Hva er antibiotika tillatt i svangerskapet?
Kan gravide ta antibiotika? Er det trygge antibiotika under graviditet? Hva skal jeg gjøre når den gravide kvinnen har en infeksjon og trenger behandling?
Med økningen i utbredelsen av kroniske sykdommer og utvidelsen av antibiotikaets arsenal til behandling av infeksjoner, blir det stadig mer vanlig å bruke rusmidler under graviditeten.
Selv om fryktet, er ikke alle medisiner tatt under graviditet nødvendigvis farlig. I mange situasjoner, som i tilfeller av infeksjoner, er medisiner nødvendige for trivsel hos mor og foster. Et tilfelle av urinveisinfeksjon hos en gravid kvinne, for eksempel, er mye mer skadelig for fosteret enn de mulige bivirkningene av antibiotika (les: URINAR INFEKSJON I FREKVENS).
Imidlertid kan vi ikke glemme at ca 3% av fostermisdannelser fremdeles skyldes misbruk av rusmidler under graviditet, spesielt når de administreres i første trimester, hvor fosteret er i ferd med å bli dannet.
I denne artikkelen vil vi gjøre en rask gjennomgang av fordelene og farene ved bruk av antibiotika i svangerskapet.
Gjøre antibiotika vondt?
Før vi snakker spesielt om reseptbelagte antibiotika i svangerskapet, må vi først forstyrre noen myter om bruken av antibiotika generelt.
Adventen av antibiotika var en av verdens største revolusjoner. Sykdommer som har utsatt millioner av mennesker gjennom århundrene har nå blitt enkelt kontrollert med en behandling som består i mange tilfeller av å ta tabletter i 7 eller 10 dager.
I dag er det ingen som bryr seg om en epidemi av bubonisk pest og potensielt dødelige sykdommer som syfilis og tuberkulose, selv om de fortsatt er hyppige, har en drastisk lavere dødelighet enn i begynnelsen av det tyvende århundre.
Antibiotika er i prinsippet ekstremt gunstige legemidler til befolkningen. Problemet med antibiotika oppstår når bruken av dem gjøres uavhengig eller usikkert. Som alle legemidler, bør antibiotika bare foreskrives når det er en klar indikasjon.
For å foreskrive et antibiotika trenger legen å kjenne sitt spektrum av antimikrobiell virkning, dets virkemekanismer, dets negative effekter, dens kontraindikasjoner og den mikrobielle motstandsprofilen til samfunnet. Hvis omsorg respekteres, vil antibiotika gi mye mer nytte enn pasientskade.
Når det gjelder gravide, må legen også vite hvilke antibiotika som er trygge for fostrets utvikling. Det er antibiotika som kan brukes trygt når som helst under graviditeten, men det er også de som er bevist skadelig for fosteret.
Hvis retningslinjene følges, trenger du ikke å være redd for å ta antibiotika under graviditet. Mange av antibiotika som er tillatt i svangerskapet har blitt brukt i flere tiår uten at alvorlige misdannelsesproblemer blir identifisert.
For å få vite mer om antibiotika generelt, få tilgang til følgende lenke: ANTIBIOTICS | Typer, motstand og indikasjoner
Klassifisering av medisiner under graviditet
Som alle andre legemidler klassifiseres antibiotika også etter deres potensielle risiko for fosteret. Den vanligste måten å klassifisere rusmiddelsikkerhet i forhold til graviditet er gjennom klassifisering av FDA, American Medicines Agency:
- Kategori A → legemidler som er riktig studert hos mennesker, som ikke avslører problemer i første trimester av svangerskapet, og det er ingen tegn på problemer i andre og tredje kvartal.
- Kategori B → medisiner uten tilstrekkelige studier hos mennesker, men dyreforsøk har ikke vist noen risiko ELLER medisiner med bivirkninger hos dyr, men som ikke er i fare når de studeres hos mennesker.
- Kategori C → medisiner uten tilstrekkelige studier hos mennesker, men erfaring med dyr har vist seg å være for fosteret. I disse tilfellene kan potensielle fordelaktige virkninger av behandlingen være større enn risikoen, noe som begrunner bruken i svangerskapet i bestemte situasjoner.
- Kategori D → legemidler med hensiktsmessige studier hos mennesker som viser bevis på risiko for fosteret. De bør bare angis under graviditet i tilfeller av alvorlige sykdommer som det ikke kan brukes sikrere medikamenter på.
- Kategori X → medisiner med passende studier hos mennesker som viser abnormiteter i fosteret. Bruk ikke under noen omstendigheter under graviditet.
Det er flere andre måter å klassifisere fostrets risiko for medisiner, FDA-tabellen ble valgt i denne artikkelen som en av de vanligste og enkle.
Antibiotika under graviditet
La oss liste alfabetisk de viktigste antibiotika og deres respektive risikoklassifisering. Når det er nødvendig, vil jeg komme med noen få kommentarer.
For å gjøre det lettere for deg å forstå, er narkotika som faller inn i kategori A og B, de som vanligvis brukes i svangerskapet. Når det gjelder antibiotika, er det ingen stoffer som er klassifisert i kategori A. Antistoffene som brukes i gravide er de i kategori B, men dette er ikke et problem, da disse stoffene ikke forventes å forårsake problemer i fosteret.
Legemidler av kategori C kan generelt brukes i spesifikke situasjoner der stoffet er nødvendig, og det finnes ingen alternativer i kategori A og B.
Narkotika klassifisert som kategori D er kontraindisert under graviditet, og bruken er bare akseptert i ekstreme situasjoner når infeksjonen er i høy risiko for fosteret, og det finnes ingen tryggere stoffer. I normale situasjoner er det ikke akseptabelt å foreskrive et antibiotika av kategori D for gravide kvinner.
Medisiner klassifisert som kategori X er de som er påvist å forårsake misdannelser, og under ingen omstendigheter er deres resept akseptert.
Liste over antibiotika - risikokategori i svangerskapet
Amicacin - Kategori D
Amoksicillin - Kategori B
Amoxicillin + klavulansyre - Kategori B
Azitromycin - Kategori B
Cephalothin - Kategori B
Cefazolin - Kategori B
Ceftriaxon - Kategori B
Cefuroxima - Kategori B
Ciprofloxacin - Kategori C
Klaritromycin - Kategori C
Clindamycin - Kategori B
Kloramfenikol - Kategori C
Doxycyklin - Kategori D
Erytromycin - Kategori B
Streptomycin - Kategori D
Fosfomycin - Kategori B
Gentamicin - Kategori D
Levofloxacin - Kategori C
Metronidazol - Kategori B *
* Metronidazol er kontraindisert ( kategori X ) i første trimester. Fra andre trimester kan den brukes til gravide kvinner.
Minocycline - Kategori D
Neomycin - Kategori D
Nitrofurantoin - Kategori B *
* Nitrofurantoin er kontraindisert ( kategori X ) fra den 38. svangerskapsdagen fordi den er relatert til høy risiko for hemolytisk anemi hos nyfødte.
Norfloxacin - Kategori C
Ofloxacin - Kategori C
Oxacillin - Kategori B
Benzathin penicillin - Kategori B
Penicillin V - Kategori B
Piperacillin + Tazobactam - Kategori B
Primaquina - Kategori C
Rifampicin - Kategori C
Sulfametoxazol + trimethoprim - Kategori D *
* I spesielle situasjoner, som for eksempel ved behandling av Pneumocystis jirovecii, i profylakse av toxoplasmose encefalitt og ved behandling av Q-feber, kan Sulfamethoxazol + trimethoprim foreskrives hos gravide kvinner.
Tetracyklin - Kategori D
Tobramycin - Kategori D
Vancomycin - Kategori B
Kosthold for å forhindre kreft
Det er anslagsvis 13 millioner nye tilfeller av kreft årlig og 8 millioner dødsfall over hele verden. Mange av disse tilfellene, dessverre, skyldes for tiden forebyggbare svulster. Forebygging av kreftdødsfall kan gjøres enten ved å diagnostisere svulsten i svært tidlige stadier, noe som tillater intervensjon før kreften utvikler seg, eller ved å endre miljøfaktorer eller levevaner som øker risikoen for kreft, som for eksempel røyking, dårlig ernæring og overdreven soleksponering. Kreftforeby
KOL - Pulmonal empfysem og kronisk bronkitt
Kronisk obstruktiv lungesykdom, eller bare KOL, er et begrep som brukes til en gruppe lungesykdommer som er preget av kronisk obstruksjon av luftveiene i lungene. Innenfor denne gruppen står to sykdommer ut som å være ansvarlige for nesten alle tilfeller av KOL i medisinsk praksis: - Kronisk bronkitt. -
