Behandling av hypertensjon: Kalsiumkanalblokkere
Kalsiumkanalblokkere er en gruppe medikamenter som ofte foreskrives ved behandling av hypertensjon. Blant de mest brukte i klinisk praksis er nifedipin, amlodipin (amlodipin), nikardipin, felodipin, verapamil og diltiazem.
I denne teksten vil vi snakke litt om indikasjoner og bivirkninger av kalsiumkanalblokkere.
For å vite mer om arteriell hypertensjon, foreslår vi at du får tilgang til tekstfilen om emnet: ARTERIAL HYPERTENSION.
Typer av kalsiumkanalblokkere
Kalsiumkanalblokkere er delt inn i to grupper:
- Dihydropyridin kalsiumkanalblokkere.
- Ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokkere.
Det er verdt å snakke kort om årsaken til denne oppdelingen siden hver gruppe presenterer ulike handlinger, indikasjoner og bivirkninger.
Kalsiumkanalblokkere dihydropyridiner er de mest indikert for behandling av arteriell hypertensjon fordi de gir en god vasodilatorisk effekt. Narkotika som tilhører denne gruppen vil være fokus for denne artikkelen.
Eksempler på kalsiumkanalblokkere dihydropyridiner:
- Nifedipin.
Amlodipin (Amlodipin).
- Nicardipin.
- Felodipine.
- Lercanidipin.
- Nitrendipin.
Ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokkere har lavere vasodilatorisk effekt, men har en effekt av redusert hjertefrekvens og kontraktilitet, og er dermed valgmuligheter hos pasienter med arytmier eller hjerte-iskemisk sykdom.
Eksempler på ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokkere:
- Verapamil.
- Diltiazem.
Indikasjoner av kalsiumkanalblokkere
Kalsiumkanalblokkere, spesielt dihydropyridiner, er svært effektive stoffer i kontrollen av arteriell hypertensjon. Ved mild hypertensjon kan kalsiumkanalblokkere brukes som et enkelt legemiddel; i hypertensjon som krever mer enn ett legemiddel for kontroll, kombinasjon med diuretika, ACE-hemmere (enalapril, ramipril, lisinopril ...) eller ARA2 (losartan, irbesartan, candesartan ...) er gode alternativer.
Kalsiumkanalblokkere er antihypertensive midler som fungerer veldig bra for eldre eller afro-nedstigende pasienter. I disse to gruppene er kalsiumkanalblokkere og diuretika stoffene med den beste ytelsen. Men hos kaukasiske (hvite) og unge pasienter er kalsiumkanalblokkere vanligvis ikke det beste alternativet for å starte behandlingen. I denne gruppen er diuretika og ACE-hemmere (eller ARA2) indikert. Kalsiumkanalblokkere er bare det tredje alternativet.
Ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokkere (Verapamil og Diltiazem) anses ikke som førstelinjemedikamenter ved behandling av hypertensjon, og bør kun brukes til dette formålet dersom pasienten har andre indikasjoner, for eksempel hjertearytmi, for eksempel.
Bivirkninger av kalsiumkanalblokkere
Kalsiumkanalblokkere er legemidler med god sikkerhetsprofil og har vanligvis ikke alvorlige bivirkninger når de er godt indikert.
Den vanligste bivirkningen er utseendet av fødets ødem (les: INCHAÇOS E EDEMAS | Årsaker og behandling). Dette ødemet forbedrer vanligvis ikke med kombinasjonen av diuretika, men med ACE-hemmere. Det er tilfeller at ødem reagerer på dosereduksjon, men enkelte pasienter slipper bare hevelse med rusmiddelsuspensjonen. Å redusere saltinntaket kan hjelpe.
Ødem, i de fleste tilfeller, forårsaker ikke noe annet relevant problem enn estetisk ubehag og skoforming. Noen pasienter må lære å takle det hvis de bare kan kontrollere blodtrykket med kalsiumkanalblokker. Hvis ødemet er alvorlig, bør man velge et annet stoff for å kontrollere blodtrykket.
Andre vanlige bivirkninger av kalsiumkanalblokkere er hodepine, svimmelhet og intestinal forstoppelse. De nyere formuleringene med langsom frigivelse har ikke lenger så mange bivirkninger, som var svært vanlige i den gamle presentasjonen av Nifedipin (Adalat®).
Nifedipin som for tiden er foreskrevet, er nifedipin retard (Adalat retard® eller Adalat CR®), som har langvarig virkning og færre bivirkninger.
For noen år siden var det svært vanlig å bruke en hurtigvirkende Adalat® kapsel under tungen for å behandle hypertensive kriser. Denne praksisen er ikke lenger angitt på grunn av den høye risikoen for en rask fall i blodtrykk som kan utløse iskemisk hjerte- og hjernehendelser.
Ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokkere (Verapamil og Diltiazem) bør unngås hos pasienter med alvorlig hjertesvikt eller lav hjertefrekvens. Disse to legemidlene må aldri brukes i kombinasjon med beta-blokkere på grunn av risikoen for alvorlig bradykardi (hjertefrekvens under 50 slag per minutt).
Så med de fleste antihypertensiva når de brukes hos eldre mennesker, kan kalsiumkanalblokkere også forårsake seksuell impotens (les: SEXUELL IMPOTENS - årsaker og behandling).
Akutt PULMONAR EDEMA - Symptomer, årsaker og behandling
Akutt lungeødem, også kalt akutt lungeødem (PAD), er en medisinsk nødsituasjon forårsaket av ekstravasering av vann fra blodkar i lungevevvet, noe som gjør pusten vanskelig. I praksis oppfører en pasient med PAD seg som om han drukner. I denne teksten vil vi forklare årsakene, symptomene og behandlingen av akutt lungeødem. Hvordan
FREKVENSSTEST - HVORDAN OG NÅR Å GJEN
Graviditetstesting er den enkleste, mest pålitelige og rimelige måten å diagnostisere en pågående graviditet. Med rundt 10 reais kan du få en pålitelig test på apotek og finne ut om noen få minutter hvis du er gravid eller ikke. Men selv om det er allment tilgjengelig, er graviditetstesting fortsatt et mysterium for mange kvinner. Tvil sp
