CARNIVAL TUNNEL SYNDROME - Symptomer og behandling
Karpaltunnelsyndrom, også kalt karpaltunnelsyndrom, er en sykdom forårsaket av kompresjon av medianen, ansvarlig for innerveringen av den ytre delen av hånden. I denne teksten vil vi forklare hvilken anatomisk struktur som er karpaltunnelen, hvordan virker mediannerven komprimering og hva er symptomene og behandlingene for denne sykdommen.
Hva er karpaltunnelen?
For å lette forståelsen av teksten, følg forklaringene med illustrasjonene som følger med.
Carpus er et gresk ord for knyttneve. Karpaltunnelen er en slags tunnel eller kanal i håndleddet med den omtrentlige diameteren på tommelen. Dens gulv er beinene på håndtaket og taket er det tverrgående karpal ligamentet. Inne i karpaltunnelen passerer de 9 senene som er ansvarlige for bevegelsene av fingrene og medianen, som er ansvarlig for innerveringen av hendene utenfor, som vist på bildet nedenfor.
Enhver forandring som medfører en reduksjon i rommet i karpaltunnelen, kan føre til komprimering av medianen, noe som forårsaker de typiske symptomene på karpaltunnelsyndrom. Mesteparten av tiden er denne kompresjonen av medianen opptatt av betennelse og hevelse av strukturer i karpaltunnelen, som sener. Akkumulering av stoffer som proteiner eller blod gir også økt trykk i tunnelen.
Risikofaktorer for karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom er en ganske vanlig tilstand som påvirker omtrent 1 til 5% av befolkningen. Sykdommen er vanligere hos kvinner, spesielt hos overvektige kvinner.
Vi vet flere risikofaktorer for syndromet, men i mange tilfeller kan vi ikke identifisere den eksakte årsaken. Vi vet at jobber som krever repeterende bevegelser, som forårsaker langvarig oppstart og / eller forlengelser, eller som legger press på hender og håndledd, øker risikoen for senesvulst, og favoriserer medialnervespenning.
I motsetning til populær tro ser det ut til å ikke være forbundet med økt risiko for å utvikle karpaltunnelsyndrom ved å arbeide med en datamaskin i flere timer. Arbeidet hittil har vist at risikoen for datautbrukerne i opptil 7 timer om dagen ikke er større enn for den generelle befolkningen.
I tillegg til den mekaniske betennelsen forårsaket av gjentatte håndleddbevegelser, kan en rekke sykdommer og tilstander øke risikoen for karpaltunnelsyndrom, selv hos personer som ikke utfører arbeid som krever konstante bevegelser av armer, hender eller håndledd. Disse inkluderer:
- Fedme (les: OBESITET OG METABOLISK SYNDROME | Definisjoner og konsekvenser).
- Graviditet.
- Diabetes (les: DIABETES MELLITUS | Diagnose og symptomer).
- Rheumatoid artritt (les: ARTHRITIS RHEUMATOID | Symptomer og behandling).
- Frakt av håndleddet.
- Hypothyroidisme (les: Hypothyroidism (Hashimoto's thyroiditt)).
- Lupus (les: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO | Symptomer og behandling).
- Genetisk predisposisjon.
- Alkoholisme (Virkninger av alkohol). Behandling av alkoholisme.
- Aromatasehemmer (brukes til å behandle brystkreft eller eggstokkreft).
- Leukemi (les: LEUKEMIA | Symptomer og behandling).
- Amyloidosis.
- Sarcoidose.
- Multipelt myelom (les: MULTIPLE MYELOMA | Symptomer og behandling).
Karpaltunnelsyndrom kan også forekomme hos personer som ikke har noen av risikofaktorene nevnt ovenfor.
Symptomer på karpaltunnelsyndrom
Fordi karpaltunnelsyndrom skyldes kompresjon og lidelse av medianen, er dens klassiske symptomer smerte og parestesi (prikking og tap av følelse) som befinner seg i håndområdet som er innervert av denne nerven (se illustrasjonen i begynnelsen av tekst).
Symptomene er vanligvis verre om natten og ofte vekker pasienten. Smerten kan forverres av forlengelse eller bøyning av håndleddene. Aktiviteter som å kjøre kjøretøy, lese, skrive eller holde telefonen kan være nok til å utløse smerten.
I opptil 65% av tilfellene rammer karpaltunnelsyndrom håndleddene bilateralt, men det vanligste er at en av håndleddene er mer symptomatisk enn den andre.
Hvis den blir ubehandlet, forverres tilstanden over tid, noe som fører til motorendringer som svakhet for å bevege fingrene. Pasienten kan ikke være i stand til å holde objekter.
Diagnose av karpaltunnelsyndrom
Diagnosen er vanligvis klinisk og kan påvises ved elektrokirurgi, en undersøkelse som brukes til å evaluere nervedannelse og responsen av muskler til den.
To enkle fysiske tester hjelper diagnosen ved å utløse den typiske smerten i karpaltunnelsyndrom:
a) Phalen manøvreren består av den maksimale bøyningen av knyttneve som utføres med håndens bakside som ligger mot hverandre som på bildet ovenfor.
b) Tinel-testen består av percussion av medianenen i karpaltunnelområdet.
Behandling av karpaltunnelsyndrom
I milde tilfeller kan håndledsstøtten forbundet med immobilisering med lokal spalt og is være tilstrekkelig til å redusere ødem og lindre symptomer. Antiinflammatoriske midler kan brukes til å lindre smerten (les: ANTI-INFLAMMATORISK | AKTION OG BIVIRKNINGER), selv om bruken av denne sykdommen er kontroversiell, siden det er tvil om effektiviteten.
Injeksjon av kortikosteroider på stedet er et godt alternativ i moderate tilfeller (se: PREDNISON OG CORTICOIDES | Indikasjoner og bivirkninger).
Hvis det er identifiserbare årsaker som reumatoid artritt eller hypothyroidisme, hjelper behandling av disse sykdommene med å forbedre kompresjonen i tunnelen.
Kirurgi for karpaltunnelsyndrom er indisert i moderate / alvorlige tilfeller som ikke forbedres ved klinisk behandling. Prosedyren tar sikte på tunneldekomprimering og frigjøring av medianusen gjennom et snitt av tverrgående karpellelamentet, som kan gjøres endoskopisk eller gjennom tradisjonell kirurgi.
MIOPIA - Årsaker, symptomer og behandling
Myopi er et synproblem som er preget av vanskeligheten med å fokusere objekter på avstand. Den kortsiktige personen er fullt i stand til å fokusere på objekter som ligger like ved, for eksempel å kunne lese en bok uten vanskeligheter. Men når objektet beveger seg bort, blir alt sløret, det er vanskelig, eller noen ganger umulig å lese plakk, identifisere objekter og gjenkjenne ansikter. Myopi
Alzheimers sykdom - symptomer, årsaker og behandling
Alzheimers sykdom, også kjent som Alzheimers sykdom, er en degenerativ og progressiv sykdom som forårsaker hjerneatrofi, noe som fører til demens hos eldre pasienter. Vi vet at Alzheimers sykdom angriper eldre pasienter fortrinnsvis, over 65 år, men deres årsaker er ennå ikke utlyst. For tiden er det en sammenheng mellom genetisk tilbøyelighet og eksponering for miljøfaktorer som ennå ikke er anerkjent. I denne
