ANLODIPINO - Hva det er for, Hvordan ta og bivirkninger

Amlodipinbesylat, også kalt amlodipin, er et populært antihypertensive stoff på grunn av dets høye effektivitet ved kontroll av blodtrykket.

Amlodipin er en del av en gruppe medisiner kjent som kalsiumkanalblokkere av dihydropyridinklassen. Også inkludert i denne klassen er legemidler nifedipin, felodipin, nicardipin og lercanidipin.

I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om amlodipin:

• Handlingsmekanisme.
• Indikasjoner.
• Mest kjente handelsnavn.
• Hvordan ta.
• Bivirkninger
• Kontra.
• Drug interaksjoner.

Oppmerksomhet: Denne teksten er ikke ment å være en komplett pakningsinnlegg for amlodipinbesylat. Målet vårt er å være mindre teknisk enn en etikett og mer nyttig for pasienter som søker objektiv informasjon og på språk som er tilgjengelig for legealbefolkningen.

AKTIVETS Mekanismen

Amlodipin er et vasodilatormedikament. Dens handling utøves ved å blokkere innføringen av kalsiumioner i blodkarets muskelceller. Denne blokkering av kalsiumkanalene forårsaker avspenning av blodårene, som igjen forårsaker vasodilasjon og reduksjon av perifer vaskulær motstand, noe som fører til reduksjon av blodtrykket (les: NORMAL VÆRDIER AV BLEDTRYKK).

Amlodipin forårsaker også vasodilasjon av kranspulsårene, noe som øker oksygentilførselen til myokardiet (hjertemusklene).

Denne effektive vasodilatormekanismen er ansvarlig for effekten av amlodipinbesylat ved behandling av arteriell hypertensjon og angina pectoris. Dessverre er vasodilasjon også mekanismen bak noen bivirkninger, som ødem i øvre ledd, som vi senere vil se.

Hva brukes amlodipin til?

Hovedindikasjonen for bruk av amlodipin er hypertensjon.

Amlodipin er en del av en gruppe med 4 klasser antihypertensiva som for tiden anses som den første linjen for behandling av hypertensjon. De andre 3 er tiaziddiuretika (f.eks. Hydroklortiazid, klortalidon og indapamid), ACEI-angiotensin-omdannende enzymhemmere (f.eks. Enalapril, ramipril og lisinopril) og ARAII-angiotensin II-reseptorantagonister (f.eks. Losartan, irbesartan og candesartan).

Disse stoffene er klassifisert som første linje fordi de er de som presenterer de beste resultatene i forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner av hypertensiv sykdom.

Gitt kontraindikasjonene beskrevet nedenfor, kan amlodipinbesylat brukes til alle, men det er spesielt effektivt ved behandling av hypertensjon hos svarte pasienter og hos eldre. I disse to gruppene bør amlodipin være det første eller andre valg av medisin for kontroll av hypertensjon.

Amlodipin er også et godt alternativ for pasienter med stabil angina eller Prinzmetal angina. Virkningen er mest effektiv i denne innstillingen når den er forbundet med betablokkende stoffer.

Handelsnavn for amlodipin og amlodipin

I Brasil markedsføres det generiske legemidlet vanligvis under navnet amlodipinbesylat, mens i Portugal er amlodipin det vanligste navnet.

Blant de vanligste handelsnavnene er:

• Amlovasc.
• Alivpress.
• Anlo.
• Besilapin.
• Cordarex.
• Nemodine.
• Nicord.
• Norvasc (referansemedisin) .
• Pressat.
• Tenlopin.
• Tensaliv.

Amlodipin kan finnes i form av 2, 5 mg, 5 mg og 10 mg tabletter.

Hvordan ta amlodipin

Den første dosen av amlodipin bør være 5 mg per dag i en enkelt dose. Hos eldre pasienter kan initialdosen være 2, 5 mg dersom legen mener at risikoen for hypotensjon etter behandlingens start er høy.

Hvis det ikke er noen blodtrykkskontroll etter 7 til 14 dager, kan dosen økes til 10 mg, som er den maksimale anbefalte dosen av dette legemidlet.

Doser over 10 mg per dag er ikke mye mer effektive og har fortsatt høye bivirkninger.

Hvis en pasient som tar 10 mg amlodipin, ikke har kontrollert blodtrykket ennå, i stedet for å øke dosen, er det mer hensiktsmessig å knytte en antihypertensivitet i en annen klasse.

Bivirkninger

Amlodipinbesylat er et svært trygt stoff og de vanligste bivirkningene er vanligvis ikke alvorlige. I de fleste pasienter forekommer bivirkninger bare i en dose på 10 mg per dag.

ødem

Den vanligste bivirkningen er ødemet i nedre lemmer. Om lag 10% av pasientene kan oppleve hevelse i beina, noe som vanligvis skjer 2 til 3 uker etter starten av behandlingen. Hos pasienter med hjertesvikt er risikoen for ødem i øvre ledd enda høyere og når nærmere 30%.

I de fleste tilfeller er reduksjon av dosen fra 10 mg til 5 mg tilstrekkelig til å reversere dette ødemet.

Diuretika hjelper ikke med å kontrollere amlodipin ødem. På den annen side reduserer assosiasjonen med en antihypertensive klasse av ACE-hemmere eller AIIRAer vanligvis svulstens intensitet.

Andre bivirkninger

Bortsett fra ødem, som er den vanligste uønskede effekten, kan amlodipin også forårsake følgende endringer:

• Palpitasjoner (5%).
• Trøtthet (5%).
• Hodepine (3%).
• Svimmelhet (3%).
• Kvalme (3%)
• Magesmerter (2%).
• Seksuell impotens (2%).
• Utslett på huden (2%).
• Kramper (2%).

Narkotikainteraksjoner

Amlodipinbesylat kan påvirke eller påvirkes av andre medisiner. Hovedinteraksjonene vil bli beskrevet nedenfor.

1. Stoffer som kan forsterke effektene av amlodipin:

• Ketokonazol.
• Itrakonazol.
• Ritonavir.
• Indinavir.
• Nelfinavir.
• Erytromycin.
• Klaritromycin.
• Grapefruktjuice (grapefrukt).

2. Stoffer som kan hemme effekten av amlodipin:

• Herb of St. John.
• Rifampicin.
• Karbamazepin.
• Fenytoin.
• Nevirapine.
• Efavirenz.
• Pioglitazon.

3. Andre interaksjoner:

Kombinasjonen av amlodipin og simvastatin kan øke blodkonsentrasjonen av sistnevnte, og øke risikoen for rabdomyolyse (muskelskade).

Hvis pasienten på amlodipin trenger en statin for å kontrollere kolesterol, er det sikreste alternativet atorvastatin.

Det er ingen tegn på interaksjon av amlodipin med alkohol, warfarin, digoksin eller hormonelle prevensjonsmidler.

kontraindikasjoner

Den eneste absolutte kontraindikasjonen for bruk av amlodipin er tidligere historie av allergi mot stoffet.

Amlodipin bør unngås hos pasienter med aorta-ventiler, alvorlig nedsatt leverfunksjon, hypotensive pasienter, gravide kvinner eller under amming.

Irritabel tarmsyndrom - Årsaker, symptomer og behandling

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en gastrointestinal lidelse preget av magesmerter og endringer i tarmbevegelser, uten identifiserbar organisk årsak. IBS er ekstremt vanlig, og står for ca 30% av alle henvisninger til medisinske gastroenterologer. Til tross for å presentere tegn og symptomer som kan være svært ubehagelige, forårsaker irritabel tarmsyndrom ikke betennelse eller lesjoner i tarmen eller øker risikoen for tarmkreft. Bare

(medisin)

TA ANTIKONCEPCIONAL ENGORDA?

En av de største mytene om bruk av piller er i forhold til en antatt vektøkning som kvinner presenterer etter at de tar prevensjonsmidler. Dessverre kan klager på vektøkning være hovedårsaken til at du slipper pillene. Men tross alt er p-piller virkelig fettstoffer, eller er det bare en misforståelse uten vitenskapelig grunnlag? Det k

(medisin)