DIARRHEA - Årsaker, Typer og Behandling

DIARRHEA - Årsaker, Typer og Behandling

Diaré er et slikt vanlig problem, at alle i livet vil bli påvirket av det flere ganger. De fleste har minst ett diarrébilde per år, men det er ikke uvanlig for personer som har 2 til 5 episoder av diaré per år.

Diaré er faktisk ikke en sykdom, men heller en vanlig klinisk manifestasjon av flere forskjellige sykdommer som påvirker mage-tarmkanalen.

I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om diaré:

  • Hva er diaré?
  • Hvordan fordøyelsen fungerer.
  • Vanlige årsaker til diaré.
  • Symptomer på diaré.
  • Tegn på alvorlighetsgrad av diaré.
  • Behandling av diaré.

Hva er diaré?

Teknisk kaller vi det diaré når pasienten evakuerer mer enn 200 g avføring i løpet av dagen. Det er åpenbart at dette er en teknisk definisjon, ingen må veie sine avføring for å se om de har diaré eller ikke. En mer merkbar definisjon er en som sier at diaré er evakuering av pasty eller flytende avføring utført oftere enn vanlig.

De fleste har ingen problemer med å gjenkjenne et diarébilde. Det vanskeligste er å definere den eksakte opprinnelsen til diaré, siden det kan skyldes flere forskjellige årsaker. I de fleste tilfeller er bildene av diaré av smittsom opprinnelse forårsaket av bakterier, virus eller parasitter. Det er imidlertid andre årsaker til diaré, som vi vil se gjennom denne artikkelen.

Vel, igjen, for å forstå en sykdom, er det nødvendig å forstå normal funksjon av organismen, i dette tilfellet fordøyelsessystemet (eller fordøyelsessystemet).

Hvordan virker fordøyelsen?

For å forstå hvordan diaré oppstår, er det først nødvendig å vite hvordan prosessen med fordøyelse og absorpsjon av mat fungerer.

Fordøyelsen er forskjellig fra absorpsjon. Fordøyning er prosessen med å bryte ned store forbindelser i molekyler som er små nok til å bli absorbert. Først fordøy maten slik at vi kan absorbere den. Hvis maten ikke fordøyes, kan tarmen ikke absorbere dem, og de blir eliminert i avføringen.

Etter inntak av mat, går den ned i spiserøret til magen. Magen har tre grunnleggende funksjoner: dreper bakterier som er tilstede i matvarer gjennom lav pH (svært sur), bryter ned store molekyler i små molekyler for videre absorpsjon i andre segmenter i fordøyelseskanalen og lagrer mat, frigjør behandlet mat inn i tolvfingertarmen konstant.

Når du forlater magen, når maten opp i tolvfingertarm, den første delen av tynntarmen. Duodenum mottar sekreter fra bukspyttkjertelen og galleblæren.

Bukspyttkjertelen frigjør bukspyttkjerteljuice, en bikarbonatrik væske som bidrar til å redusere surheten av mat som kommer fra magen. Bukspyttkjertelsjuice er også rik på enzymer som er en del av fordøyelsesprosessen av proteiner, karbohydrater og fettstoffer (les: CHRONIC PANCREATITIS AND ACUTE PANCREATITIS).

Galleblæren produserer galle, som er ansvarlig for farging av avføringen og for fordøyelsen av fett, kolesterol og noen vitaminer (A, D, E og K).

Etter tolvfingertarmen har vi jejunum og ileum, henholdsvis 2. og 3. del av tynntarmen. Jejuno og ileum danner hoveddelen av fordøyelsessystemet, og kan nå 6 meter. Dette er regionen der det meste av absorpsjonen av fordøyd mat foregår. Tynntarmen er ansvarlig for absorpsjonen av ca 1 liter vann.

Når du forlater tynntarmen, kommer alt materiale som ikke har blitt absorbert, til tykktarmen (tyktarmen). Tykktarmen er ca 1, 5 meter lang og er kolonisert av mer enn 700 arter av bakterier som deltar i fordøyelsen av de ufordelte elementene, hovedsakelig fibre og polysakkarider (karbohydrater med komplekse molekyler). Denne fordøyelsen utført av kolonbakterier er det som forårsaker tarmgass (les: INTESTINAL GASES). Imidlertid er den store funksjonen i tykktarmen å reabsorbere vannet som er tilstede i oppdrettsinnholdet og eliminert i sekresjonene langs fordøyelseskanalen, og danner faste avføring ved slutten av denne prosessen. Kolonet absorberer opptil 19 liter vann per dag.

Så for å oppsummere, kan vi si det:
1. Mage og tolvfingertarm, ved hjelp av bukspyttkjertel og galleblæren, fordøye mat.
2. Tynntarmene (jejunum og ileum) absorberer mye av de fordøyede næringsstoffene og litt vann.
3. Kolon absorberer mye vann og noen fordøyede næringsstoffer.

Alt som ikke er fordøyd eller absorbert i enden av tykktarmen kommer ut i avføringen.

Hovedårsakene til diaré

1. MAT GJELDING - INFEKTIVT DIARRHEA

Over 200 typer bakterier, inkludert virus, bakterier og parasitter, kan forårsake diaré på grunn av matforgiftning. Diaré kan være forårsaket av selve bakterien eller av giftstoffer produsert av den. Jo høyere konsentrasjonen av toksiner eller mikrober, desto større er sjansen for dem å overvinne surheten i magen og nå tarmene. Noen giftstoffer etter produksjonen blir ikke ødelagt under matlaging, så matlaging må gjøres riktig før og etter forberedelsene.

Matforgiftning kommer på tre forskjellige måter:

1.1 - Oppkast som hoved manifestasjon

Den plutselige utbruddet av kvalme og oppkast, som kanskje eller ikke blir ledsaget av diaré, mindre enn 12 timer etter inntak av forurenset mat (vanligvis mindre enn 6 timer), indikerer vanligvis forgiftning av preformede enzymer. Det er ikke selve bakteriene som forårsaker forgiftning, men enzymer som de produserte og ble avsatt i mat. Giftstoffer virker primært på magen, irriterer slimhinnen og forårsaker oppkast.

Denne typen matforgiftning er vanligvis forårsaket av toksiner fra bakteriene Staphylococcus aureus (les: Staphylococcus aureus ) og Bacillus cereus .

En annen årsak til matforgiftning med oppkast er et virus som heter Norovirus. Dette viruset kan overføres via forurenset mat eller fra person til person gjennom aerosoler som forkjølelse.

I de tre tilfellene over er sykdommen selvbegrenset i 3 til 4 dager og krever ikke annen behandling enn hydrering og medisinering for å lindre symptomene.

1.2 - Vannaktig diaré som hoved manifestasjon

Vandig diaré forårsaket av matforgiftning skyldes vanligvis lesjonen av tynntarmslimhinnen ved selve bakteriene eller ved giftstoffer som produseres først etter at bakterien er inntatt. I dette tilfellet vises symptomene først etter 24-48 timer med matinntaket. Ulike bakterier som Cyclospora cayetanensis, Escherichia coli og Clostridium kan være årsaken. Virusinfeksjoner er også årsaker til vannet diaré (les: VOMITING OG DIARRHEA | Viral gastroenteritt). Det kan være lav feber (mindre enn 38 ° C).

Generelt, når flere personer med sosial kontakt (arbeid, skole osv.) Utvikler diaré, men ikke har noen vanlig mistenkt matinntak, er de vanligvis virale (les: Forskjeller mellom INFLUENZA OG KOLD).

Bakterier og giftstoffer virker på tarmens slimhinne, øker sekresjonene og øker hastigheten med hvilke matvarer som passerer. Tynntarmen kan ikke fordøye og absorbere maten, som på denne måten kommer i stor mengde til tykktarmen. Volumet av væsker og næringsstoffer som når tyktarmen er svært stort, og hindrer dets absorpsjon.

Igjen er bildet vanligvis selvbegrensende med en varighet på 3 til 4 dager. Ingen spesifikk behandling er nødvendig. Kroppen selv har ansvaret for å kontrollere bakteriene og helbrede tarmens foring.

Kolera er infeksjonen av en bakterie kalt Vibrio cholerae, som forårsaker alvorlig vannet diaré. Pasienter kan ha mer enn 20 tarmbevegelser om dagen og til og med miste opptil 1 liter vann per time. I de alvorligste tilfellene er sykehusinnleggelse for intravenøs hydrering nødvendig.

1.3 - Blodig diaré eller med pus og slim

Diaré som presenterer med blod, pus, slim eller høy feber bør alltid vurderes av en lege. Dette bildet kalles inflammatorisk diaré eller dysenteri og kan føre til sepsis eller andre alvorlige komplikasjoner (les: HVA BETROKKER DET, OG HVORFOR VI HAR FEVER? Og HVA ER SEPSE / SEPTISK STØK?)

Inflammatorisk diaré er forårsaket av bakterier som Salmonella, Shigella, Campylobacter og enterohaemorrhagic Escherichia coli, som påvirker slimhinnen i tyktarmen. Behandling med antibiotika kan være nødvendig for å kontrollere infeksjon.

Imidlertid er det viktig å merke seg at i tilfeller av Escherichia coli- infeksjon , kan bruk av antibiotika forverre diaré og favorisere utbruddet av en alvorlig sykdom kalt uremisk hemolytisk syndrom, noe som fører til anemi og alvorlig nyreinsuffisiens (se Bakterier Escherichia coli | E.coli). Derfor bør kulturen av avføringen alltid utføres for å identifisere kausjonsmiddelet og indikere behovet for antibiotika. Aldri selvmedisinere med antibiotika ved diaré.

Den dårlig angitte bruken av antibiotika ved siden av å forårsake komplikasjoner, kan fortsette diaréen ved å forhindre at den opprinnelige bakterielle floraen i tarmene vokser igjen. Uten naturlig flora er det ingen mat fordøyelse i tykktarmen og diaré stopper ikke.

En annen fare for antibiotika er infeksjon med Clostridium difficile, en bakterie som utnytter fraværet av normal bakterieflora for å forårsake alvorlig inflammatorisk diaré. Clostridium difficile infeksjon er den viktigste årsaken til diaré hos pasienter med sykehus og i bruk av antibiotika.

Diaré forårsaket av Campylobacter bakterier er assosiert med starten av Guillain-Barré syndrom (Les: HVA ER GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME?).

I tillegg til bakteriell gastroenteritt kan blodig diaré også forekomme i tilfeller av ameba-infeksjon Entamoeba histolytica (se: AMEBA (symptomer og behandling)). Tarmmebiasis forårsaker et litt mer tegnet bilde, med utviklingsvecker, forårsaker vekttap, kolikk og vannet diaré, som ofte blir til dysenteri.

2. KRONISK DIARRHEA

Eventuell diaré med mer enn to uker med evolusjon skal øke mistanke om sykdommer i tarmkanalen som ikke stammer fra matforgiftning. Diaré med mer enn en måneds evolusjon regnes som kronisk diaré og bør alltid undersøkes.

Hovedårsakene til kronisk diaré er inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (les: UNDERSTÅENDE CROHN'S DISEASE AND ULCERATIVE RETOCOLITE), AIDS, infeksjon med amoebae og andre parasitter (les: VERMES OG PARASITOLOGISK EKSEMINERING AV FEZES), svulster og hypertyreose (les: sykdommer og symptomer av thyroid).

2.1 - Irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom er en vanlig årsak til intermitterende diaré og magesmerter. Det er ingen organisk sykdom som begrunner tilstanden. Vanligvis presenterer pasienten med diaré og kolikk relatert til perioder med følelsesmessig stress. Noen pasienter alternerer diaré med forstoppelse, andre har små mengder slim i avføringen. Overdreven tarmgass er også vanlig.

Irritabel tarmsyndrom er en godartet sykdom og kan vise forbedring med noen endringer i kosthold og livsstil.

Tilstedeværelsen av blodig diaré forekommer ikke i irritabel tarmsyndrom. Din tilstedeværelse indikerer en annen årsak til diaré.

2.2 - Malabsorbsjonssyndrom

Det er noen sykdommer i tarmene som hindrer absorpsjon av visse næringsstoffer, noe som fører til diaré.

Et vanlig eksempel er laktoseintoleranse (melkederivater). Det oppstår på grunn av mangel på produksjon av laktase, et enzym som fordøyer laktose i tynntarmen (se: Laktoseintoleranse | Symptomer og Behandling).

Et annet eksempel er kronisk pankreatitt, hvor fraværet av bukspyttkjertelsjuice forhindrer fordøyelsen av ulike inntatt næringsstoffer.

Køliaki oppstår på grunn av manglende evne til å absorbere gluten, et protein som er tilstede i hvete og flere andre kornblandinger (les: CELIAC DISEASE - Gluten enteropathy).

Malabsorbsjonssyndromet kan også skyldes parasittiske sykdommer som giardiasis (les: GIARDIA LAMBLIA | Symptomer og Behandling).

Som du kan se er det dusinvis av årsaker til diaré. De fleste tilfeller er selvbegrensende, forårsaket av virusinfeksjoner eller matforgiftning.

Når skal du søke en lege for diaré?

Når diaré viser tegn på alvor, er det nødvendig å søke lege, da det sannsynligvis ikke vil forsvinne spontant, og kan til og med gå videre til en mer alvorlig tilstand. Tegn på diaré alvorlighetsgrad er:

  • Høy feber, vanligvis større enn 38, 5 ° C.
  • Alvorlig diaré som ikke forbedrer seg etter 48-72 timer.
  • Dehydrering.
  • Diaré med blod.
  • Diaré i mer enn to uker.
  • Diaré hos eldre og / eller immunsuppressive pasienter.
  • Barn som nekter hydrering eller mat under diaré.

Behandling av diaré

Før vi fortsetter med artikkelen, se denne 3-minutters videoen produsert av MDs team. Helse om hvordan å lage hjemmelaget valle. Hjelp oss å spre denne videoen og formidle informasjon som kan redde liv.

De aller fleste tilfeller av diaré er selvbegrensende og kortvarig. Derfor er det generelt ikke behov for noe spesielt middel for diaré. Bare drikk væsker.

Hvis det ikke er noen tegn på alvorlighetsgrad beskrevet ovenfor, bør diaré behandles med sjenerøs væskeinntak. Jo mer intens diaréen, desto større mengde vann er nødvendig. Det er allerede løsninger klar for hydrering til salg på apotek, for eksempel Pedialyte®. I de populære apotekene distribueres dette serumet gratis.

Et alternativ for de som ikke kan gå hjem umiddelbart er hjemmelaget valle, som kan gjøres med 3, 5 gram salt og 20 gram sukker fortynnet i 1 liter filtrert eller kokt vann. Hvis du ikke har en målestokk for å måle mengden salt og sukker, kan vallen gjøres ved å legge til en teskje salt pluss en skje med sukker dessert i en beholder med 1 liter vann. Dette skjemaet er imidlertid minst ønsket, gitt risikoen for feil ved dosering. Generelt er det ferdige serumet i apotek den beste løsningen. Når du er klar, bør serumet konsumeres i maksimalt 24 timer (les: SORO CASEIRO - Hvordan gjør du det og hva er det for?).

Bruk av medisiner for å stoppe diaré bør unngås for enhver pris. Hvis det er en bakterie eller toksin i tarmkanalen, skal den utvises fra kroppen. Stoppe evakuering hos smittede pasienter kan føre til alvorlig sepsis. Rettsmidler som hemmer tarmmotilitet, som den berømte Imosec® (Loperamid), skal kun brukes under reseptbelagte legemidler. I de fleste tilfeller er det ikke angitt, da det kan forverre infeksjonen.

Probiotiske medisiner som Floratil® ( Saccharomyces boulardii ) kan i noen tilfeller redusere tiden for diaré, men deres fordel er i stor grad utspurt.

Pasienten trenger ikke å bli fastet når han har diaré. Faktisk hjelper spising å kontrollere diaré. Man bør bare unngå fettete eller melkebaserte matvarer, fordi i tarminfeksjon er tarmens slimhinne svært betent og kan ikke absorbere komplekse næringsstoffer. Sodoer er ikke gode for diaré fordi de inneholder mye sukker.

For å redusere forurensning, bør du alltid vaske hendene dine før du lager mat eller starter måltider. Pasienter med diaré bør ikke tilberede mat til andre før de er kurert.


CALCANE SPORTS - Årsaker, symptomer og behandling.

CALCANE SPORTS - Årsaker, symptomer og behandling.

Kalkbanesporet, eller hælesporet, er et ortopedisk problem som oppstår på grunn av unormal vekst av en del av hælbenet, og danner en klump som kan forårsake alvorlig smerte i fotsålen. I denne teksten vil vi ta opp følgende punkter om hælens spore: Hva er hælen spore. Hva er årsakene til dette. Hva er s

(medisin)

ANTIDEPRESSIVER (SSRI) - Escitalopram, Fluoxetin, Sertralin ...

ANTIDEPRESSIVER (SSRI) - Escitalopram, Fluoxetin, Sertralin ...

Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) er en klasse antidepressiva medisiner som har vært på markedet siden slutten av 1980-tallet. Paroksetin, sertralin, escitalopram, citalopram og fluoksetin er de viktigste stoffene i denne klassen. Antidepressiva er et legemiddel av psykiatrisk opprinnelse angitt ved behandling av humørsykdommer og humørsykdommer. Ti

(medisin)