BURNS - Grader og komplikasjoner
Når vi snakker om brennskader i huden, kommer vi snart til hodet termiske brannskader, men det finnes andre typer brannsår, nemlig brenner kjemisk, elektrisk, stråling, kald og jevn friksjon.
I denne teksten vil vi forklare hvordan du skal beregne graden av brannskader, omfanget og hva er mulige komplikasjoner av store brennstoff.
Hvis du er ute etter den første forsiktigheten av enkle brannsår, les: SIMPLE BURNS - Behandling og Basic Care. Vi foreslår imidlertid at du leser denne teksten først fordi den inneholder viktige konsepter som vil hjelpe deg med å forstå enkle brannsår.
For å lese om skader forårsaket av innånding av røyk i branner, les: INNÅNDING AV RØKE I BRANN.
Brennstoffgrad
Brannsår er klassifisert i henhold til deres dybde og størrelse, og måles vanligvis av andelen av kroppsflaten som er berørt.
Klassisk er brennstoffene klassifisert i 1., 2. og 3. grader, i henhold til laget av hud involvert.
Første grad brannsår: også kalt overfladisk brenning, er de som bare involverer epidermis, det overflatiske laget av huden.
Symptomene på førstegradsforbrenning er intens smerte og lokal rødhet, men blek på huden når den berøres. Lesjonen av 1 graders brenning er tørr og produserer ikke blærer. Vanligvis forbedrer de etter 3 til 6 dager, de kan skrelle og etterlater ingen etterfølger.
Andre grad brannsår : for tiden delt inn i 2. grad overfladisk og 2dre dyp grad.
2. grads overfladisk brenne er en som involverer epidermis og den mer overfladiske delen av dermis.
Symptomene er de samme som for 1 graders brenning, inkludert utseende av blærer og et fuktig utseende av lesjonen. Healing er mer forsinket tar opptil 3 uker; forlater vanligvis ikke arr, men lesjonens sted kan være tydeligere.
Dyp 2-graders brannsår er de som påvirker hele dermis, som ligner 3. graders brannsår. Siden det er fare for ødeleggelse av nerveendene i huden, kan denne typen brenne, som er mye mer alvorlig, til og med være mindre smertefull enn overfladiske forbrenninger. Svettekjertlene og hårsekkene kan også ødelegges, gjør huden tørr og taper hårene.
Helbredelse tar mer enn 3 uker og forlater vanligvis arr
Tredje graders brannsår er dype brannsår som påvirker hele dermis og når subkutane vev, med total ødeleggelse av nerver, hårsekk, svettekjertler og blodkarillærer, og kan til og med nå muskler og beinstrukturer. De er hvite / gråaktige, tørre, smertefrie og deformerende lesjoner som ikke helbreder uten kirurgisk støtte, og krever transplantasjoner.
Brenne forlengelse
I tillegg til dybden av brenningen er omfanget av lesjonen også viktig. Alle pasienter med lesjoner i 2. eller 3. grad skal vurderes i forhold til prosentandelen av det korporelle området som er nådd, i henhold til diagrammet som er utsatt for siden. Jo større omfanget av brannsår, desto større er risikoen for komplikasjoner og død.
Diagrammet har ingen verdi for 1 graders brannsår eller solbrenthet. Du trenger ikke å panikk hvis du etter en solrik dag får over 50% av kroppen brent.
Hvis brannskader ikke påvirker en hel del av kroppen, er en enkel måte å beregne omfanget av skaden på å bruke arealet på en håndflate som tilsvarer 1% av kroppsoverflaten.
Alvorlighetsgraderingen er utført som følger:
a) lys brann:
- Mindre enn 10% av kroppsoverflaten til en voksen med 2 graders brannsår.
- Mindre enn 5% av kroppsoverflaten til et barn eller eldre med 2 graders brannsår.
- Mindre enn 2% av kroppsoverflaten med 3. graders brannsår.
b) Moderat brenne:
- 10 til 20% av kroppsoverflaten til en voksen med 2 graders brannsår.
- 5 til 10% av kroppsoverflaten til et barn eller eldre med 2 graders brannsår.
- 2 til 5% av kroppsflaten med 3. graders brannsår.
- Mistenkt luftveisforbrenninger på grunn av innånding av varm luft.
- Lysforbrenning hos pasienter med sykdommer som predisponerer for infeksjoner som immunosuppresjon, diabetes (les: DIABETES MELLITUS | DIAGNOS OG SYMPTOMER) eller seglcelleanemi (les: FALCIFORM ANEMIA (DREPANOCYTIC) OG FALCIFORM TRACE).
- Brann i perifer form, type armbånd, halskjede eller armbånd.
c) alvorlig brenning:
- Mer enn 20% av kroppsoverflaten til en voksen med 2 graders brannsår
- Mer enn 10% av kroppsoverflaten til et barn eller eldre med 2 graders brannsår
- Mer enn 5% av kroppsflaten med 3. graders brannsår
- Elektriske brannskader med høy spenning
- Bevist forbrenninger i luftveiene ved innånding av varmluft
- Signifikante brannskader i ansikt, øyne, ører, kjønnsorganer eller ledd
- Andre alvorlige skader forbundet med brenning, som brudd og traumer
Komplikasjoner av store forbrenninger
Huden er kroppens største organ, fungerer som en barriere mot invasjon av bakterier fra utsiden og mot tap av varme og væsker, som er viktig for kontrollen av kroppstemperatur. Enhver pasient med kriterier for moderat eller alvorlig forbrenning bør innlegges til umiddelbar behandling, da det er en alvorlig risiko for komplikasjoner.
Det første problemet med brannskader er nedbrytningen av beskyttelsesbarrieren mot bakterier i miljøet, favoriserer infeksjon av sår av hudbakterier og utvikling av sepsis (les: HVA ER SEPSE OG SEPTISK STØK?).
En annen komplikasjon er det store tapet av væsker fra brent vev. Når brenningen er omfattende, er vannuttaket fra fartøyene så intense at pasienten kan komme seg i sirkulasjonsstøt. Akutt nyresvikt er også en alvorlig komplikasjon ved store forbrenninger (les: Akutt nyresvikt og behandling) samt hypotermi på grunn av kroppens manglende evne til å beholde varmen på grunn av store områder med brent hud.
Når bryst og nakkeområdet påvirkes av dypere brannskader, gjør helbredelse huden svært stiv og trukket tilbake, noe som kan forstyrre pustebevegelser. I dette tilfellet er et arrinnsnitt nødvendig, et kirurgisk snitt av huden for å hindre at mangelen på elastisitet med samme årsak kompresjon av de indre strukturer. Fordi hendene er områder med intens ledd og bevegelse, kan brent arr være svært begrensende. Derfor bør denne typen brenn alltid vurderes av en lege.
Sirkulasjonsforbrenninger er farlige fordi det er fare for kompresjon av strukturer på sykehus på grunn av hevelse at noen forbrenning forårsaker. Ingen lemmer kan komprimere nerver og kar. I nakken kan komprimeres luftveiene.
En annen alvorlig komplikasjon er at luftinnåndingen brenner som kan hindre pasienten til å puste riktig, enten ved direkte skade på lungene eller ved ødem og hindring av luftveiene.
Når lesjonene er i 3. grad, er huden ikke i stand til å kurere seg selv, og det er nødvendig å implantere hudtransplantater slik at det indre av organismen ikke blir utsatt for det ytre miljø. Vaksinasjon mot tetanus er også viktig (les: TETANUS | VACCINE OG SYMPTOMER).
Muskel utløst av kolesterolbehandling
Statiner er en gruppe medisiner som brukes mye i behandling av høyt kolesterol. Blant de mest kjente stoffene i denne gruppen kan vi nevne simvastatin, rosuvastatin, pravastatin og atorvastatin. I tillegg til at det er det mest effektive kolesterolsenkende stoffet, er statiner også den mest vellykkede i vitenskapelige studier på forebygging av kardiovaskulær sykdom, og er for tiden foreskrevet for titalls millioner mennesker over hele verden. Ti
ATOMISK DERMATITIS - Symptomer, årsaker og behandling
Atopisk dermatitt, også kjent som atopisk eksem, er et vanlig hudproblem hos spedbarn og barn, men det kan også påvirke voksne. Når sykdommen ble beskrevet, ble det antatt å være en slags hudallergi relatert til andre atopier, som allergisk rhinitt, astma og matallergi; dermed navnet atopisk dermatitt. Nyli
