FULL HEMOGRAM - Forstå hvert av resultatene

CBC er en av de mest nyttige og mest etterspurgte blodprøver i medisinsk praksis. Selv om det er ekstremt vanlig, er dette en undersøkelse som fremdeles forårsaker stor forvirring i befolkningen og til og med i media. Noen mennesker tror at hver blodprøve er et blodtall, som om begge termer er synonymer. Dette er en misforståelse.

Blodprøven virker ikke som antivirusprogrammet på datamaskinen din, som automatisk kryper over maskinen, og ser etter noe galt. Når legen ber om en blodprøve, må han fortelle laboratoriet hva han vil analysere i prøven. I blodet sirkulerer ulike substanser som kan doseres eller forskes, som proteiner, antistoffer, celler, elektrolytter (kalium, natrium, kalsium, magnesium, etc.), kolesterol, hormoner, stoffer og til og med bakterier eller virus i tilfeller av infeksjon.

Hvis legen ønsker å vite hvordan kolesterolnivået går, må han skrive i anmodningen om at han vil ha en dose av kolesterol; hvis målet er å vite om blodglukosen er kontrollert, ber den om dosering av blodsukker. En blodtall blir bedt om når målet er å ha informasjon om blodcellene, nemlig leukocytter, blodplater og røde blodlegemer. Derfor er det ikke mulig å få data på kolesterolnivå, glukose nivå, bakteriell screening, narkotika-screening, HIV-test, etc. i blodtall.

I denne teksten vil vi forklare hva slags informasjon blodprøven kan gi oss.

Hva er en fullstendig blodtelling

I vårt blod sirkulerer tre grunnleggende typer celler produsert i benmargen. Dette er cellene vi studerte gjennom hemogrammet:

• Blodceller (røde blodlegemer eller erytrocytter).
• Leukocytter (hvite blodlegemer).
• Blodplater.

Vi kaller det totale blodtallet blodtallet som inneholder resultater fra disse tre cellelinjene. Faktisk er begrepet fullstendig blodtall bare en dyrebarhet, siden det ikke er noe ufullstendig blodtall. Ordet hemogram inkluderer allerede dosering av røde blodlegemer, leukocytter og blodplater.

Hvis legen bare av en eller annen grunn ønsker resultatet av den røde blodcelletellingen, bør han be om et erythrogram. Hvis du bare vil ha resultatene av leukocytter, er testen som skal bestilles, leukogrammet. Hvis han bare er interessert i blodplater, bør han be om et plaettogram. Når legen ber om et hemogram, er det underforstått at han ønsker det fullstendige resultatet, med evalueringen av de røde blodlegemer, leukocytter og blodplater.

Hvordan tolke blodtallresultater

De nåværende referanseverdiene for hemogrammet ble etablert på 1960-tallet, etter observasjon av flere individer uten sykdommer. Det som regnes som normalt er faktisk de verdiene som forekommer hos 95% av den sunne befolkningen. 5% av personer uten medisinske problemer kan ha verdier utenfor blodet (2, 5% litt under og 2, 5% litt over).

Derfor indikerer små variasjoner for mer eller mindre ikke nødvendigvis noe sykdom. Selvfølgelig, jo lengre unna er et resultat fra referanseverdien, desto større er sjansen for at den virkelig representerer noen patologi.

Jeg kommer ikke til å holde fast i bestemte verdier, siden laboratorier teller automatisk automatisk gjennom maskiner, og referanser blir alltid skrevet ut i resultatene. Hvert laboratorium har sin egen referanseverdi, og generelt er de alle veldig like.

ERITROGRAMA

Erythrogrammet er den første delen av blodtellingen. Det er studien av røde blodlegemer, det vil si røde blodlegemer, også kalt erytrocytter.

Se på dette fiktive eksempelet nedenfor. Husk at referanseverdiene kan variere mellom laboratorier.

De tre første dataene, røde celleanteller, hemoglobin og hematokrit analyseres sammen. Når de er redusert, indikerer de anemi, dvs. lavt antall røde blodlegemer. Når de er forhøyede, indikerer de polycytemi, som er overskuddet av sirkulerende røde blodlegemer.

Hematokrit er prosentandelen blod som opptas av røde blodlegemer. En hematokrit på 45% betyr at 45% av blodet består av røde blodlegemer. De andre 55% er i utgangspunktet vann og alle andre stoffer fortynnet. Det kan derfor bemerkes at nesten halvparten av blodet faktisk består av røde blodlegemer.

Hvis på den ene siden mangelen på røde blodlegemer forringer oksygentransporten, for det andre, overlater røde blodlegemer blodet veldig tykt, forstyrrer strømmen og favoriserer dannelsen av blodpropper.

Hemoglobin er et molekyl inne i den røde cellen. Det er ansvarlig for transport av oksygen. I praksis slutter hemoglobindosen å være den mest nøyaktige i vurderingen av anemi.

Det gjennomsnittlige kulevolumet (VGM) eller gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV), måler størrelsen på røde blodlegemer. En høy VCM indikerer makrocytiske røde blodlegemer, dvs. store røde blodlegemer. VCM angir mikrocytiske røde celler, det vil si av redusert størrelse.

Disse dataene bidrar til å skille mellom ulike typer anemi. For eksempel forekommer anemi på grunn av folsyremangel med store røde blodlegemer, mens anemi på grunn av mangel på jern presenterer med små røde blodlegemer. Det er også anemier med røde blodlegemer i normal størrelse.

Alkoholisme er en årsak til økt VCM (makrocytose) uten anemi.

CHCM (gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon) eller CHGM (gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon) evaluerer hemoglobinkonsentrasjonen i den røde blodcellen.

HCM (gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin) eller HGM (gjennomsnittlig globulært hemoglobin) er vekten av hemoglobin i de røde blodcellene.

De to verdiene indikerer i utgangspunktet det samme, mengden hemoglobin i de røde blodcellene. Når RBC har få hemoglobiner, kalles de hypokromiske. Når de har mange, er de hyperkromiske.

Som VCM brukes også HCM og CHCM til å skille mellom ulike typer anemi.

RDW er en indeks som vurderer forskjellen i størrelse mellom røde blodceller. Når det er høyt, er det mange røde blodceller i forskjellige størrelser. Dette kan indikere røde blodlegemer med problemer i deres morfologi. Det er svært vanlig RDW forhøyet, for eksempel i jernmangel, hvor mangelen på dette elementet forhindrer dannelsen av det normale hemoglobin, som fører til dannelsen av en rød blodcelle med redusert størrelse.

Bortsett fra hematokrit og hemoglobin, som er lette å forstå, er de andre erythrogramindeksene mer komplekse, og folk uten medisinsk trening kan ikke tolke dem riktig. Du må vite alle slags anemi godt slik at disse dataene kan være nyttige.

B-LEUCOGRAM

Leukogram er den delen av blodtellingen som vurderer leukocytter. Disse er også kjent som hvite serier eller hvite blodlegemer. De er forsvarscellene ansvarlige for å bekjempe invaderende agenter.

Leukocytter er egentlig en gruppe forskjellige celler, med forskjellige funksjoner i immunsystemet. Noen leukocytter angriper direkte invaderingen, andre produserer antistoffer, og noen identifiserer bare den invaderende mikroorganismen.

Den normale verdien av leukocytter varierer fra 4000 til 11000 celler per mikroliter (eller kubikk millimeter).

Det finnes fem typer leukocytter, hver med sine spesifikasjoner, nemlig:

1. Neutrofiler

Neutrofilen er den vanligste typen leukocyt. Den representerer i gjennomsnitt 45% til 75% av sirkulerende leukocytter. Neutrofiler er spesialisert på å bekjempe bakterier. Når det er en bakteriell infeksjon, øker beinmargen sin produksjon, noe som fører til at blodkonsentrasjonen stiger. Derfor, når vi har en økning i antall totale leukocytter, forårsaket hovedsakelig av høyden av nøytrofiliene, står vi overfor et sannsynlig bakterieinfeksjonelt bilde.

Neutrofiler har en levetid på omtrent 24-48 timer. Derfor, når den smittsomme prosessen er kontrollert, reduserer margen produksjonen av nye celler og deres blodnivåer går raskt tilbake til baseline.

Neutrofili → er begrepet som brukes når det er en økning i antall nøytrofiler.
Neutropeni → er begrepet som brukes når det er en reduksjon av antall nøytrofiler.

Vi forklarer leukocytose med nøytrofili mer detaljert i artikkelen: Hva betyr LEUCOCYTOSIS og NEUTROPHILIA?

2. Segmentert og stenger

Stengene er de unge nøytrofile. Når vi er smittet, øker beinmarget raskt produksjonen av leukocytter og til slutt lanserer nyproduserte unge nøytrofiler i blodet. Infeksjonen må kontrolleres raskt, så det er ingen tid å vente på at disse cellene skal modnes før de slippes ut i kamp. I en krig sender ikke hæren bare sine mest erfarne soldater, den sender de som er tilgjengelige.

Vanligvis er bare 4% til 5% av sirkulerende nøytrofiler stenger. Tilstedeværelsen av en høyere prosentandel av unge celler er et hint om at det kan være en pågående smittsom prosess.

I det medisinske miljøet, når hemogrammet viser mange stenger, kaller vi dette funnet en "avvik til venstre". Denne betegnelsen stammer fra det faktum at laboratoriene lister de forskjellige typer leukocytter ved å plassere verdiene side ved side. Da pinnene vanligvis er igjen på listen, når det er en økning i nummeret sitt, er det sagt at det er et venstre skifte i blodtellingen. Så hvis du hører begrepet left shift, betyr det bare at det er en økning i produksjonen av unge nøytrofiler.

Segmenterte nøytrofiler er modne nøytrofiler. Når pasienten ikke er syk eller allerede er i den siste sykdomsfasen, er nesten alle nøytrofiler segmentert, det vil si modne celler.

3. Lymfocytter

Lymfocytter er den nest vanligste typen hvite blodlegemer. De representerer 15 til 45% av leukocyttene i blodet.

Lymfocytter er de viktigste forsvarslinjene mot virusinfeksjoner og mot begynnelsen av svulster. De er også ansvarlige for produksjon av antistoffer.

Når vi har en pågående viral prosess, er det vanlig at antallet lymfocytter øker, noen ganger overstiger antall nøytrofiler og blir den mest sirkulerende typen leukocytt i sirkulasjonen.

Lymfocyttene er cellene som gjør anerkjennelsen av fremmede organismer, og initierer prosessen med aktivering av immunsystemet. Lymfocytter er for eksempel cellene som initierer avstøtingsprosessen i organtransplantasjoner.

Lymfocytter er også cellene angrepet av HIV-viruset. Dette er en av grunnene til at AIDS (AIDS) forårsaker immunosuppresjon og fører til opportunistiske infeksjoner.

• Lymfocytose = er begrepet som brukes når det er en økning i antall lymfocytter.
• Lymfopeni = er begrepet som brukes når det er en reduksjon i antall lymfocytter.

Merk: Atypiske lymfocytter er en gruppe lymfocytter med forskjellig morfologi, som kan finnes i blodet. Oppstår vanligvis i tilfeller av virusinfeksjoner, som mononukleose, influensa, dengue, kyllingpok, etc. I tillegg til infeksjoner, kan enkelte autoimmune stoffer og sykdommer, som lupus, revmatoid artritt og Guillain-Barré syndrom, også stimulere utbruddet av atypiske lymfocytter. Oppmerksomhet, atypiske lymfocytter har ingenting å gjøre med kreft.

4. Monocytter

Monocytter står normalt for 3 til 10% sirkulerende leukocytter. De aktiveres i både virale og bakterielle prosesser. Når et vev blir invadert av noen bakterier, fører immunsystemet monocytter til det infiserte stedet. Den aktiverer, transformerer til en makrofage, en celle som er i stand til å "spise" invaderende mikroorganismer.

Monocytter stiger vanligvis i tilfeller av infeksjoner, spesielt i de mer kroniske, som tuberkulose.

5. Eosinofiler

Eosinofiler er leukocyttene som er ansvarlige for å bekjempe parasitter og mekanismen for allergi. Bare 1 til 5% sirkulerende leukocytter er eosinofiler.

Økningen av eosinofiler forekommer hos mennesker allergiske, astmatiske eller i tilfeller av tarminfeksjon av parasitter.

• Eosinofili = er begrepet som brukes når det er en økning i antall eosinofiler.
• Eosinopeni = er begrepet som brukes når det er en reduksjon i antall eosinofiler.

6. Basofiler

Basofiler er den minst vanlige typen leukocytter i blodet. De representerer 0 til 2% av de hvite blodcellene. Høyden sin oppstår vanligvis i allergiske prosesser og tilstander av kronisk betennelse.

konklusjon

Når leukocytter økes, kalles vi leukocytose. Når de er redusert, kalles vi leukopeni. Leukocytose kan for eksempel forårsakes av lymfocytose eller ved nøytrofili. Leukopeni kan oppstå på grunn av lymfopeni eller nøytropeni.

Når vi ser økning eller reduksjon i leukocyttverdier, er det viktig å se hvilken av de seks linjene som er beskrevet ovenfor, er ansvarlig for denne endringen. Som nøytrofiler og lymfocytter er de vanligste typene, er de vanligvis ansvarlige for økningen eller reduksjonen i leukocyttkoncentrasjonen.

Store forhøyninger kan forekomme i leukemier, noe som ikke er mer enn leukocyttkreft. Selv om smittsomme prosesser kan øke leukocytter til 20.000-30.000 celler / mm3, i leukemi disse verdiene enkelt overskrider 50.000 celler / mm3.

Leukopeni oppstår vanligvis på grunn av lesjoner i benmargen. De kan være ved kjemo, med narkotika, ved invasjon av kreftceller eller ved invasjon av mikroorganismer.

C-PLATELETS

Blodplater er fragmenter av celler som er ansvarlige for starten av koagulasjonsprosessen. Når et vev av et hvilket som helst blodkar er skadet, overfører kroppen raskt blodplatetene til skadestedet. Blodplater klynger og danner en trombose, en slags stopper eller propp, som umiddelbart bløder blødningen. Takket være virkningen av blodplater, har kroppen tid til å reparere skadet vev uten mye blodtap.

Vanlig verdi for blodplate varierer fra 150.000 til 450.000 per mikroliter (uL). Men inntil verdier nær 50.000 gir organismen ikke vanskeligheter ved å starte koaguleringen.

Når disse verdiene er under 10.000 blodplater / μL, er det risiko for død, da det kan være spontan blødning.

Trombocytopeni er det vi kaller reduksjonen av blodplasjekonsentrasjon. Trombocytose er økningen.

Dosering av blodplater er viktig før operasjoner og for å evaluere blødningsbetingelser uten en bestemt årsak.

Endelige hensyn

Når vi har en reduksjon av to av de tre blodcellelinjer, kaller vi det bicytopeni. Når alle tre celletypene er redusert, kaller vi det pancytopeni. Sykdommer som oppstår med kronisk betennelse, som for eksempel lupus, kan for eksempel vise ved reduksjon av en, to eller tre linjer. Eventuell aggresjon mot beinmargen, som med medisiner, infeksjoner eller sykdommer, kan redusere produksjonen av blodceller.

Ingen forberedelse eller fasting er nødvendig for å samle blod for blodtellingen.

Anemi - hva det er, årsaker og symptomer

Anemi er en av de vanligste sykdommene i medisin. Selv om det er en vanlig tilstand, er det ofte feildiagnostisert, dårlig behandlet og ofte dårlig forklart for pasientene. Anemi er ikke en sykdom, det er et tegn på sykdom. Hvis pasienten er diagnostisert med anemi, er det neste trinnet å undersøke årsaken, da det er en viss sykdom som forårsaker fallet i antall røde blodlegemer i blodet. Det er

(medisin)

PARACETAMOL - Hva det er for, dosering og presentasjon

introduksjon Acetaminophen, også kjent som acetaminophen, er et smertestillende og antipyretisk (feber-fighting) stoff som er tilgjengelig på markedet i tabletter, sirup, dråper eller suppositorier. Dette legemidlet er en av de mest indikert for behandling av smerte eller feber fordi det er billig, trygt og fordi det har en svært lav bivirkning, forutsatt at det selvsagt brukes riktig og innenfor anbefalte doser. De

(medisin)