Rettsmidler for Erektil Dysfunksjon - Seksuell Impotens
I lang tid var behandlingen for seksuell impotens begrenset til injeksjoner i penis, mekanismer som skaper støvsuger eller proteser implantert gjennom operasjoner. Siden slutten av 1990-tallet har det imidlertid vært et enkelt og praktisk valg for erektil dysfunksjon, Phosphodiesterase Type 5 inhibitorene (PDE-5), kjent kommersielt som Viagra, Cialis og Levitra.
I denne artikkelen vil vi forklare hvordan stoffer mot erektil dysfunksjon fungerer. La oss også snakke om deres indikasjoner, kontraindikasjoner og de vanligste bivirkningene.
Hvis du leter etter informasjon om årsakene til seksuell impotens, kan du få tilgang til følgende lenke: Seksuell innflytelse - Årsaker og behandling.
Hvordan oppstår ereksjon?
For å forstå hvordan PDE-5-hemmere virker, må du forstå hvordan vanlig penis ereksjon oppstår.
Det er to vasculariserte sylindriske strukturer inne i penis, kalt corpora cavernosa. Når seksuell stimulering oppstår, øker blodstrømmen til disse strukturene, noe som medfører en økning i penisstørrelsen og følgelig komprimering av penileårene. Disse årene er ansvarlige for tilbakelevering av blod til resten av kroppen, og når de komprimeres, er de ikke i stand til å spille sin rolle. Dette fører til blodretensjon i corpus cavernosum, og opprettholder ereksjonen, som bare avbrytes når seksuell stimulering slutter. Når det er en orgasme eller når ereksjonsstimulansen er over, tømmes den kavale kroppen og penis blir sløret igjen.
Anatomi av penis (klikk for å forstørre) Advarsel: Bildet ovenfor kan anses å være støtende mot enkelte personer)
For at den cavernøse kroppen skal fylles med blod, tar det et signal fra sentralnervesystemet, og frigir et stoff som kalles nitrogenoksid. Denne neurotransmitteren er en som slapper av blodkarene i corpus cavernosum, noe som letter blodinntaket i det. Så lenge det er nitrogenoksid i corpus cavernosum, vil penis forbli fullt av blod og derfor oppreist; når nivåene av nitrogenoksyd faller, opphører ereksjonen.
Oppretting er imidlertid en mer kompleks prosess enn det som er forklart ovenfor. Hormonale og psykologiske faktorer forstyrrer denne mekanismen. For eksempel kan menn med lave testosteronnivåer ikke produsere nok mengder nitrogenoksid. Det samme kan oppstå i perioder med stress eller angst. Opprettelse avhenger derfor av vaskulære, nevrologiske, hormonelle og psykologiske faktorer. En pasient med diabetes og syke kar kan ikke være i stand til å gi nok blod til penis å fylle, selv om det er nok nitrogenoksid.
Før du går videre, se en kort video om erektil dysfunksjon av psykologisk opprinnelse.
Hvordan Viagra, Cialis og Levitra Arbeid
For å ikke gå inn i komplekse biologiske og kjemiske mekanismer kan vi grovt si at stoffet som er ansvarlig for utryddelsen av nitrogenoksid, ansvarlig for ereksjon, kalles Fosfodiesterase Type 5 (PDE-5). Når vi administrerer legemidler som hemmer denne PDE-5, vil vi ha en lengre virkning av nitrogenoksid, og dermed garantere en større letthet i blodtilførselen til corpus cavernosum.
Det er for tiden tre forskjellige legemidler som virker for å hemme PDE-5:
- Sildenafil (Viagra®)
- Vardenafil (Levitra®)
- Tadalafil (Cialis®)
Å vite nå hvordan ereksjon fungerer og hvordan disse stoffene fungerer, er det mulig å forestille at Viagra eller andre PDE-5-hemmere kanskje ikke virker hos noen pasienter, spesielt de med problemer med nerver og karer i penis. Suksessraten er rundt 70%, og er høyere hos pasienter med bare psykologiske problemer og lavere hos de med dårlig kontrollert diabetes eller bekkenbundsskade etter prostata kirurgi.
Sildenafil (Viagra®)
Sildenafil, som ble markedsført under navnet Viagra® siden 1998, var det første stoffet i klassen PDE-5-hemmere som ble utgitt på markedet. Det er for øyeblikket det mest testede og studerte oralt stoff for seksuell impotens.
Viagra selges i 25mg, 50mg eller 100mg tabletter, med en dosering fra 25mg til 100mg per dag, avhengig av medisinsk vurdering. Tabletten bør ideelt sett tas på tom mage (minst 2 timer etter siste måltid) og 1 time før samleie. Sildenafil er ikke et stoff som skal brukes hver dag; Minimumsintervallet mellom doser skal være minst 24 timer.
Virkningen av Viagra starter med 30 minutter og varer i opptil 4 timer, men dette betyr ikke at pasienten vil presentere ereksjon i løpet av denne tiden. Sildenafil er bare en tilrettelegger for ereksjon fordi det øker eksistensen av nitrogenoksidet som allerede er produsert, og ikke direkte påvirker produksjonen. Hvis det ikke er seksuell stimulans, vil det ikke være noen stimulans for utslipp av nitrogenoksid og dermed ereksjon, som normalt med alle mennesker.
Kontraindikasjoner til Viagra
Viagra er et ganske trygt stoff med mer enn 12 år i markedet. Men som noen medisiner, er det kontraindikasjoner og bivirkninger. Den mest kjente kontraindikasjonen er hos pasienter med hjertesykdom ved bruk av nitrater.
Sildenafil er en vasodilator, og selv om det virker fortrinnsvis på karene i penis, er det også en økning i systemisk nitrogenoksyd som forårsaker reduksjon i blodtrykket. Hos friske mennesker er høsten liten og er vanligvis asymptomatisk. Imidlertid bør viagra med forsiktighet ved bruk av Viagra med medisiner for hypertensjon. Nitrater (isordil, monocordil, monokett osv.), Brukt til hjertesykdom, er vasodilatatorer hvis virkningen er for høyt potensert av Sildenafil og kan forårsake en signifikant reduksjon av blodtrykk, synkope (les: DØD, SYNKOPE OG VAGAL REFLEX) og til hjerteiskemi (se: Myokardinfarktårsaker og forebygging).
Medisiner brukt til prostata hypertrofi, som doxazosin og terazosin, har også vasodilatoriske effekter potensert av Viagra, og kan også forårsake hypotensjon. Av denne klassen synes tamsulosin å være det sikreste stoffet som skal tas sammen med Viagra.
Hos pasienter med hjertesvikt (se: Hjertefeil, årsaker og symptomer), bør Viagra heller ikke brukes uten eksplisitt medisinsk godkjenning, da det kan føre til dekompensering av tilstanden. Pasienter med beroligelse, spesielt de siste 6 månedene, bør også være forsiktige med bruk av Sildenafil (se: Stroke, symptomer og behandling).
Noen stoffer endrer effekten av Viagra og dets tilknytning bør også unngås, blant dem:
- Erytromycin, ketokonazol, cimetidin, itrakonazol, rifampicin, fenytoin, indinavir og ritonavir.
Viagra skal ikke brukes sammen med andre PDE-5-hemmere som Cialis og Levitra. Det er ingen potensiering av ereksjonen med denne kombinasjonen, og det er fortsatt stor risiko for toksisitet. PDE-5-hemmere ved svært høye doser (over angitt) kan forårsake alvorlige slag og hypotensjon.
Bivirkninger av Viagra
Den vanligste bivirkningen av Sildenafil er hodepine og svimmelhet, forårsaket av systemiske effekter av fartøyets dilatasjon. Halsbrann er også et vanlig symptom.
Andre mer sjeldne effekter inkluderer visuelle forandringer som blåaktig syn, sløret syn eller økt lysfølsomhet. Hørselsforstyrrelser som hørselstap (i noen tilfeller definitive) kan også forekomme.
Priapisme, som er langvarig og smertefull ereksjon, er en svært sjelden hendelse, men det kan oppstå etter bruk av Viagra. Enhver pasient med kontinuerlig ereksjon i mer enn 4 timer bør søke en beredskapstjeneste fordi det er fare for iskemi og trombose i penis. Priapism er en mer vanlig bivirkning når Viagra brukes rekreasjonsmessig av unge mennesker og er assosiert med andre rusmidler som ecstasy, kokain og amfetamin.
Vardenafil (Levitra®)
Levitra er et legemiddel lansert i 2003, markedsført i tabletter på 2, 5 mg, 5 mg, 10 mg og 20 mg. På samme måte som Viagra, bør den tas 1 time før samleie, og helst bort fra det siste måltidet. Handlingen varer også ca 4 timer.
Bivirkningene og kontraindikasjoner av Levitra er lik Viagra.
Tadalafil (Cialis®)
Cialis ble også lansert i 2003 og markedsføres i 5mg, 10mg og 20mg tabletter. Det er ingen forskjeller mellom effekten av Cialis, Levitra og Viagra, men den første har noen særegenheter: Cialis har en lengre effekt, som varer i opptil 36 timer, ser ut til å forårsake de sjeldne visuelle endringene av Viagra og Levitra, og kan tas nær måltider. Bortsett fra disse små forskjellene, er 3 medisiner veldig like.
Omeprazol - Hva det tar, Hvordan ta og bivirkninger
Omeprazol er den mest kjente representanten for gruppen medisiner som kalles protonpumpehemmere (PPI), som er en klasse med legemidler som brukes til å behandle magesykdommer relatert til overflødig surhet, som gastrit og det magesår. Omeprazol er et svært effektivt legemiddel, men har nå blitt forskrevet uavhengig, enten lenger enn nødvendig eller for symptomer som ikke behøver å bli behandlet med protonpumpehemmere. I denn
6 årsaker til pine til urinere menn
Smerte å urinere, også kjent som dysuri, er et av de vanligste symptomene hos pasienter med betennelse / urinveisinfeksjon. Vi anser dysuria for ubehag som oppstår på tidspunktet for vannlating, det være seg smerte, brennende, følelse av vekt, brennende eller tvinging. Hos kvinner er hovedårsaken til dysuria urinveisinfeksjon, nærmere bestemt cystitis, som er navnet vi gir til blæreinfeksjonen. Men hos
