MALEATO DE ENALAPRIL - For Hva Det Er Og Dosering.

Enalaprilmaleat er et legemiddel som brukes til å behandle høyt blodtrykk, som tilhører klassen angiotensinomdannende enzymhemmere (ACEI), og er strukturelt lik andre stoffer i denne klassen, for eksempel kaptopril, ramipril, lisinopril og perindopril.

I tillegg til antihypertensive kan enalapril også brukes som en del av behandlingen av hjertesvikt, diabetisk nephropati og kronisk nyresvikt.

I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om enalaprilmaleat:

- Handlingsmekanisme.
- Indikasjoner.
- Mest kjente kommersielle navn.
- Hvordan drikker.
- Bivirkninger.
- Kontraindikasjoner.
- Narkotika-interaksjoner.

Oppmerksomhet: Denne teksten er ikke ment å være en komplett pakningsinnlegg for enalapril. Målet vårt er å være mindre teknisk enn en etikett og mer nyttig for pasienter som søker objektiv informasjon og på språk som er tilgjengelig for legealbefolkningen.

Handlingsmekanisme

Enalapril, som enhver ACE-hemmer, virker ved å forhindre dannelsen av et hormon som kalles angiotensin II, som er ansvarlig for å kontrollere blodtrykket. Angiotensin II stimulerer sammentrekning av blodkar og økt absorpsjon av natrium ved nyrene. Disse to handlingene resulterer i forhøyet blodtrykk.

Angiotensin II er derfor et stoff som forhindrer oss i å ha hypotensjon. Problemet er at i noen mennesker er funksjonen til dette hormonet ikke riktig "kalibrert". Omtrent 3/4 av pasientene som er hypertensive, har angiotensin II nivåer over de som ville være nødvendig for å opprettholde normalt blodtrykk. På denne måten blir inhiberingen av sin produksjon med enalapril en effektiv måte å senke blodtrykket i denne gruppen.

Men ikke alle hypertensive individer har problemer med angiotensin II. Faktisk har minst 25% av hypertensive pasienter lave nivåer av angiotensin II. I disse tilfellene slutter enalapril å være et dårlig effektivt antihypertensivt stoff, spesielt hvis det brukes som monoterapi, det vil si uten andre assosierte antihypertensive.

Denne informasjonen er viktig fordi vi vet at Afro-etterkommere og eldre pasienter vanligvis har hypertensjon med lave nivåer av angiotensin II. Derfor bør enalapril ikke være det første behandlingsalternativet for hypertensjon hos disse pasientene. I denne gruppen er enalapril vanligvis angitt bare i forbindelse med et vanndrivende middel, slik som klortalidon eller hydroklortiazid.

På den annen side er hypertensive unge og hvite mennesker de som vanligvis oppviser forhøyet eller normalt angiotensin II, og enalapril er et svært effektivt alternativ for å kontrollere blodtrykket.

* En normal verdi er heller ikke hensiktsmessig i disse tilfellene, fordi hvis pasienten er hypertensiv, forventes produksjonen av angiotensin II å være naturlig hemmet og blodverdiene vil forbli lave.

Hvem skal bruke Enalapril?

Inhibering av angiotensin II har flere gunstige effekter for kroppen vår. De viktigste er:

- Reduksjon av blodtrykk.
- Behandling av hjertesvikt - Les: Hjertefeil - Årsaker, symptomer og behandling.
- Reduksjon av proteinuri (tap av protein i urinen) - les: SPICY URINE OG PROTEINURIA.
- Reduksjon av progresjon av kronisk nyresvikt - les: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY - Symptomer, årsaker og behandling.

Enalapril er indisert som en første linje behandling for arteriell hypertensjon og bør være førstevalg hvis pasienten også har noen av de nevnte sykdommene ovenfor.

Kommersielle navn på enalapril

Enalaprilmaleat har vært på markedet i mange år og kan lett bli funnet i form av generisk medisinering.

Blant handelsnavnene er den mest berømte Renitec, laboratoriet Merck Sharp & Dohme, som regnes som referansemedisin for stoffet enalapril.

I tillegg til Renitec finnes andre kommersielle navn som enkelt finnes på apotek:

- Angiopril.
- Atener.
- Enalabal.
- Enalamed.
- Enaplex.
- Enaprotec.
- Eupressin.
- Glioten.
- Pressel.
- Trykkord.
- Pressomede.
- Pressotec.
- Prilan (Portugal).
- Pryltec.
- Renalapril.
- Tensazol (Portugal).
- Vasopril.

Hvordan ta enalapril

Enalaprilmaleat markedsføres i 5 mg, 10 mg og 20 mg tabletter i Brasil og i 5 mg og 20 mg tabletter i Portugal.

Startdosen bør være 5 mg til 10 mg en gang daglig med tilpasninger hver 1 til 2 uker til blodtrykkskontroll oppnås.

Maksimal anbefalt daglig dose er 40 mg per dag, som kan gis en eller to ganger daglig. Matvarer påvirker ikke tablettabsorpsjonen.

Hos pasienter med hjertesvikt eller proteinuri er den angitte dosen den høyeste pasienten tolererer, og respekterer grensen på 40 mg / dag.

Bivirkninger

Selv om det er et trygt stoff, er noen bivirkninger av enalapril relativt vanlige. La oss snakke bare om de vanligste og mest alvorlige.

- Hypotensjon: Som med noen antihypertensive, er hypotensjon en av de mulige bivirkningene av enalapril. Denne effekten forekommer hos ca 2% av pasientene.

Symptomer på hypotensjon manifesterer seg vanligvis som svimmelhet, svakhet og plutselig synkronisering, som vanligvis oppstår når pasienten kommer opp raskt.

Hypotensjon er vanligere når startdosen er svært høy eller når pasientene har ett eller flere av følgende forhold: alder over 60 år, dehydrering, samtidig bruk av diuretika eller hjertesvikt. I denne gruppen pasienter bør startdosen av enalapril være 2, 5 mg til 5 mg.

- Hyperkalemi (forhøyelse av blodkalium): Forhøyelse av blodkalium er en farlig negativ effekt, da det kan føre til alvorlig hjertearytmi.

Hyperkalemi forekommer hos ca 3 til 4% av pasientene, og er en av hovedårsakene til suspensjon av enalapril. Risikoen for hyperkalemi er større hos diabetespasienter med kronisk nyresvikt, eldre, eller de som tar kaliumforbedrende stoffer, for eksempel antiinflammatoriske midler, ARA2-klasse antihypertensiver eller diuretisk spironolakton.

I mange pasienter er dosereduksjon og matopplæring for å unngå kaliumrike matvarer tilstrekkelig. I andre må imidlertid enalapril avbrytes fordi blodkaliumnivåene forblir i farlige områder selv ved lave doser av legemidlet.

- Hoste: 5 til 10% av pasientene som bruker enalapril, kan utvikle vedvarende tørr hoste. Hoste oppstår vanligvis omtrent 1 til 2 uker etter start av behandlingen, men det kan ta opptil 6 måneder å vises.

Alle ACE-hemmere forårsaker hoste, og det er derfor ikke alltid vellykket å bytte fra enalapril til noen av dem. Når utvekslingen er nødvendig, foreslår vi at det blir laget med stoff i ARA2-klassen.

- Nedsatt nyrefunksjon: Selv om enalapril er et legemiddel angitt for nyrevern, kan det under spesielle omstendigheter være skadelig for nyrefunksjonen. Dehydrerte, hypotensive, antiinflammatoriske eller dekompenserte hjertesviktspasienter er de som er mest utsatt for nedsatt nyrefunksjon som er potensert av enalapril.

- Angioødem og anafylaktisk reaksjon: anafylaksi er en alvorlig, men heldigvis sjelden, skadelig effekt av enalapril. Angioødem forekommer hos ca 0, 3% av pasientene (les: ANAFILAXIA - Årsaker, symptomer og behandling). Urtikaria er litt mer vanlig, men påvirker kun 1% til 2% av pasientene (les: URTICARIA - symptomer, årsaker og behandling).

kontraindikasjoner

Enalapril er kontraindisert hos pasienter med en historie med allergisk reaksjon på noen ACE-hemmere.

Legemidlet bør ikke foreskrives hos personer med bilateral renal arterie stenose, blodnivåer av kalium ved øvre grense for normal eller i perioder med akutt dekompensering av nyresvikt.

Enalapril er kontraindisert under graviditet og under amming.

Drug Interaksjoner

Samtidig administrasjon av enalapril med følgende legemidler bør unngås:

- Aliskiren (Rasilez): økt risiko for hyperkalemi og hypotensjon.
- Antiinflammatoriske midler: økt risiko for hyperkalemi, hypotensjon og akutt nyreskade.
- ARA II klasse narkotika: økt risiko for hyperkalemi og hypotensjon.
- Allopurinol: økt risiko for allergiske reaksjoner.
- Litium: økt risiko for litium toksisitet.

Samtidig administrasjon av enalapril med følgende legemidler skal utføres med forsiktighet og risikoovervåking:

- Sulfametoksazol-trimethoprim (Bactrim): økt risiko for hyperkalemi.
- Alkohol: økt risiko for hypotensjon.
- Spironolakton: økt risiko for hyperkalemi.
- Aspirin: reduserer effekten av enalapril.
- Insulin: økt risiko for hypoglykemi.
- Orale antidiabetika : En økt risiko for hypoglykemi.
- Sirolimus: økt risiko for allergiske reaksjoner.

Enalapril påvirker ikke effekten av hormonelle prevensjonsmidler.

HVA HAPPNER MED PASIENTER I ICU

Å ha en slektning eller en venn innlagt på sykehus er en ubehagelig opplevelse. Når denne sykehusinnleggelsen er i en intensivavdeling (ICU), er følelsen enda verre. Å være innlagt på en ICU indikerer at saken inspirerer omsorg. Pasienten som trenger en intensivavdeling er en som trenger konstant overvåking av vitale tegn, hemodynamisk status og respiratorisk funksjon. Antall

(medisin)

EBOLA VIRUS - Overføring, symptomer og behandling

Ebola hemorragisk feber, bedre kjent som Ebola, er en alvorlig virussykdom oppdaget på 1970-tallet i Sentral-Afrika. Ebola-dødeligheten er så høy som 90%, avhengig av virulens av stammen, pasientens immunsystem og helsemessige forhold på områdene som er rammet av utbrudd. Ebola er en infeksjon som for øyeblikket er begrenset til fjernområder i det afrikanske kontinent, men med utbruddssyter i urbane regioner i Uganda, Nigeria, Den demokratiske republikken Kongo (tidligere Zaire), Sørøst, Guinea, Liberia, Sierra Leone og andre. Fordi de

(medisin)