløst av flere faktorer. Nedgangen i hormonnivåer som oppstår kort tid etter graviditetens slutt, assosiert med fysisk utmattelse på grunn av søvnmangel og det følelsesmessige stresset som en nyfødt baby genererer, har en tendens til å ha stor vekt på moderens humørsvingning.
Noen faktorer øker risikoen for at mor utvikler PPD. De er:
- Historie av postpartum depresjon i en tidligere graviditet.
- Ekteskapskonflikter.
- Finansielle problemer.
- Mødre under 25 år.
- Enlige mødre.
- Familiehistorie av depresjon.
- Baby helseproblemer.
- Uønsket graviditet.
- Vanskelighetsgrad i amming.
- Barn med vanskelig temperament.
- Kvinner med en historie med alvorlig postmenstruell spenning (se: PMS SYMPTOMER - Premenstruell Spenning).
Symptomer på postpartum depresjon
Symptomene på PPS ligner symptomene på alvorlig depresjon som kan forekomme hos noen enkeltpersoner (les: Symptomene på depresjon).
Som nevnt ovenfor viser de fleste kvinner tegn på tristhet og melankoli i de første 2 ukene postpartum, men utvikler ikke depresjon riktig.
Tegn og symptomer på postpartum melankoli inkluderer:
- Hyppige humørsvingninger.
- Angst.
- Tristhet.
- irritabilitet
- Jeg gråter lett.
- Mangel på konsentrasjon.
- Tap av appetitt.
- Vanskelighetsgrad å sove
Postpartum depresjon kan forveksles med postpartum melankoli, men tegn og symptomer er mer intense, lengre varige og ofte forstyrrer evnen til å ta vare på babyen din og håndtere andre daglige oppgaver.
Symptomer på postpartum depresjon inkluderer alle de tidligere nevnte pluss:
- Vanskelighetsgrad i forbindelse med babyen din.
- Redusert interesse for tidligere fornøyelige oppgaver.
- Vekk fra familie og venner.
- Tanker om å skade deg selv eller din baby.
- Abrupt tretthet eller tap av energi.
- Intense irritabilitet og sinne.
- Intenst frykt for ikke å være en god mor.
- Følelser av verdiløshet, skam, skyld eller utilstrekkelighet.
- Alvorlig angst og panikkanfall.
- Gjentatte tanker om død eller selvmord.
Til tross for selvmordstankene og ideene om å gjøre vondt for barnet, er sjeldne tilfellene der de to situasjonene blir virkelighet. Prisene på selvmord eller barn etter infanticide er bare 0, 002%.
Postpartum psykose
Selv om det er sjeldent, er både mødre og spedbarnsmord selvmord situasjoner som kan oppstå, spesielt hvis moren utvikler en postpartumpsykose, som er som den mest alvorlige form for postpartum depresjon.
Postpartum psykose påvirker ca 0, 1% av mødrene og forekommer vanligvis innen de første 2 ukene etter fødselen. Dens tegn og symptomer er:
- Mental forvirring og desorientering.
- Obsessive tanker om babyen.
- Hallusinasjoner og vrangforestillinger.
- Paranoia.
- Forsøker å skade deg selv eller din baby.
Postpartum psykose er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du tenker på å skade deg selv eller barnet, eller ha et familiemedlem som er i denne situasjonen, søk medisinsk hjelp med en gang.
For bedre å forstå psykose, les: SYMPTOMER AV PSYKOSIS.
Diagnose av postpartum depresjon
Postpartum depresjon kan klassifiseres som mild eller alvorlig i henhold til symptomene. Hvis pasienten har 5 til 6 av tegnene og symptomene nevnt nedenfor, er hun klassifisert som mild til moderat postpartum depresjon. Hvis du har 7 til 9 symptomer, er depresjonen klassifisert som alvorlig.
1) Deprimert humør det meste av dagen, på nesten hver dag.
2) Tap av interesse for alle, eller nesten alle, aktiviteter mesteparten av dagen, nesten hver dag.
3) Signifikant utilsiktet vekttap eller vektøkning i løpet av få uker (for eksempel en endring på mer enn 5% kroppsvekt, mer eller mindre innen ett måneders intervall).
4) Søvnløshet eller overdreven søvn nesten hver dag.
5) Agitasjon eller sløvhet nesten hver dag
6) Tretthet eller tap av energi nesten hver dag
7) Følelser av verdiløshet eller overdreven skyld, ofte uten egentlig sak, nesten hver dag.
8) Redusert evne til å konsentrere seg eller ta beslutninger nesten hver dag.
9) Gjentatte tankedød (ikke bare frykt for å dø), tilbakevendende selvmordstanker eller et mislykket selvmordsforsøk.
For å være deprimert må symptomene forstyrre en kvinnes liv på en personlig, sosial og profesjonell måte, og kan ikke tilskrives bivirkninger eller relatert til tidligere kjente helseproblemer.
Behandling av postpartum depresjon
Behandling av postpartum depresjon er vanligvis gjort med økter av psykoterapi og bruk av anti-depressive stoffer.
Med riktig behandling går postpartum depresjon vanligvis i løpet av seks måneder. I noen tilfeller kan bildet vare lenger og bli kronisk depresjon. Pasienter som ikke behandles tilstrekkelig er i økt risiko for å utvikle seg til kronisk depresjon.
De mest brukte anti-depressiva er:
- Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) - for eksempel: sertralin, escitalopram, fluoksetin, citalopram eller paroksetin.
- Selektive serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere (SSRI) - for eksempel: venlafaksin eller duloksetin.
- Bupropion.
- Mirtazapin.
Symptomene forbedres innen 1 til 3 uker, men det er viktig for moren å forstå at hennes gode respons ikke garanterer at behandlingen stoppes. Tidlig seponering av medisiner fører vanligvis til episoder av tilbakefall av sykdommen.
HVORDAN DU MÅ BLOKKES PRØVE KORREKT
Hypertensjon er en av de vanligste sykdommene i menneskeheten, noe som påvirker ca 20% av den voksne befolkningen og mer enn 50% av de eldre. Fordi det er en viktig risikofaktor for kardiovaskulær sykdom, og fordi det er en sykdom som ikke forårsaker symptomer i de fleste tilfeller, har hypertensjonen fått kallenavnet "stille morder". Si
WOLFF-PARKINSON-WHITE - Symptomer, årsaker og behandling
I 1930 beskrev kardiologene Louis Wolff (1898 - 1972), John Parkinson (1885 - 1976) og Paul White (1886 - 1973) 11 tilfeller av pasienter som presenterte hjertearytmi relatert til eksistensen av en ekstra elektrisk bane i hjertet, som koblet atriene til ventrikkene og forårsaket at elektriske impulser i hjertet til å forplante seg uregelmessig.
