Hjertefeil - årsaker, symptomer og behandling

Hjertet er et organ som hovedsakelig består av muskler, som er ansvarlig for å pumpe blod til alle vev. Vi kan si at hjertet er motoren til kroppen vår.

Det menneskelige hjerte har 4 kamre: venstre og høyre ventrikler, og venstre og høyre atria. Ventrikkene er de største og mest muskuløse hulrom, som er de viktigste i å pumpe blod til kroppen.

For å forstå hva hjertesvikt er, må du først vite hvordan hjertet fungerer. Følg teksten nedenfor med bildet nedenfor.

Vevene mottar blodet som de trekker oksygenet fra. Blod som nå er dårlig i oksygen, vender tilbake til hjertet gjennom venene, når høyre side av hjertet, går inn i høyre atrium, deretter inn i høyre ventrikel, og blir endelig pumpet inn i lungen. I lungen blir blodet rik på oksygen igjen. Dette oksygenerte blodet går til venstre side av hjertet, faller først inn i atriumet og deretter inn i venstre ventrikel, hvorfra det pumpes tilbake i vevet, starter syklusen på nytt. Derfor er det rette hjertet ansvarlig for retur av blod til lungene og venstre hjerte ved å pumpe blod til vevet.

Hjertefeil oppstår når hjertet ikke lenger kan utføre en eller begge funksjonene effektivt. Hjertefeil kan da bli igjen, høyre hjerte eller begge deler. Symptomene varierer avhengig av kammeret til det berørte hjertet. Jeg skal forklare senere.

Hvordan skjer det da hjertesvikt?

Som jeg sa, er hjertet i utgangspunktet sammensatt av muskler. Hovedårsaken til hjertesvikt er hjertesykdom eller hjerteinfarkt. Infarction betyr vevsdød, som i tilfelle av hjertet refererer til en del av hjertemuskelen. Derfor jo lengre infarkt, jo mer muskel det vil dø, følgelig svakere hjertet. Hvis infarkt nekroser et stort område, dør pasienten fra hjertesvikt.

En annen vanlig årsak til hjertesvikt er ubehandlet hypertensjon (les: symptomer og behandling av hypertensjon). Når pasienten har høyt blodtrykk, trenger hjertet mer styrke for å overvinne denne motstanden og distribuere blodet gjennom kroppen. Som alle muskler når de blir utsatt for stress, begynner ventrikulens vegg å vokse og bli sterkere. Det er hjertehypertrofi. Det som ser ut som noe godt er faktisk den første fasen av hjertesvikt. Hypertrofi av hjertet som oppstår i hypertensjon er forskjellig fra det som skjer i idrettsutøvere som har det sterkeste hjertet.

Merk i figuren nedenfor at hjertet som hypertrophied av hypertensjon, presenterer tykkere vegger og dermed mindre plass for ventrikkelen å fylle med blod. Selv om det er mer muskuløst fyller hjertet mindre og pumper derfor mindre blod med hvert slag (systole). Dette er fasen av diastolisk hjertesvikt, det vil si at hjertet ikke kan fylle ut diastolen, avslappingsperioden for hjertet som oppstår mellom systolen (hjertesammensetninger).

Hvis hypertensjon ikke blir behandlet, fortsetter hjertet å lida til det punktet hvor det ikke lenger kan hypertrofi. Tenk deg en elastikk som du trekker på hele tiden. En time ender han med å miste sin elastisitet og løsner seg. Dette er mer eller mindre hva som skjer med hjertet. Etter en lang stund under stress begynner hjertemuskelen å strekke seg og hjertet blir dilatert.

I det øyeblikket har vi en muskel som har liten kapasitet for sammentrekning og et hjerte som ikke kan pumpe blodet riktig. Orgelet blir stort og utilstrekkelig.

Som den som sender blodet til kroppen, er venstre ventrikel, han er den som lider mest av det forhøyede arterietrykket. Når vi utfører et ekkokardiogram, er det første tegn på hjertesykdom ved hypertensjon venstre ventrikulær hypertrofi eller diastolisk hjertesvikt. Dette er fasen av hjertesvikt som fortsatt har en kur hvis den behandles.

En annen vanlig årsak til hjertesvikt er hjertesviktssykdom. Når en hjerteventil endres, enten det er medfødt eller ervervet i løpet av livet (endokarditt, revmatisk feber, forkalkning av ventiler, etc.), begynner hjertet å få problemer med å pumpe blod, og starte prosessen med tilsvarende utvidelse til hypertensjon.

Det er flere andre sykdommer som forårsaker hjertesvikt, nesten alle som passer inn i et av de ovennevnte eksemplene på iskemi / muskelskade / hjerte stress. De er:

• Røyking (les: HVORDAN OG HVORFOR STOPP RØKNINGSSIGAR).
• Diabetes (les: DIAGNOS OG SYMPTOMER AV DIABETER MELLITUS).
• Fedme (les: OBESITET OG METABOLISK SYNDROM).
• Alkoholisme (les: Effekter av alkohol og alkohol).
• Kronisk anemi (les: symptomer på anemi).
• Narkotikabruk.
• Autoimmune sykdommer som lupus (les: LUPUS ERYTHEMATOSO SISTEMICO).
• HIV / AIDS (les: symptomer på HIV og AIDS).
• Amyloidose.
• Sarkoidose.
• Virusinfeksjoner.
• Lungesykdommer.
• Lungemboli (les: PULMONÆR EMBOLIS).

Symptomer på hjertesvikt

Symptomer på hjertesvikt er avhengig av det mest berørte kammeret og alvorlighetsgraden av tilstanden. Hjertedysfunksjon er oftest progressiv og langsom.

Venstre ventrikulær svikt manifesterer seg med symptomer på lav blodgass til kroppen. Det viktigste er svakhet og tretthet til innsats. I de avanserte stadier av hjertesvikt, kan pasienten bli lei av enkle oppgaver som å bading og kamme håret.

Et annet typisk symptom er kortpustethet ved sengetid. Manglende evne til å pumpe blodet til vevet forårsaker en opphopning av det samme i lungene. Det er som en overbelastning. Blodet som kommer ut av lungene, kan ikke nå hjertet effektivt fordi det ikke kan pumpe blodet allerede inne i det. Denne langsomheten i lungestrømmen forårsaker ekstravasasjon som kalles lungesykdom. I alvorlige tilfeller utvikler lungeødemet (les: SWALLOWS AND EDEMAS for å forstå hvordan ødem formes). Lungødem er en medisinsk nødsituasjon, hvor pasienten bokstavelig talt drukner ut av vann og kan dø dersom det ikke behandles tidlig.

Når vi legger seg ned, lider blodet i beina ikke lenger mot tyngdekraften og når det til hjertet og lungen. Hvis vi har et utilstrekkelig venstre hjerte og øker mengden blod som når lungen, favoriserer vi lunger. Derfor kan mange pasienter med hjertesvikt ikke tolerere å ligge for lenge. Noen trenger å sove med mer enn 1 pute for alltid å holde stammen høyere enn resten av kroppen. Vi kaller denne fasen kongestiv hjertesvikt.

Når venstre hjerte begynner å mislykkes i å pumpe blod effektivt til organene, tolker nyrene dette som en dråpe i blodvolum i kroppen og begynner å holde vann og salt for å forsøke å fylle arteriene. Sluttresultatet er et overskudd av vann i kroppen som oversettes med utseende av ødem (hevelse), spesielt i beina.

Den lave blodstrømmen til organene kan føre til nyre- og leversvikt (lever).

Hvis det er tilknyttet riktig hjertesvikt, er disse edemasene enda større, for i tillegg til overflødig vann kan høyre hjertekammer ikke få blod fra beina for å nå lungene. Det er da en stor fengsel av blod i underkroppene og store hevelser. Avhengig av graden av hjertedysfunksjon, kan det være ødem i magen, kalt ascites (les: HVA ER EN ASKEL?).

Det typiske bildet av alvorlig hjertesvikt er pasientens pasient med hevelse i beina, trøtt selv i ro, med hosting og hvitaktig ekspektorering (lungerstopp) og intoleranse mot decubitus (kan ikke ligge ned).

Utsølte hjerter har også forstyrrelser i elektrisk ledning og er mer utsatt for arytmier. En av konsekvensene kan være plutselig død fra ventrikulær fibrillasjon (ondartet arytmi).

Diagnose av hjertesvikt

Rammer av avansert hjertesvikt er lett å se gjennom fysisk undersøkelse av pasienten fordi symptomene er svært typiske: tretthet, ødem i underdelene, intoleranse for å ligge lenge, og en lung auskultasjon som avslører væske i alveolene, er funnet svært tyder på hjertesvikt. Generelt er bekreftelse av diagnosen gjort gjennom bildebehandlingstester. Bryst røntgen er en enkel undersøkelse, som kan vise eksistensen av et dilatert hjerte. I radiografiene til siden kan vi se et normalt hjerte til venstre og et utilstrekkelig og utvidet hjerte til høyre.

Den beste testen for å bekrefte hjertesvikt er imidlertid ekkokardiogrammet, en type hjerte-ultralyd, som er i stand til å gi ulike opplysninger om hjertestrukturen og dens funksjonsgrad.

Behandling av hjertesvikt

Behandlingen er laget med saltrestriksjon, diuretika og antihypertensiva, spesielt de som har ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister (les: BEHANDLING AV HYPERTENSION - Captopril, Enalapril, Losartan ...). Legemidler som øker hjerte styrke, som digoksin, kan være nyttig for å lindre symptomer i de alvorligste tilfellene.

Overvektige mennesker skal gå ned i vekt, røykere må slutte å røyke, alkohol bør unngås og tilsynsøvelser for hjerterehabilitering er indikert. Blodtrykk bør kontrolleres strengt.

I terminale tilfeller er den eneste løsningen hjerte-transplantasjon. Så den beste behandlingen er fortsatt forebygging.

Sykdommer som er overført av vann

introduksjon De fleste vannbårne sykdommer er forårsaket av mikroorganismer som er tilstede i ferskvannsreservoar, vanligvis etter forurensning av avføring fra mennesker eller dyr. Overføring av smittsomt middel gjennom vann kan oppstå ved kontakt med huden under bading, ved inntak eller aspirasjon av bakterier som er tilstede i vannet. Den

(medisin)

PRE-CHRISTMAS - Rutinemessige laboratorietester

Vi kaller prenatal medisinsk konsultasjon utført under graviditet, som tar sikte på å overvåke utviklingen av graviditet og sikre god helse til fosteret og den forventende moren. Prenatale besøk bør startes i første trimester, helst innen 10. uke av svangerskapet. Generelt foreslår vi at kvinner planlegger et prenatal oppfølgingsbesøk når de finner ut at de er gravide. Prenatal

(medisin)