HANSENÍASE (LEPRA) - Symptomer, årsaker og behandling
Leprosy er en smittsom sykdom forårsaket av bacillus Mycobacterium leprae, en type bakterier som kan overføres fra person til person. Spedalskhet er også kjent som spedalskhet, morphea, Hansens sykdom eller Lasarus sykdom.
Hansens sykdom er en av de eldste sykdommene i menneskeheten, med beskrivelser av det mer enn 3000 år gammel. Navnet lepra har blitt unngått på grunn av stigmatisering av en deformerende, smittsom og uhelbredelig sykdom som sykdommen bærer.
Heldigvis, siden andre halvdel av det tjuende århundre, med innføringen av narkotika-cocktailen for spedalskhet, svarer det historiske bildet av spedalskhet ikke lenger til virkeligheten. For å få en ide om endringen i leprosyens naturlige historie, var det i 1985 fortsatt 5, 4 millioner tilfeller; 20 år senere, hadde antallet infiserte mennesker allerede falt til litt over 200.000.
For tiden er 90% av spedalske tilfeller begrenset til 11 land. De 6 landene med de mest registrerte tilfellene er: Brasil, India, Madagaskar, Mosambik, Myanmar og Nepal.
Overføring av spedalskhet
Den nøyaktige modusen for overføring av spedalskhet er ennå ikke blitt identifisert. Det antas for tiden å være i luftveiene, som ligner på hva som skjer i tuberkulose, noe som også er forårsaket av en mykobakteri (les: TUBERCULOSIS SYMPTOMS). Åndedrettsseksjoner, hovedsakelig nasal, bærer et stort antall bakterier. Transmisjonen kan være ved hoste, nysing eller taledriming.
Det antas også at det kan forekomme overføring gjennom huden gjennom sår, og ved kontakt med noen dyr som også bærer mykobakteriene, som for eksempel armadilloen.
Det er viktig å merke seg at spedalskhet ikke overføres så lett som forkjølelse og influensalignende respiratoriske infeksjoner (les: forskjeller mellom INFLUENZA og COOL). Lukk og intim kontakt er nødvendig som bare skjer hos personer som bor i samme husholdning. Sporadisk kontakt med forurensede personer gir ubetydelig risiko for smitte.
Inkubasjonstiden, dvs. fra forurensning til symptomstart, er i gjennomsnitt 2 til 5 år. Derfor, en ekstremt langsom evolusjonær sykdom.
Et annet viktig faktum å bli fremhevet er at mer enn 90% av befolkningen er naturlig resistent mot leprosy bacillus. Selv om det er forurenset, vil de aller fleste mennesker kurere seg uten behov for medisinsk hjelp.
Derfor var den gamle praksisen med å isolere pasienter med spedalskhet og unngå kontakt med befolkningen bare en diskriminerende praksis som skyldes uvitenhet.
Symptomer på spedalskhet
Spedalsk manifestasjoner påvirker hovedsakelig hud og nerver. Den typiske lesjonen er en hypopigmentert flekk (lettere enn huden) forbundet med tap av følelse på stedet.
Spedalskhet er klassifisert i henhold til responsen fra kroppen vår til forekomsten av bacillus.
- Ubestemt spedalskhet: Det er en som presenterer en unik lesjon og utvikler seg for å kurere spontant i de fleste tilfeller. De er 90% av tilfellene.
- Paucibacillary eller tuberculoid lepra: Dette er pasienter med 5 eller færre hudlidelser hvor bakteriene ikke kan oppdages når prøver tas ut av lesjonene. Disse pasientene har delvis immunrespons på bacillus. De kan ikke ødelegge det, men de lar ikke det spre seg gjennom kroppen.
- Multibacillær eller lepromatisk spedalskhet: Det er den mest alvorlige formen. Pasienter presentere med 6 eller flere hudlesjoner, med positive prøver for Hansen bacillus. De er pasienter med et ineffektivt immunsystem mot bakteriene.
I ubestemte og paucibacillære former er lesjonene hypopigmentert eller rødakt med litt forhøyede grenser.
Multibacillærformen, som allerede forklart, forekommer hos de pasientene som presenterer immunsystemet, ikke i stand til å kontrollere spredning av spedalsk bacillus. Flere røde lesjoner blir dannet, hevet, og i mer alvorlige tilfeller i form av knuter som kan deformere. Det er svært vanlig involveringen av ørene og albuenes ulv.
En karakteristisk for alle spedalske lesjoner er tap av følelse. I begynnelsen er nummenhet begrenset til lesjonen, men hvis den ikke behandles, kan den ødelegge nerver som fører til fullstendig tap av følelse og lammelse i lemmer og ansikt.
Mangelen på følsomhet i lemmer fører til at pasienten mister evnen til å føle smerte, den viktigste mekanismen for varsel for aggressjoner. Dette kan føre til lemlestelser, særlig i ekstremiteter, av gjentatte lesjoner som ikke blir observert av pasientene. Pasienten føler ikke forbrenninger, kutt eller traumer på de stedene hvor nerverne ble ødelagt av spedalskhet.
Diagnose av spedalskhet
Diagnosen gjøres klinisk og laboratorielt. En av de fysiske tester som kan gjøres er å teste følsomheten for temperatur med 2 glassrør. En med kaldt vann og det andre med varmt vann. Den følsomme følsomheten kan testes med en fin bomullswick og følsomheten for smerte med spissen av en ballpenn.
Prøver av hudlesjoner kan vise tilstedeværelsen av bacillus i multibacillære former. Fraværet av baciller i lesjonene kasserer multibacillærformen, men ikke paucibulærformen.
Behandling av spedalskhet
Leprosy har en kur. De første effektive stoffene kom på 1940-tallet. Siden da har behandlingen blitt stadig mer effektiv.
Behandlingen med narkotika-cocktailen, kalt multidrugsbehandling (MDT), består av kombinert bruk av Rifampicin, Dapsone og Clofazimine.
Det terapeutiske diett varierer etter type spedalskhet:
1) Behandling av paucibacillary lepra
Rifampicin 1 gang per måned + Dapsone 1 gang per dag i 6 måneder.
6 kort leveres med legemidlene. En gang i måneden må pasienten gå til klinikken for å ta den månedlige dosen av rifampicin og minst en dose dapson under medisinsk tilsyn.
2) Behandling for multibacillær lepra
Rifampicin en gang i måneden + Clofazimin en gang daglig + Dapsone en gang daglig i 12 måneder.
12 kort er gitt, og på samme måte blir en dose rifampin + Clofazimine + Dapsone en gang i måneden laget under tilsyn på helseklinikken.
BCG-vaksinen, den samme som brukes til tuberkulose, ser også ut til å gi delvis beskyttelse mot spedalskhet. Derfor er det angitt bruken hos alle personer som deler samme adresse som pasient med sykdommen.
Det antas at etter behandlingsstart er den infiserte pasienten ikke lenger i stand til å overføre sykdommen.
Et av de største problemene med spedalsk behandling er den høye frekvensen av narkotika-reaksjoner, som kan oppstå i opptil 25% av tilfellene.
BUPROPIONA - For det det tjener, doser og bivirkninger
Bupropionhydroklorid (Bupropion, i Portugal), også kjent med varenavnene Bup, Wellbutrin, Zetron og Zyban, er et legemiddel av klassen av atypiske antidepressiva, hvis viktigste indikasjoner er behandling av depresjon og nikotinavhengighet. Selv om ikke et nytt stoff - det har eksistert siden 1980-årene - har bupropion de siste årene fått fremgang på ikke-medisinske nettsteder og publikasjoner, feilaktig behandlet som "mote-antidepressiva" eller " lykke. &qu
FARE FOR EXCESSIVE SALT CONSUMPTION
Det vanlige saltet eller kokesaltet er en millenarisk krydder, hovedsakelig sammensatt av natrium og klor (natriumklorid - NaCl). Salt er et stoff som er avgjørende for helse, og er skadelig når det forbrukes i overflødig og sparsomt. I moderne samfunn blir salt forbruket overdrevet, langt over våre behov, og derfor er det for tiden ansett som en av de store skurene i folkesundheten. Ov
