KAN ANTIKONCEPCIONAL ÅRSAK ÅRSAK?
introduksjon
Prevensjonspillen er en ekstremt effektiv prevensjonsmetode, med en suksessrate på ca 97%, og kan nå en utrolig 99, 9% hvis den tas riktig. Disse resultatene har gjort orale prevensjonsmidler en av de mest populære prevensjonsmetodene i verden. For tiden bruker ca 10% av den kvinnelige befolkningen i fertil alder pillen regelmessig som en prevensjonsmetode.
Men siden begynnelsen av kommersialiseringen på 1960-tallet er det vitenskapelige samfunnet og befolkningen opptatt av om det er noen direkte sammenheng mellom bruk av prevensjonspillen og tilfeller av kreft, spesielt de som er nært relatert til hormonene slik som bryst-, eggstokk eller livmorhalskreft.
Tross alt, øker prevensjonspillen risikoen for å ha kreft eller hjelper det med å forhindre utbruddet?
I denne artikkelen vil vi forklare på et enkelt språk hva de vitenskapelige studiene utført i de siste tiårene forteller oss om forholdet mellom hormonelle prevensjonsmidler og forekomsten av ondartede svulster.
Typer av prevensive piller hormoner
Det finnes 2 typer prevensjonspiller på markedet: de som består av østrogen- og progesteronhormonene og de som bare består av progesteron, kalt mini-pillen.
I de tidlige årene av eksistensen var dosen av hormoner i pillene svært høy, noe som førte til mange bivirkninger, for eksempel kardiovaskulære sykdommer, trombose og muligens kreft. Studier utført i 1975 pekte på høyere risiko for brystkreft og livmorhalskreft hos kvinner som tar prevensjonsmidler.
I de siste tiårene har imidlertid mengden hormon som er tilstede i orale prevensjonsmidler, stadig fallet. I tillegg har forskjellige syntetiske hormoner også endret seg sterkt. Bare progestin, den syntetiske formen av progesteron, eksisterer for tiden om et dusin typer.
Derfor, hva studiene sa i 1970 og 1980, kan ikke verdsettes i dag, siden sammensetningen av prevensjonspiller har endret seg vesentlig. Vi må vurdere hva de nyeste studiene forteller oss. Hva vi skal beskrive neste er bevisene til dato for de fleste kreftformer som oftest er forbundet med bruk av pillen.
Generell risiko for kreft hos brukere av prevensjonspillen
Det er anslått at mer enn 300 millioner kvinner har brukt prevensjonspillen i livet, mange av dem i flere år på rad. Fra et folkehelseperspektiv er det derfor viktig å forstå om den utbredte bruken av denne prevensjonsmetoden bidrar til en økning i den totale forekomsten av kreft, uavhengig av den spesifikke typen.
Som vi ser neste, ser pillen ut til å øke risikoen for noen typer ondartede svulster, men bidrar også til å redusere forekomsten av andre. Men generelt har pillen hevet kreft tilfeller rundt om i verden? Er det i navnet på prevensjon at vi forårsaker flere tilfeller av kreft i befolkningen enn det ville forventes om prevensjonsmidler ikke eksisterte?
For å prøve å svare på dette spørsmålet fulgte en stor engelsk studie rundt 50 000 kvinner i gjennomsnitt 24 år. Halvparten brukte p-piller og den andre halvparten hadde aldri tatt piller. Resultatene viste en reduksjon på ca 12% i totalt antall kreftformer og 29% hos gynekologiske kreftformer i gruppen som brukte pillen. På den annen side, da vi bare observert gruppen av kvinner som brukte pillen i mer enn 8 år på rad, var det en trend mot økt antall tilfeller av kreft, særlig hos de som røykt.
Viktig, selv om studien ble publisert i 2007, ble den startet i 1968, inkludert mange års prevensjonsbruk med høye doser hormoner. Over 75% av kvinnene i studien brukte piller i doser på minst 50 mcg etinylestradiol (østrogen), som er høyere dosering enn de fleste nye piller, som vanligvis ligger mellom 20 og 40 mcg etinyløstradol.
Risiko for endometrisk kreft
Endometrium er navnet vi gir til vevet som liner det intrauterinhulen. Endometrial kreft er den sjette vanligste typen kreft, med rundt 300.000 tilfeller i året over hele verden. Denne kreften rammer vanligvis kvinner over 50 år, med gjennomsnittsalderen der det er diagnostisert å være 61 år gammel.
I noen år har vi kjent at bruken av prevensjonspillen bidrar til å redusere forekomsten av endometrial kreft med opptil 50%. Flere studier har vist at jo lenger bruk av orale prevensjonsmidler, desto lavere er risikoen for å utvikle endometrisk kreft. Og det mest slående er at den beskyttende effekten forblir i mer enn 20 år etter at pillen er stoppet.
Fare for eggstokkreft
Ovariecancer er den 7. vanligste kreft hos kvinner, med om lag 230 000 tilfeller per år over hele verden. Det er imidlertid den mest dødelige gynekologiske kreften fordi det vanligvis ikke diagnostiseres i de tidlige stadiene.
Som med endometrialcancer, bidrar bruken av hormonelle prevensjonsmidler til også å redusere risikoen for eggstokkreft. Studier viser at etter 1 års bruk er risikoen allerede redusert med ca 10%. Etter 5 år blir forekomsten av eggstokkreft 50% lavere, og denne beskyttende effekten forblir i mer enn 30 år etter at pillen er avsluttet.
Fare for livmorhalskreft
Livmorhalskreft er den tredje vanligste typen hos kvinner, med om lag 550 000 nye tilfeller per år over hele verden.
Livmorhalskreft er nært knyttet til HPV-infeksjon, og står for mer enn 90% av tilfellene. Studier tyder på at bruk av prevensjonspiller øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft hos kvinner som har HPV. Jo lengre kvinnen tar pillen, jo større er risikoen. Men den gode nyheten er at etter 10 års avbrytelse av prevensjonsmiddelet, kommer risikoen for kreft tilbake til å være den samme for resten av den kvinnelige befolkningen.
Fordi de fleste livmorhalskreft forekommer bare hos kvinner over 45-50 år, er bruk av orale prevensjonsmidler i løpet av 20 og 30-årene trygt fordi selv om det er økt risiko, er forekomsten av nye kreft hos unge kvinner vil fortsatt være svært lav. Det er nok at kvinnen suspender pillen på rundt 40 år, at i den mest kritiske fasen, fra de 50 årene, vil hun ikke lenger ha negativ innflytelse av prevensjonshormonene.
Hos kvinner som ikke har HPV-virus, er det ingen bevis på at pillen øker risikoen for livmorhalskreft.
For å lære mer om HPV og livmorhalskreft, få tilgang til følgende artikler:
- HPV | CANCER COLUMN CANCER
- KOLPOSKOPI OG BIOPSJON AV UTERIN KOLOMN
- Har HPV Virus Cure?
- PAPUAICOLAU EXPERT - ASCUS, LSIL, NIC1, NIC 2 og NIC 3
Risiko for brystkreft
Brystkreft er den vanligste kreft hos kvinner og den nest vanligste kreft hos mennesker.
Forholdet mellom bruk av prevensjonspillen og brystkreft er fortsatt ikke godt forstått, siden de ulike studiene om emnet har presentert motstridende resultater. Tidligere studier, initiert på 1970- eller 1980-tallet, pekte på en liten økning i risiko. Som med livmorhalskreft viste disse studiene at den økte risikoen forsvant etter at pillen ble avsluttet. Nyere studier har imidlertid ikke vist økt risiko for brystkreft hos kvinner som bruker hormonelle prevensjonsmidler. Det er derfor utilstrekkelig bevis for at hormonelle prevensjonsmidler ved dagens doser tydelig øker risikoen for brystkreft.
Denne vanskeligheten med å etablere et tilfeldig forhold oppstår ikke bare fordi hormonnivået av pillen har vært fallende gjennom årene, noe som skaper noe forvirring i langsiktige studier, men også fordi brystkreft er uvanlig hos unge kvinner. Selv om det er en prosentuell økning i risiko, da forekomsten er naturlig svært lav, er sluttresultatet også svært lavt.
For å få vite mer om brystkreft, få tilgang til følgende artikler:
- RISIKOFAKTORER FOR BREASTKANNER
- BREASTCANCER | BRCA1 og BRCA2 gener
- BREASTCANCER | Symptomer og diagnose
Fare for leverkreft
Bruken av hormonelle prevensjonsmidler er tydelig knyttet til økt risiko for leveradene, som er en godartet levertumor. Denne risikoen har imidlertid fallet gjennom årene, da østrogenivåene av pillene har blitt gradvis redusert. Disse godartede svulstene kan blø eller briste, men risikoen for transformasjon til kreft er lav, mindre enn 10%.
I forhold til leverkreft, kalt hepatokarsinom, er det ingen bevis for at bruken av prevensjonspillen er relatert til en økning i forekomsten.
TOXOPLASMOSIS - symptomer, IgG og behandling
Toxoplasmose er en sykdom forårsaket av parasitten Toxoplasma gondii , tilstede i hele planeten og med høy prevalens i verdens befolkning. For å få en ide om hvor vanlig er toxoplasmoseinfeksjon, anslås det at rundt 1/3 av verdens befolkning allerede har kommet i kontakt med denne parasitten. Og toxoplasmose er ikke en sykdom som bare er begrenset til utviklingsland; Omtrent 80% av befolkningen i Paris og 70% av amerikanerne presenterer positiv serologi for denne protozoan. Men
PENICILLIN ALLERGY - Typer, symptomer og behandling
Penicillin er den eldste av antibiotika, som har blitt oppdaget i 1928 av legen Alexander Fleming. Nesten 100 år etter utviklingen fortsetter penicillin og dets derivater å bli mye brukt i medisinsk praksis som et stort våpen mot bakterielle infeksjoner. Penicillinallergi er så vanlig at 1 av 10 pasienter rapporterer å være allergisk mot denne klassen av antibiotika. I de
