HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY - Hva det er og hvordan det er laget
Øvre endoskopi, ofte kalt endoskopi, er en test for å visualisere den øvre delen av mage-tarmkanalen, sammensatt av spiserøret, magen og tolvfingre (den første delen av tynntarmen).
Fordøyelsesendoskopi er en prosedyre som vanligvis gjøres av gastroenterologen og kan brukes både som diagnostisk medium og for behandling av ulike problemer i det øvre fordøyelsessystemet.
Hvis du leter etter informasjon om koloskopi, les: EXAME COLONOSCOPIA.
Hva er høy endoskopi?
High Digestive Endoscopy (EDA) er en eksamen som tar sikte på å diagnostisere og behandle noen av de vanligste sykdommene i det øvre fordøyelsessystemet. Endoskopi kan også kalles esophagogastroduodenoscopy, da det er en endoskopisk undersøkelse som muliggjør direkte visualisering av det indre av spiserøret, magen og tolvfingertarmen.
Fordøyelsessendoskopi er gjort med en enhet som kalles endoskop, et langt, tynt, fleksibelt rør som har et kamera på slutten, slik at innsiden av fordøyelseskanaler blir filmet. Nåværende endoskoper har HD-bildebehandling og kan skyte på HDTV.
De nåværende endoskoper er ca. 1 meter lange og 8 til 11 millimeter (0, 8 til 1, 1 cm) i diameter. Det er allerede ultratynne endoskoper som bare er 0, 5 cm i diameter, men de er ikke så utbredt.
Endoskopet har et høyoppløselig kamera og sin egen lyskilde, som tjener til å belyse innsiden av organene. Enheten er også i stand til å aspirere og injisere vann for å rense sekreter som kan hindre direkte visualisering av slimhinnen i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen.
Fordøyelsessendoskopi er ikke bare brukt til å se og filme innsiden av spiserøret, magen og tolvfingret, det kan også brukes til å utføre biopsier og behandle noen problemer, som blødende sår eller åreknuter. Gjennom endoskopet er det mulig å introdusere en rekke verktøy, som for eksempel biopsitang, løkker, nåler, probes for sclerotherapy eller electrocautery, ballong for dilatasjon, garn og kurver. Dermed kan en rekke prosedyrer utføres under en høy fordøyelsesendoskopi.
Indikasjoner for høy fordøyelsesendoskopi
Høy fordøyelsesendoskopi er en prosedyre som vanligvis er angitt i følgende situasjoner:
- Undersøkelse av smerte eller uforklarlig ubehag i øvre del av buken (les: PAIN IN ABDOMINAL PAIN Hovedårsaker).
- Vurdering av alvorlighetsgraden av gastroøsofageal reflukssykdom, som ikke reagerer på første klinisk behandling. (les: Gastroøsofageal reflux).
- Cancer screening test hos pasienter med tidligere diagnose av Barretts spiserør.
- Undersøkelse av vedvarende kvalme og oppkast.
- Vurdering og mulig behandling for øvre gastrointestinale blødninger (som oppkast med blod eller tegn på at blodet blir fordøyd i avføringen, noe som tyder på magen som årsak).
- Undersøkelse av esophageal varices hos pasienter med cirrhose og / eller portal hypertensjon.
- Undersøkelse av anemi på grunn av jernmangel uten en bestemt årsak (les: ANEMIA FERROPRIVA | Iron deficiency).
- Undersøk bilder av vanskeligheter som svelger mat eller følelse av mat fast i spiserøret.
- Fjerning av fremmedlegeme ved svelging.
- Vurder alvorlighetsgraden av esophageal skader hos pasienter som har tatt inn natriumhydroksid, blekemiddel (blekemiddel) eller andre korrosive stoffer.
- For å evaluere kur eller evolusjon av polypper, svulster eller sår funnet i tidligere endoskopier.
Øvre gastrointestinal endoskopi kan også brukes til å diagnostisere H. pylori bakterielle infeksjoner. Imidlertid er det andre mindre invasive diagnostiske metoder som kan brukes i stedet for endoskopi. På samme måte, etter behandling med antibiotika, med mindre pasienten har mage- eller duodenalt sår, trenger endoskopien ikke å gjentas for å bekrefte kuret (se: H. PYLORI (Helicobacter pylori).
Forberedelse for øvre fordøyelsesendoskopi
For å maksimere resultatene og redusere risikoen for komplikasjoner, skal hver pasient som gjennomgår en fordøyelsesendoskopi, forberede seg til eksamen.
Pasienter med planlagt øvre endoskopi bør ikke spise innen 4 til 8 timer før testen. Den rette tiden vil bli bestemt av gastroenterologen, i henhold til pasientens kliniske situasjon. Vann kan inntas inntil 2 timer før prosedyren. Det er viktig at magen er tom, slik at det ikke er noen risiko for pasientens oppkast under undersøkelsen, slik at legen kan visualisere alt inni, uten å bli forstyrret av matrester.
De fleste medisiner kan opprettholdes til tidspunktet for endoskopi, så vær forsiktig med å ta dem med små søppelvann for å unngå å komme til undersøkelsestidspunktet med full mage. Noen medisiner kan trenge dosejusteringer, som for eksempel diabetesmedisiner, på grunn av den faste som skal gjøres i opptil 8 timer før endoskopi.
Beslutningen om å avbryte antiplatelet medisiner (f.eks. Klopidogrel eller ticlopidin) eller antikoagulantia (f.eks. Heparin eller warfarin) bør individualiseres, med tanke på risikoen for blødning under endoskopi. Pasienter som bruker lavdose aspirin trenger vanligvis ikke å stoppe det før prosedyren.
Det er ikke nødvendig å ta antibiotika før du utfører en fordøyelsesendoskopi, selv hos pasienter med risiko for infeksiv endokarditt (les: ENDOCARDITE | SYMPTOMER OG BEHANDLING).
Åpenbart, hvis endoskopi er indikert som en nødsituasjon, som hos pasienter med aktiv fordøyelsesblødning, utføres undersøkelsen uten noen forberedelse.
Sedasjon og anestesi for endoskopi
Øvre gastrointestinal endoskopi kan gjøres med eller uten sedering. I de fleste tilfeller utføres undersøkelsen med pasienten våken, med bare mild sedering og en opioid analgesisk (fra morfinfamilien). En bedøvelsesspray brukes også vanligvis i halsen for pasienten å bedre tolerere passasjen av endoskopet. Mange pasienter sovner i løpet av undersøkelsen, og andre finner seg så avslappet at de nesten ikke bryr seg om prosedyren.
Ultra-tynne endoskoper kan settes inn gjennom nesen og krever ikke sedering fordi de gir minimal ubehag. Men som sagt er de fortsatt ikke brukt i alle tilfeller.
På slutten av endoskopi blir pasienten observert i kort tid, vanligvis mindre enn en time, mens effekten av beroligende medisiner forsvinner. Noen av de brukte legemidlene kan føre til midlertidig følelse av tretthet eller problemer med å konsentrere seg. Pasienten er vanligvis instruert til ikke å kjøre og ikke gå tilbake til arbeid til neste dag.
Det vanligste ubehaget etter undersøkelsen er en følelse av abdominal distensjon, som oppstår som følge av luften introdusert under undersøkelsen. Dette ubehag løses vanligvis raskt. Noen mennesker kan klage på mild sår hals etter testen. De fleste pasientene kan spise rett etter at de kommer hjem.
Hvordan er endoskopi gjort?
Endoskopi er relativt rask, med en total varighet på 10 til 20 minutter. Du trenger ikke å bli innlagt på sykehus og pasienten kan komme hjem snart etter eksamenens slutt.
For å utføre fordøyelsesendoskopi er pasienten plassert på siden og en armvein er punktert for administrering av beroligende og smertestillende medikamenter. En plastmunnvakt er vanligvis plassert mellom munnen og endoskopet for å hindre pasienten i å bite den.
Undersøkelsen begynner med innføringen av endoskopet gjennom munnen, skyves sakte gjennom oropharynx, esophagus, mage og tolvfingertarmen. Når den utvikler seg langs fordøyelsessystemet, vil gastroenterologen vurdere tilstanden til slimhinnen og se etter lesjoner. Endoskopet innføres kun i fordøyelseskanalen, uten forstyrrelser i luftveiene; Pasienten har ikke noen problemer med å puste.
Hvis du finner mistenkelige lesjoner, kan legen utføre biopsier, fjerne små stykker av slimhinnen til senere evaluering av en patolog. En biopsi er en smertefri prosedyre. Hvis legen finner polypper, kan de fjernes. Ved blødningssår kan gastroenterologen cauterize lesjonen, stoppe blodtapet. Endoskopet tjener også til å utvide strekk i esophagus eller å fjerne fremmedlegemer som har blitt svelget.
Komplikasjoner av øvre gastrointestinal endoskopi
Fordøyelsesendoskopi er en svært sikker prosedyre, med lav risiko for komplikasjoner hos de fleste pasienter. Den nåværende komplikasjonsgraden på 0, 0002% i endoskopier bare diagnostisk og 0, 15% i endoskopier der en inngriping utføres. Risikoen for perforering av spiserøret eller magen er mindre enn 0, 03%.
Hvis enhetene er ordentlig sterilisert, etter internasjonale protokoller, er det ingen risiko for å få infeksjoner som hepatitt eller HIV etter en fordøyelsesendoskopi.
Streptokokkfaryngitt - Symptomer, diagnose og behandling
Sår hals er et svært ubehagelig symptom, som vanligvis forekommer hos både voksne og barn. Generelt er sår hals forårsaket av en betennelse i mandler eller svimmelhals, som vi kaller henholdsvis tarmbetennelse og faryngitt. Når begge er betent, veldig vanlig situasjon, sier vi at pasienten har en faryngotonsillitt. I de
MIKROCEFALIA - Årsaker, symptomer og behandling
Mikrocefali er en lidelse av nevrologisk opprinnelse hvor omkretsen av skallen og dermed størrelsen på hjernen er mindre enn forventet for babyer av samme størrelse og alder. Mikrocefalisering i seg selv er ikke en sykdom, men heller en vanlig konsekvens av flere forskjellige sykdommer. Mikrocefali, som alltid har vært et relativt uvanlig og dårlig forstått problem i befolkningen, har nylig fått mye berykt på grunn av sin tilknytning til Zika virusinfeksjon under graviditet. I denn
