DIVERTIKULIT - Symptomer, årsaker og behandling
Diverticula er små lommer eller hull som danner på tykktarmen, vanligvis hos personer over 60 år. Mange mennesker har diverticula i tykktarmen uten å presentere noen form for klage eller symptom.
Divertikulaen kan imidlertid infisere, som fører til et bilde kalt divertikulitt, som er vanlig med feber, magesmerter og endringer i tarmvaner.
I denne artikkelen vil vi forklare hva et divertikulum er og hva årsakene, symptomene og behandlingene av divertikulitt er.
Hva er et divertikulum?
Et divertikulum er en liten pose som dannes på tykktarmen (kolon), som ligner en hansket finger, som det fremgår av illustrasjonen nedenfor.
Et divertikulum er vanligvis mellom 0, 5 og 1 cm, og dannes hovedsakelig i den endelige delen av tarmen (nedstigende og sigmoid kolon). Divertikula oppstår vanligvis i områdene i kolonmusklene der det er blodkar. Denne informasjonen vil være viktig når du diskuterer en del av symptomene.
Enhver pasient som har minst ett divertikulum identifisert som å ha en diagnostisk test, enten radiologisk eller endoskopisk, anses å ha divertikulær sykdom, eller bare divertikulose.
Hvordan vises divertikulaen?
Divertikula ser ut til å oppstå fra en svakhet i tykktarmen som er assosiert med år med økt trykk i tarmen. De viktigste risikofaktorene er alder, som favoriserer svekkelsen av tarmmuskulaturen, og en diett som er lav i fiber, som i tillegg til oppmuntring av intestinal forstoppelse, også bidrar til dannelsen av små og uformede avføring, noe som øker arbeid kolon å skyve dem mot endetarm og anus.
Andre kjente risikofaktorer er fedme og stillesittende livsstil.
Omtrent 30% av personer over 60 år og mer enn 60% av personer over 80 år har divertikula.
Hva er divertikulitt?
De fleste pasienter med divertikulose har ingen symptomer og vet ofte ikke engang at de har divertikulær sykdom. Divertikulitt oppstår når en av divertikula blir betent. Divertikulitt = betennelse i divertikulumet. For bedre forståelse av konseptene i denne teksten foreslår jeg å lese: HVA ER INFLAMMERING?.
Det er nå allment antatt at hovedårsaken til divertikulitt er obstruksjon av divertikulumet ved små stykker avføring, som favoriserer spredning av bakterier i divertikulumet.
Det er ikke vitenskapelig bevis på at å spise peanøtter, frø, mais, popcorn eller andre matvarer av denne størrelsen kan føre til obstruksjon av divertikulumet som fører til divertikulitt. Dette er bare en myte, og pasienter med divertikula trenger ikke å unngå denne typen fôring.
Symptomer på divertikulitt
Divertikulitt kalles ofte "appendittitt på venstre side". Symptomene kan være svært liknende, siden den patologiske prosessen er lik. Symptomene er generelt: ubehag, alvorlig smerte i nedre venstre buk, feber, endringer i tarmrytmen, det være seg diaré eller forstoppelse, kvalme og oppkast. Til slutt oppstår divertikulitt på tarmens høyre side, en tilstand som er klinisk uutslettelig fra appendittbetennelse (se: Symptomer og årsaker i appenditt).
En av de mulige komplikasjoner av divertikulitt er perforeringen av det betente divertikulumet som fører til kontakt av tarminnholdet (avføring) med bukhulen, noe som forårsaker en intens peritonitt. En annen fryktet komplikasjon er dannelsen av en abscess i divertikulumet, en tilstand som er vanskelig å behandle og øker risikoen for brudd på divertikulumet.
Som nevnt i begynnelsen av denne teksten danner mange divertikuler i områder hvor blodkarene passerer, favoriserer deres skade og utbruddet av blødning i tarmene, som manifesterer klinisk ved tilstedeværelse av blod i avføringen (se BLODTREDNING).
En mer sjelden komplikasjon er dannelsen av fistler, som er utseendet på en kommunikasjon mellom to organer. For eksempel, hvis divertikulitt oppstår i et tarmområde i nærheten av blæren, kan betennelse forårsake at disse to områdene holder seg sammen og skaper et hull mellom dem (fistel) som forårsaker at urinen kontakter tarm og avføring med blære.
Diagnose av divertikulose - Divertikulitt
Asymptomatisk divertikula oppdages vanligvis ved radiologisk eller endoskopisk undersøkelse ved en tilfeldighet. I de fleste tilfeller identifiseres de i koloskopi utført for screening for tykktarmskreft.
Når det er mistanke om pågående divertikulitt, er den beste diagnostiske testen CT-skanning av abdomen. I disse tilfellene blir koloskopi vanligvis bare gjort etter oppløsning av betennelsen for bakre evaluering og kvantifisering av divertikulaen (les: COLONOSCOPY EXAM). Under den akutte fasen av divertikulitt er det en frykt for at endoskopiske prosedyrer kan forverre divertikulitt og lette perforeringer av betente områder.
CT-skanningen er i stand til å diagnostisere ikke bare divertikulitt, men også abscesser og fistler, hvis tilstede. Ultrasonography kan også brukes som den første undersøkelsen, før CT, for enkelhet og bekvemmelighet av prosedyren.
Behandling av divertikulitt
Pasienter med divertikulose uten symptomer trenger ikke noen behandling. Bare endringer i diett er indikert for å forbruke mer fiber for å øke avføring volum, som teoretisk ville redusere risikoen for obstruksjon av divertikulaen og forhindre dannelsen av nye lesjoner.
En mild divertikulitt kan behandles hjemme med antibiotika og en diett begrenset til væsker. I mer alvorlige tilfeller med høy feber, intenst magesmerter og manglende evne til å spise mat, er sykehusinnleggelse og bruk av intravenøse antibiotika nødvendig.
Når det ikke er noe svar på klinisk behandling eller når komplikasjoner som perforeringer og peritonitt oppstår, indikeres kirurgi for peritoneumspyling og fjerning av det syke området av tykktarmen. Du må vanligvis ha en kolostomi i noen måneder for å la tarmen helbrede.
HERPES ZOSTER - COBREIRO - symptomer og behandling
Herpes zoster, populært kjent som helvedesild eller helvetesild, er en smittsom sykdom forårsaket av Varicella-Zoster- viruset , som forårsaker kyllingepok. Denne teksten vil kun adressere herpes zoster. Hvis du leter etter informasjon om kyllingpokker, kan du besøke følgende link: CATAPORA (VARICELA) | Symptomer og behandling. Her
ANNET KONTROLL AV ARTERIAL HYPERTENSION
Kontrollert hypertensjon, også kalt resistent hypertensjon, er en som ikke kan kontrolleres, selv med flere antihypertensive stoffer. Pasienter som forblir med kronisk ukontrollert blodtrykk, har stor risiko for kardiovaskulære sykdommer. De med resistent hypertensjon er en gruppe pasienter som fortjener enda større oppmerksomhet fra sine leger, for ofte er problemet ikke egentlig et blodtrykk som er vanskelig å kontrollere, men den behandlingen som er utilstrekkelig. I
