Bakteriell vaginose - årsaker, symptomer og behandling

Bakteriell vaginose - årsaker, symptomer og behandling

Bakteriell vaginose er en vaginal infeksjon forårsaket av unormal spredning av naturlige bakterier i skjeden, som er hovedårsaken til vaginal utslipp hos kvinner i fertil alder. Vaginose er relatert til veksten av flere bakterier, spesielt en, kalt Gardnerella vaginalis, som kan forårsake utslipp med en ubehagelig, fisklignende lukt.

I denne teksten vil vi dekke vaginal utslipp forårsaket av bakteriell vaginose, spesielt av bakterien Gardnerella vaginalis. Andre årsaker til vaginal utslipp er omtalt i følgende artikkel: VAGINAL CORRECTION | Vaginitt.

Årsaker til bakteriell vaginose

Skjeden er et organ som er naturlig bebodd av flere bakterier, noen "gode", noen "dårlige". Laktobaciller er de "gode" bakteriene og finnes vanligvis i større mengder (ca. 95% av befolkningen), og forhindrer veksten av potensielt sykdomsfremkallende bakterier ved å kontrollere vaginal pH og matkonkurranse.

Bakteriell vaginose oppstår når det er et brudd på denne balansen, noe som fører til en reduksjon i laktobacilli og en vekst av "dårlig" flora som kan bestå av flere bakterier, blant annet: Gardnerella vaginalis, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Peptostreptococcus, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mobiluncus, Fusobacterium og Atopobium vagina . Av alle disse bakteriene synes Gardnerella vaginalis å være den mest karakteristiske mikroorganismen av vaginose, som er til stede i mer enn 96% av tilfellene.

Vi vet ennå ikke godt hva som fører til denne dereguleringen av den naturlige bakterielle floraen i skjeden, men noen risikofaktorer er allerede kjent:

- Flere seksuelle partnere.
- Utfør vaginal dusj ofte.
- Røyking (les: CIGARETTE MALFUNCTIONS | Røykeslutt).
- Nylig bruk av antibiotika (les: ANTIBIOTICS | Typer, motstand og indikasjoner).
- IUD bruk.

Bakteriell vaginose er en sykdom typisk for kvinner i fertil alder; Vi vet ikke hvorfor, men det er mer vanlig i Afro-etterkommere kvinner.

Klassifiseringen av bakteriell vaginose som en seksuelt overførbar sykdom (STD) er for tiden akseptert, selv om den fortsatt er kontroversiell. Til fordel for klassifisering som STD, er det viktig at promiscuity er en av risikofaktorene for utviklingen. Et annet positivt faktum er at kondombruk reduserer forekomsten av denne infeksjonen. På den annen side kan jomfru eller ikke-relaterte kvinner utvikle bakteriell vaginose.

Symptomer på bakteriell vaginose

To av tre kvinner med bakteriell vaginose har ingen symptomer. Hos dem med symptomer er den vanligste en gråaktig utslipp med sterk lukt, vanligvis beskrevet som fiske-luktende utslipp. Denne foul-lukte vaginal utslipp forverres vanligvis etter samleie.

I motsetning til andre årsaker til vaginal utslipp som vanligvis forekommer med vaginitt (betennelse i skjeden), forårsaker bakteriell vaginose liten eller ingen betennelse, slik at det vanligvis ikke oppstår symptomer på smerte, kløe eller dysuri (smerte eller ubehag å urinere).

Diagnose av bakteriell vaginose

Diagnosen av bakteriell vaginose er basert på settet av symptomer og laboratoriefunn. Hvis du har klager om utslipp, vil gynekologen gjøre en komplett gynekologisk undersøkelse og samle prøver av sekresjonene.

Ved å undersøke sekresjoner er det mulig å evaluere pH i skjeden (som er mindre sur i vaginose) og se etter mikroorganismer gjennom et mikroskop. Ved vaginose er det en enkel, in-office test, som består i å legge til 10% kaliumhydroksyd i vaginal sekresjon for å øke utgivelsen av den karakteristiske sterke duften.

Gjennom undersøkelse under mikroskopet er det mulig å identifisere de såkalte clue-cellene, celler som er typiske for bakteriell vaginose. Det er også mulig å identifisere andre bakterier som forårsaker utslipp annet enn vaginose, som sopp.

Kulturen av sekresjoner for å identifisere bakterier har ingen rolle i diagnosen, siden opptil 60% av kvinner uten vaginose har Gardnerella vaginalis og andre bakterier i deres vaginater. Å ha Gardnerella vaginalis betyr ikke nødvendigvis at kvinnen vil utvikle vaginose.

Komplikasjoner av bakteriell vaginose

Selv hos pasienter uten symptomer kan vaginose forårsake noen komplikasjoner. Disse inkluderer:

- Høyere risiko for forurensning av andre STD'er * i tilfelle av forurenset partner.
- Økt risiko for STD-overføring * til partneren dersom pasienten er infisert med en STD.
Økt risiko for bekkenbetennelse, spesielt etter gynekologiske operasjoner.
- Høyere risiko for tidlig fødsel hos gravide kvinner

* DST med økt risiko for overføring og forurensning:

- HIV (les: HIV TRANSMISSION | Hvordan får du AIDS?).
- Gonoré (les: GONORREIA | Symptomer og behandling).
- Klamydia (les: KLAMID | Symptomer og behandling).
- HPV (les: HPV | CERVICAL CANCER | Symptomer og vaksine).
- Genital Herpes (les: HERPES LABIAL | HERPES GENITAL | Symptomer og behandling).

Behandling av bakteriell vaginose

I ca 1/3 av tilfellene forsvinner vaginose spontant på grunn av gjenoppretting av laktobacillipopulasjonen. Derfor er behandling kun indikert hvis det er symptomer eller om pasienten er i ferd med å gjennomgå gynekologisk kirurgi.

Behandlingen, når det er angitt, gjøres med orale eller intravaginale antibiotika. Den vanligste foreskrevet er metronidazol eller clindamycin i 7 dager (les: METRONIDAZOLE, Tablet, Cream and Gel). Tinidazol eller seknidazol er også gode alternativer.

Når et kurs av clindamycin foreskrives intravaginalt, bør samleie med kondomer unngås i opptil fem dager etter behandlingens slutt, da antibiotika svekker latexen, reduserer effektiviteten som en beskyttende barriere.

Fordi vaginose ikke nødvendigvis er en STD, er det ikke nødvendig å behandle partneren. Det er ingen bevis på at partnerbehandling påvirker pasientens kureringsrate. I tilfelle av homoseksuell samleie mellom kvinner er det fortsatt tvil om behandlingen av partneren er nødvendig.

Behandlingen av bakteriell vaginose hos asymptomatiske gravide er kontroversiell, da det ikke er tegn på at det reduserer forekomsten av for tidlig fødsel. I øyeblikket indikerer vi bare om den gravide kvinnen har høy risiko for tidlig fødsel eller har en historie med for tidlig fødsel knyttet til tilstedeværelsen av vaginose.

Antibiotisk behandling kurerer vaginose, men virker ikke direkte på årsakene. Derfor er tilbakevendighetsgraden høy, ca 30% i tre måneder og opptil 50% på ett år. Pasienter med mer enn tre episoder per år dra nytte av en langvarig behandling i opptil seks måneder med intravaginal metronidazol.

Forbruket av yoghurt med laktobaciller er ikke effektivt i forebygging, siden disse laktobacillene er forskjellige fra de som lever i skjeden.


ACNE (karter og spinn) - årsaker og behandling

ACNE (karter og spinn) - årsaker og behandling

Akne vulgaris eller juvenil akne er en av de vanligste hudsykdommene i verden. Det er anslått at opptil 85% av ungdommene gir akne i noen grad. Selv om det er mer vanlig i ungdomsårene, klager opptil 10% av personer over 50 år om forekomsten av hudormer og kviser. Selv om det forårsaker få komplikasjoner, kan akne (spesielt ansiktsakne) i de alvorligste tilfellene forårsake ødeleggelse av ungdoms selvtillit og sosiale liv. Mange

(medisin)

12 REDUSJONER

12 REDUSJONER

Ordet orm er en uvitenskapelig måte å beskrive et hvilket som helst dyr med en langstrakt og myk kropp, som ikke har noen lemmer eller indre eller ytre skjelett, som en orm. Ormen er også mye brukt av leppepopulasjonen til å beskrive de forskjellige typene protozoer og helminter som kan parasitere tarmkanalen, som amoebas, giardia, ascaris og båndorm. Der

(medisin)