ALCOHOL IN PREGNANCY - Hva er den tillatte grensen?

Hvor mye alkohol kan en gravid kvinne drikke under graviditeten som anses for trygg for fosteret?

Selv om det ovennevnte spørsmålet er ganske enkelt, kan ikke svaret ditt være vanskeligere.

Hvis du er gravid og bestemmer deg for å gå online for å finne ut om du kan spise et enkelt glass vin på bursdagen din, må du sannsynligvis ha vært mer forvirret enn opplyst.

Hvis du gikk etter meningen av venner som allerede var gravid, burde resultatet heller ikke vært mye annerledes. Noen vil censurere deg bare fordi du har tenkt på det, mens andre vil si at de drakk under graviditet og ingenting skjedde.

For å gjøre saken verre, kan selv leger gi motstridende råd. Mens alle er enige om at overdreven drikking er kjent for å være skadelig, eksisterer det ikke samme konsensus når vi snakker om lys eller sporadisk alkoholforbruk. Noen leger forbyder generelt bruk av alkohol i svangerskapet, mens andre sier at det ikke er sannsynlig at et lekkert glass vin kan skade barnet ditt.

Men når alt kommer til alt, hvem har rett?

I denne artikkelen vil vi forklare hva skadelige virkninger av alkohol på fosteret er, hva studiene sier om den sikre mengden alkohol i svangerskapet, og hva er argumentene til grupper som fortaler total abstinens og grupper som hevder at forbruk mild eller sporadisk kan være tillatt.

Definisjoner av alkoholforbruk

La oss starte vår tekst ved å definere hva som anses lav eller høyt alkoholforbruk i den kvinnelige befolkningen generelt.

Mengden ren alkohol som er inntatt, er viktigere enn typen alkohol som forbrukes.

Vi vurderer en "standard drink" enhver mengde drikke som inneholder ca 14 gram ren alkohol. Dette tilsvarer:

• En 350 ml øl med 5% alkoholinnhold.
• Et glass på 150 ml vin med 12% alkoholinnhold.
• En 45 ml dose av whisky eller annen destillert drikkevare med en alkoholstyrke på 40%.

Vi kaller sporadiske drikkemenn som drikker mindre enn 12 drinker om året.

For kvinner som ikke er gravid, vurderer vi trygt å drikke forbruket på opptil 5 drinker per uke, ikke mer enn 1 drink per dag i maksimalt 4 sammenhengende dager.

Dette betyr at det daglige forbruket av et glass vin til middag allerede er klassifisert som moderat til høy bruk av alkohol og overskrider grensen til det som anses som trygt, også for ikke-gravide kvinner.

Merk: Avhengig av kilden og landet som er undersøkt, kan grensene som er beskrevet ovenfor variere litt mer eller mindre.

Vi forklarer mønstrene av alkoholforbruk og dets dårlige effekter mer detaljert i følgende artikler:

• ALCOHOLISM - Hva anses overdreven alkoholforbruk.
• Virkninger av alkohol på helse.
• VIDEO: HVA SKAL HOPPE NÅR vi DRINKER FOR MYCKET.

Effekter av alkohol på svangerskapet

Før vi diskuterer mengden trygg alkohol i svangerskapet, la oss snakke litt om de kjente effektene av alkohol på graviditet og fostrets helse.

Alkohol er et stoff som krysser plasentale barrieren fritt. Dette betyr at babyen alltid vil ha samme blodalkoholkonsentrasjon som sin mor. Det er imidlertid en forverrende faktor: I motsetning til moren, er den umodne leveren av fosteret ennå ikke i stand til å behandle den sirkulerende alkoholen.

I flere tiår har vi kjent at alkohol er et stoff med teratogen potensial, det vil si at det kan forårsake misdannelser i fosteret. Noen studier viser at selv små mengder alkohol i blodet i moren er i stand til å forårsake forandringer i fostrets celler, spesielt i nevronene.

Forstyrrelser i føtalalkoholspektret og fosteralkoholsyndrom

Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FADD) er en gruppe lidelser som kan oppstå hos avkom av mødre som har spist alkohol under svangerskapet. Den mest alvorlige formen er fosteralkohols syndrom (FAS), som kan forårsake misdannelser, abnormaliteter i sentralnervesystemet, forsinket vekst og svekkelse av babyens utvikling.

Generelt er jo større og hyppigere forbruket av alkoholholdige drikker, jo større er risikoen for at barnet utvikler DEAF og SAF.

Det anslås at ca. 3 av 1000 barn født for å få føtale alkoholsyndrom. Forekomsten av AED er vanskeligere å estimere siden mange av dets tegn og symptomer kanskje ikke er tilstede ved fødselen.

Forstyrrelser i føtalalkoholspektret omfatter ikke bare føtal misdannelser, men også mindre åpenbare endringer i barnets intellektuelle utvikling, som bare kan oppstå i sen barndom eller tidlig ungdomsår.

Blant de vanligste tegnene og symptomene på føtale alkoholspektrum er lidelser:

• Misdannelser i bein i ansiktet.
• Mikrocefali (liten hodeskalle).
• Kort statur.
• Lav kroppsvekt.
• Motor koordinering underskudd.
• Hyperaktivitet.
• Oppmerksomhetsunderskudd.
• Dårlig skoleprestasjon.
• Vanskelighetsgrad i læring.
• Forsinkelser i taleutvikling.
• Lav IQ.
• Visjon og hørselsproblemer.
• Misdannelser i hjertet, bein eller nyrer.
• Plutselig død av det nyfødte (les: HVORDAN UNNGÅ SIDDEN DØD I BABYER).

Som allerede nevnt, kan noen av endringene i barnets intellektuelle utvikling bare bli åpenbare senere, rundt 10 år.

For mødre som drakk under graviditeten, å ha et barn strukturelt perfekt og utvise tilfredsstillende motor og intellektuell utvikling i de første årene av livet, er ikke en garanti for at barnet ikke vil kunne vise tegn på DEAF.

Alkoholforbruk under graviditet utgjør også risiko for ens egen graviditet, med økt risiko for abort, for tidlig fødsel og føtal intrauterin død.

grense for sikker alkohol i svangerskap i henhold til vitenskapelige studier

Som allerede forklart i forrige emne, vet vi at alkohol er et potensielt giftig stoff for utviklingsfosteret, spesielt for dets sentrale nervesystem. Det er ingen tvil om det.

Det som fortsatt er under diskusjon er den minste mengden alkohol som fosteret trenger å bli utsatt for at disse endringene kommer frem. Og det er nettopp mangel på kunnskap om denne verdien som forårsaker avvikende oppførsel.

Sannsynligvis er det ikke et eneste svar som passer alle gravide og alle foster. Akkurat som to forskjellige personer kan drikke like mye alkohol og bare en utvikle skrumplever, kan forskjellige foster ha forskjellige sikkerhetsgrenser når det gjelder kontakt med alkohol.

Til tross for de mange publiserte studiene, kan ingen av dem fortsatt tydelig spore hvilken linje som deler trygt og usikkert forbruk. Det finnes ingen vitenskapelige data for å bestemme den minste mengden alkohol en gravid kvinne kan drikke uten å utsette barnet for risiko.

Selv når vi snakker om bare en drink i hele graviditeten, kan vi ikke gjøre noen krav, enten for godt eller for dårlig. Det er ikke noe å si at et glass vin bare er kjent for å være trygt eller kjent for å være skadelig. Vi vet ganske enkelt ikke om det er trygt eller ikke.

Hva de som taler for lett alkoholforbruk i svangerskapet sier

Til tross for den klare og offentlige stillingen til total abstinens fra medisinske sammenslutninger av gynekologi og obstetrik, er det fortsatt mulig å finne leger som tillater pasientene å drikke et glass vin eller øl sporadisk under graviditet,

Diskusjonen til denne gruppen er at selv om det ikke er noen klart definert sikkerhetsgrense, er sannsynligheten for sporadisk eller mildt alkoholforbruk skadelig svært lavt. Ifølge dem er det ikke noe vitenskapelig bevis for å støtte det totale forbudet mot alkohol i svangerskapet.

To studier, en dansk og en britisk, blir ofte sitert av de som taler for slik adferd. La oss oppsummere dem slik at du bedre kan forstå denne posisjonen.

1) Dansk studie

I 2012 publiserte en dansk gruppe en serie studier om effekten av å drikke opptil 9 drinker per uke i de tidlige stadiene av graviditeten hos ca 1600 gravide kvinner.

Etter 5 års oppfølging av barna ble det ikke funnet noen relevante endringer i forhold til IQ, motorkoordinasjon, minne, oppmerksomhet eller oppførsel.

Denne studien har imidlertid noen problemer. Den første er at barn bare ble fulgt opp til 5 år. Andre lignende publiserte studier har vist at i tilfelle av mildt alkoholforbruk i svangerskapet, kan konsekvensene bare oppdages ved rundt 10 år. Derfor er mangelen på endringer på 5 år ikke nok til å bekrefte alkoholsikkerhet.

Et annet problem er at resultatene av denne studien ennå ikke har blitt replikert av andre grupper. 9 drinker per uke er et høyt alkoholforbruk, selv for ikke-gravide kvinner. Andre studier som allerede ble publisert med tilsvarende doser alkohol viste motsatte resultater til den danske gruppen.

2) britisk studie

En studie publisert i mai 2017 i BMJ (British Medical Journal) gjennomgikk 26 tidligere publiserte studier om emnet og konkluderte med at det ikke foreligger vitenskapelig bevis for at forbruket av 2 drinker per uke kunne være skadelig for barnet.

Det er viktig å merke seg at denne studien ikke konkluderte med at 2 ukentlige drikkevarer er trygge. Det viste bare at det ikke er noe bevis for å hevde at de ikke er det.

Hva de som fortaler for forbudet mot alkohol i svangerskapet sier

Antall internasjonale leger og foreninger av gynekologi og obstetriker som taler for total avholdenhet fra alkohol, er langt høyere enn de som taler for sporadisk forbruk.

Det er flere argumenter som støtter denne stillingen. For at teksten ikke blir enda større enn den allerede er, la oss bare velge de argumentene som vi anser mest relevante.

1 - I tvil velger du den mest fornuftige oppførelsen

Siden den vitenskapelige litteraturen ikke tillater oss å si om en enkelt drink i svangerskapet er trygt eller usikkert, er det klokere å velge oppførselen som, hvis den er feil, vil føre til mindre skade for fosteret.

For eksempel, hvis et enkelt glass vin er trygt, men den gravide kvinnen velger å følge retningslinjene for dem som forbyder alkoholforbruk, vil ingenting skje med barnet sitt. På den annen side, hvis advokater av sporadisk alkoholforbruk er feil, kan moren forårsake nevrologisk skade på barnet hennes hvis hun velger å konsumere alkohol i svangerskap, selv i små mengder.

Derfor er det mest fornuftige handlingsforløpet å unngå å risikere alkohol helt under hele graviditeten.

2. Vil du la barnet drikke alkohol?

Alkoholen krysser lett plasserbarrieren slik at etter 1 time er konsentrasjonen av alkohol i mors blod det samme som for fostrets blod. I praksis betyr dette at fosteret ditt bruker samme mengde alkohol som deg.

Hvis du ikke ville gi 3 eller 4 år gamle et glass vin eller øl, hvorfor skulle du gi den til babyen i magen din?

3 - Studier viser at små mengder alkohol påvirker dannelsen av fosteret

Det er studier som viser at alkohol selv i små doser kan forårsake forandringer både på molekylivå og på nivå av kraniofacial dannelse av fosteret.

Disse endringene er små, og vi vet ikke om de faktisk gir skade på lang sikt. Men de er utvetydige bevis på at selv i små mengder har alkohol effekter på utviklingsfosteret.

4- Selv med forbudet er alkoholforbruket i svangerskapet høyt

Studier viser at mellom 20 og 30% av gravide rapporterer å ha tatt litt alkohol i svangerskapet, og 3 til 5% rapport har spist mer enn 3 drinker på en enkelt dag minst en gang under svangerskapet.

Hvis medisinske enheter ikke lenger skal forbud mot alkoholbruk i graviditet, vil tallene, som allerede er høye, sannsynligvis øke.

For å forestille seg at opptil halvparten av gravide kan drikke alkohol, selv om det ikke er noen bevis for å bevise sikkerheten til denne oppførselen, vil det være veldig bekymringsfullt og på lang sikt kunne generere en epidemi av barn med lavskoleutøvelse.

Derfor, til det er bevis for det motsatte, er det mest fornuftige kurset å helt unngå alkoholforbruk, selv for de kvinnene som ennå ikke har blitt gravid, men prøver.

MEFENAMINSYRE - Løsning for menstruasjonssmerter

Mefenaminsyre, også kjent ved varemerket Ponstan, er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID), som har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper. Selv om mefenaminsyre har en inflammatorisk og smertestillende effekt av mild til moderat intensitet, synes det å være spesielt effektiv i behandlingen av menstruasjonskramper. I

(medisin)

ANDROPAUSA - Mannlig overgangsalder

Når menn blir eldre, begynner testosteronnivået å synke. Denne høsten kalles ofte andropause, i analogi med overgangsalderen til kvinner. De negative konsekvensene av lavt testosteron i andropause er imidlertid mindre tydelige enn de av østrogenreduksjon i overgangsalderen. I motsetning til overgangsalder, hvor østrogenmangel er fullført og forårsaker kjente kliniske endringer, som osteoporose, vaginal tørrhet, tap av hudelasticitet etc., er ned

(medisin)