URINAR INCONTINENCE - Typer og risikofaktorer

Urininkontinens er tap av evnen til å kontrollere blæren, forårsaker ufrivillig lekkasje av urin, et problem som rammer millioner av kvinner over hele verden. I denne teksten vil vi forklare årsakene og typene av urininkontinens.

Hvordan styrer vi urin?

For å forstå hvorfor urininkontinens oppstår, er det nødvendig å kjenne den normale funksjonen av blæren og urinrøret.

Starter med det grunnleggende. Urin produseres av nyrene, drenert av urinledere, lagret i blæren og eliminert gjennom urinrøret.

Blæren er organet som er ansvarlig for midlertidig lagring av urinen produsert av nyrene hele dagen. Når urinvolumet nærmer seg 200-300 ml, sender strekningen av blærveggen signaler til hjernen, noe som forårsaker ubehagelig følelse av å måtte urinere. Jo fullere blæren, jo sterkere viljen.

Nyrene produserer urin uavbrutt, kontinuerlig drenering av små mengder mot blæren. Dette betyr at vi alltid har et lite volum urin i blæren hele dagen, selv om vi ikke føler for å urinere. Til tider kan vi ha opptil 200 ml urin lagret i blæren uten å innse det.

Men hvordan hindrer vi denne lagrede urinen fra å gå ut av blæren, siden vi ikke bruker dagen for å ikke urinere?

Når blæren er tom eller med et lite volum urin, sender nerver i blæren signaler til hjernen som kommuniserer denne situasjonen. På denne tiden er blære muskulaturen avslappet, noe som letter oppbevaring av urin fra nyrene. Samtidig styrer hjernen musklene rundt urinrøret og får dem til å kontrakt. Denne sammentrekningen er ufrivillig og umerkelig. Sluttresultatet er lavt trykk i den avslappede blæren og høyt trykk i den kontraherte urinrøret, og forhindrer urinutgang.

Urinrøret er kontraherende takket være en gruppe muskler som utgjør urinrøret eller halsssnittsen . I tillegg til sphincteren virker andre muskler i bekkenregionen også ved å kontrollere trykket i urinrøret og holde det lukket.

Når blæren blir full, sender dilatasjonen stimuli til hjernen for å urinere. På denne tiden begynner prosessen med å lukke urinrøret å bli mindre og mindre ufrivillig og avhenger av en aktiv innsats av sphincter og bekkenmusklene. Samtidig begynner blærens muskulatur, kalt detrusormuskelen, å redusere avslapningen i en prosess for å begynne å tømme blæren. Jo fullere blæren, jo større press inne i blæren og jo større er behovet for å tvinge urinen til å holde.

Når vi urinerer kontrakterer detrusoren (blære muskel), klemmer blæren og utviser volumet av urin fra innsiden. Samtidig slapper urin-sphincteren og bekkenmusklene, åpner urinrøret og lar urinen strømme.

Derfor avhenger handlingen av urinering og klemmer urinen på riktig funksjon og synkronisering av nerver og muskulatur av blæren og urinrøret.

Urininkontinens

Urininkontinens er en svært vanlig tilstand, spesielt hos kvinner over 60 år. Hennes største problem er forlegenhet, som i noen tilfeller kan være så flott at pasienten ikke engang rapporterer det til legen sin. Selv om det vanligvis forekommer hos eldre kvinner, kan urininkontinens også påvirke unge kvinner og menn.

Typer av urininkontinens

a) Urininkontinens

Stress urininkontinens er en hvor ufrivillig tap av urin opptrer når det skjer en økning i intra-abdominal trykk, dvs. når vi hoster, nyser, ler, hopper eller når vi gjør en innsats som bruker bukemuskulaturen. Enhver økning i abdominal trykk fører også til økt trykk i blæren. Hos mennesker uten problemer, er denne trykkøkningen ikke nok til å slå urinfinkteren, slik at de fleste individer ikke mister urinen til innsatsen.

Stress urininkontinens er oftest forårsaket av svakhet i bekkenmusklen, noe som forårsaker en funksjonsfeil i urin-sphincteren, noe som tillater tap av urin hver gang det oppstår en plutselig økning i trykk i blæren.

Stress urininkontinens kan være forårsaket av graviditet, bekken muskelskade under vaginal levering, kirurgi i bekkenregionen eller ved naturlig svekkelse av musklene gjennom årene.

b) Urinhastighet inkontinens

Oppfordre urininkontinens er en som oppstår på grunn av en overaktiv detrusor, en muskel som kontraherer blæren. Blæren presenterer med plutselige sammentrekninger, noe som medfører urinering å urinere, noe som i noen tilfeller vanligvis fører til at pasienten urinerer før han har tid til å nå på badet. Denne typen urininkontinens kalles også en overaktiv blære.

Urininkontinens kan oppstå på grunn av blærenes aldring, nedgang i østrogennivåer (overgangsalder), nevrologiske sykdommer som Parkinsons (les: PARKINSON Sykdommer og symptomer), urinveisinfeksjon (les: Cystitis) forårsaker at vi vil sitere nedenfor.

For å vite mer om den overaktive blæren, les: HIPERATIV BLADDER- Årsaker, symptomer og behandling.

c) Blandet urininkontinens

Blandet urininkontinens er en som presenterer egenskaper av de to typer inkontinens som tidligere er nevnt, det vil si en inkompetent sphincter forbundet med en blære som ufrivillig kontraherer. Det er faktisk den vanligste presentasjonen av urininkontinens.

d) Urinflodinkontinens

Overflødig urininkontinens er en som oppstår fra hindringer til utgang av urin, noe som fører til at blæren forblir konstant full. I motsetning til andre typer inkontinens, er dette tilfellet mer vanlig hos menn, særlig de med prostata sykdom, godartet hyperplasi eller prostatakreft (les: PROSTATE CANCER, godartet prostatahyperplasi). Veksten i prostata komprimerer urinrøret og forårsaker at blæren tåler store mengder urin. Når blæren blir for full, er væskens trykk så stor at det ender opp med å overvinne motstanden forårsaket av prostata, noe som gjør at pasienten ikke har kontroll over tiden for å urinere.

Personer med sykdommer som forårsaker skade på nerver eller muskler i blæren har også problemer med å tømme den og kan presentere med overløp urininkontinens.

Uansett årsak er den første inkontinensmekanismen alltid den samme, blærehyperaktivitet, blærehypoaktivitet, obstruksjon av urinpassasje eller en inkompetent urin-sphincter. Det skal bemerkes at det er svært vanlig for pasienten med urininkontinens å presentere mer enn en av disse mekanismene samtidig.

Det er også urininkontinens forårsaket av pasientens funksjonshemming, for eksempel i tilfeller av demens eller alvorlig nevrologisk skade.

Nedenfor vil vi nevne sykdommer og forhold som oftest fører til urininkontinens.

Risikofaktorer for urininkontinens

- alderdom
- Fedme (les: OBESITET OG METABOLISK SYNDROME | Definisjoner og konsekvenser).
- Røyking (les: CIGARETTE MALEFICIOS | Behandling av røyking).
- Diabetes mellitus (les: DIABETES MELLITUS | DIAGNOS OG SYMPTOMER).
- Urinveisinfeksjon (se: URINAR INFEKSJON - Cystitis).
- Graviditet.
- Normal fødsel
- Hysterektomi (fjerning av livmor).
- Pelvic operasjoner.
- Traumer i bekkenregionen.
- Overgangsalder (les: MENOPAUSE | Symptomer og årsaker).
- Prostatitt (les: PROSTATIT | Symptomer, årsaker og behandling).
- Utvidelse av prostata (les: PROSTATSKRAFT | Godartet prostatahyperplasi).
- Parkinsons sykdom (les: PARKINSON SISTE | Symptomer og behandling).
- Multiple sklerose (les: MULTIPLE SCLEROSIS - Symptomer, diagnose og behandling).
- Alzheimers sykdom.
- Traum av ryggraden.
- AVC (les: AVC | CEREBRAL VASCULAR ACCIDENT | Symptomer og behandling).
- Obstruksjoner i urinveiene.
- Narkotika (diuretika, antidepressiva, antipsykotika, sedativer, prostata reduksjonsmedisiner, etc.).

Diagnose av urininkontinens

Den første evalueringen av urininkontinens inkluderer en vurdering av pasientens kliniske historie og en enkel urinalyse (les: URINE EXAMINATION - forstå dine resultater). Legen pleier også vanligvis å teste pasienten for å hoste eller tvinge abdominals for å visuelt identifisere urinlekkasjen.

Den urodynamiske testen kan også brukes til å evaluere inkontinens. Undersøkelsen gjøres ved å sette et kateter gjennom urinrøret og måle blærens trykk med forskjellige volumer av væske. På denne måten er det mulig å vite om blæren støtter volum av normal urin.

En blære ultralyd kan også brukes til å sjekke for tegn på obstruksjon og for å se om blæren kan tømmes helt.

Behandling av urininkontinens

La oss snakke om behandling av urininkontinens i en egen tekst, som vil bli skrevet snart.

COQUELUCHE - symptomer, overføring, behandling og vaksine

Pertussis, også kjent som kikhoste, er en svært smittsom luftveisinfeksjon forårsaket av Bordetella pertussis . Pertussis, en sykdom som for tiden kan forebygges av vaksine, ledsages av voldelige utbrudd av smertefull hoste. I denne teksten vil vi behandle overføring, symptomer, behandling og forebygging av denne infeksjonen Epidemiologi av pertussi Inntil første halvdel av det 20. årh

(medisin)

HYPERTENSIV KRISIS - Hvordan senke høyt blodtrykk

Hypertensjon er en kronisk og lydløs sykdom som forårsaker lesjoner i ulike organer i kroppen sakte og gradvis. Generelt tar det flere år med dårlig kontrollert blodtrykk til pasienten begynner å få irreversibel skade, for eksempel skade på hjerte, nyrer, hjerne og øyne. Hypertensive pasienter kan imidlertid presentere hypertensive kriser, som er episoder med abrupt forhøyning av blodtrykk, godt over de vanlige verdiene. Hyperte

(medisin)