PROSTATIT - Symptomer, årsaker og behandling

Prostatitt er et bredt begrep som omfatter ulike forhold som oppstår med betennelse i prostata. Dens symptomer inkluderer feber, smerte å urinere, problemer med urinering og smerte i bekkenregionen.

I denne teksten vil vi ta opp ulike typer prostatitter, adressere årsaker, symptomer og behandlingsmuligheter.

Prostata

Prostata er en valnøtt størrelse kjertel (3 til 4 cm i diameter), ca 20 gram i vekt, presentert bare hos menn. Den ligger ved blærens underside og omgir den første delen av urinrøret, som kanaliserer urinen fra blæren.

Ca. 70% av ejakulert væske under orgasme produseres av prostata. Denne væsken er en alkalisk sekresjon (med høy pH) som blander og beskytter spermatozoa fra vaginaets syre miljø, øker dets mobilitet og letter ankomst til det samme til egget.

På grunn av deres anatomiske beliggenhet, forårsaker prostata sykdommer ofte symptomer forbundet med urin og blære, som smertefull vannlating og urinblære svakhet.

prostatitt

Prostatitt er ikke en enkelt sykdom, men en gruppe på fire sykdommer som har lignende symptomer relatert til betennelse i prostata. Foreløpig er prostatittene delt inn i fire grupper:

I- Akutt prostatitt
II- Kronisk bakteriell prostatitt
III- Ikke-bakteriell kronisk prostatitt eller kronisk bekkenpine syndrom (inflammatorisk IIIa / ikke-inflammatorisk IIIb)
IV-asymptomatisk inflammatorisk prostatitt

Kategori IIIb (kronisk ikke-bakteriell prostatitt / ikke-inflammatorisk kronisk bekken smerte syndrom) ble tidligere kalt prostatodyni.

La oss snakke litt om hver enkelt.

I. Akutt prostatitt

Akutt prostatitt er en inflammatorisk tilstand som vanligvis skyldes en bakteriell infeksjon i prostata. De vanligste bakteriene er de som forårsaker urinveisinfeksjon, som E. coli, Klebsiella og Proteus. Forurensning av prostata skyldes invasjonen av prostata av bakterier som er i urinrøret eller blæren, vanligvis på grunn av en tidligere forurenset urin.

Blant de viktigste risikofaktorene for akutt prostatitt kan vi nevne:

- Urinveisinfeksjon (les: URINAR INFEKSJON | Symptomer på blærebetennelse).
- Bruk av blærekateter.
- Lokale traumer som følge av langvarig bruk av sykler eller ridning.
- HIV-infeksjon (les: Symptomer på HIV og AIDS).
- STI Urethritis (les: GONORRÉEA | CLAMÍDIA | Symptomer og behandling).

Symptomer på akutt prostatitt

Akutt prostatitt kan forekomme hos både unge menn og eldre, og hovedsymptomene er:

- Feber.
- Chills.
- Dysuri (smerte ved urinering) (les: Sykdommer | Urin urinær | Årsaker).
- Vanskelighetsgrad ved urinering.
- Pelvic smerte.
- Uklar urin.
- Dårlig.
- Muskel- og ledsmerter.

Symptomene på akutt prostatitt kan være svært intens, som ofte fører til sykehusinnleggelse. Sepsis er en mulig komplikasjon av denne infeksjonen (les: HVA ER SEPSE OG SEPTISK SHOCK?).

Diagnose av akutt prostatitt

Diagnosen er laget ved felles evaluering av kliniske tegn og rektal undersøkelse, som viser en smertefull prostata ved undersøkelse. Som i urinveisinfeksjon tjener urokulturen til å identifisere bakteriene som er ansvarlige for infeksjonen (les: UNDERSØK UROCULTURA | Indikasjoner og hvordan høstes). Enkel urinprøve (EAS) inneholder vanligvis urin (pus) og mikroskopisk blødning (les: URINE EKSAMINERING | Forstå resultatene dine).

I blodprøver kan PSA-dosering hjelpe, fordi det vanligvis er forhøyet under prostata betennelse. Markører av inflammatorisk aktivitet som CRP og HSV er også forhøyede (les: BLØDEKSAMINERINGER, VHS, CRP, LDH, Ferritin og CK) og blodtellingen viser vanligvis leukocytose (les: HEMOGRAM).

Behandling av akutt prostatitt

Akutt prostatitt er kurert og behandling er gitt med antibiotika i gjennomsnitt på fire uker. Fordi bakteriene som forårsaker prostatitt vanligvis er de samme som for urinveisinfeksjon, er antibiotika også det samme, med Bactrim® og kinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin og norfloxacin) som den mest brukte. Antibiotika kan endres senere i henhold til resultater fra urokultur, som vanligvis tar fra 48 til 72 timer for å være klar.

Symptomene begynner vanligvis å forsvinne med 48 timers antibiotikabehandling. Etter syv dagers behandling er urokulturen allerede negativ, og presenterer ikke lenger bakterier i urinen.

For smertelindring kan vanlige smertestillende midler og antiinflammatoriske midler brukes hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

II. Kronisk bakteriell prostatitt

Kronisk bakteriell prostatitt er en mulig komplikasjon av akutt betennelse som ikke har blitt behandlet ordentlig.

Bildet er mye mildere enn i akutt prostatitt og symptomene kan være subtile. Mesteparten av tiden klagerne er begrenset til dysuri (ubehagelig ved urinering), vil ofte urinere og malaise. Feberen, når den er til stede, er vanligvis lav.

Som du kanskje har lagt merke til, er mange av symptomene på kronisk prostatitt lik de med blærebetennelse (blæreinfeksjon), noe som kan føre til viss forvirring i diagnosen (les: CYSTITE | SYMPTOMER OG BEHANDLING). Det er viktig å vite at blant voksne og / eller unge menn er cystitis en uvanlig infeksjon, og prostatitt bør alltid være en av de diagnostiske hypotesene hos mannlige pasienter med symptomer som ligner på en urinveisinfeksjon.

Diagnosen av kronisk prostatitt er også gjort gjennom klinisk historie og rektal undersøkelse. I dette tilfellet, under rektal berøring, er det mulig å utføre massen av prostata for å stimulere væskekilden til laboratorieanalysen. Prostata massasje bør aldri gjøres på akutt prostatitt på grunn av risikoen for å stimulere frigjøring av bakterier i blodet. Urkulturen samlet etter massasje er også et alternativ for diagnosen kronisk prostatitt.

Bakteriene som forårsaker kronisk prostatitt er generelt de samme som de akutte. Pasienter som presenterer symptomer på kronisk prostatitt, med pus i urin enkel undersøkelse, men hvis urokulturer og kulturer av prostatisk sekresjon er vedvarende negative, bør undersøkes for chlamydial infeksjon (se: Chlamydia Symptomer og behandling).

Behandling av kronisk prostatitt ligner akutt behandling, som varer mellom 4 og 6 uker. Pasienter som har tilbakevendende infeksjon kan trenge lengre behandling.

III. Kronisk ikke-bakteriell prostatitt eller kronisk brekesmerte syndrom

Kronisk bekken smerte syndrom er et syndrom som presenterer med urologiske symptomer og ubehag i bekken regionen. Begrepet kronisk bekken smerte syndrom er mer korrekt enn kronisk ikke-bakteriell prostatitt, fordi det ofte er ingen involvering av prostata i bildet, selv om symptomene tyder på kronisk prostatitt.

Kronisk bekken smerte syndrom er en diagnostisering av utelukkelse, dvs. det kan bare gis etter å ha kassert bakteriell prostatitt og andre årsaker til bekkenpine som tumorer, urininfeksjoner, hemorroider og testikulære sykdommer.

Symptomer på kronisk bekken smerte syndrom inkluderer de av kronisk prostatitt og andre som bekkenpine, anal ubehag og gener i testiklene.

Det er ingen spesifikk behandling for kronisk bekken smerte syndrom. Når en kronisk bakteriell prostatitt ikke kan utelukkes, er et fire ukers forløb av antibiotika et akseptabelt virkningsområde. I tilfeller der det ikke er mulig å bestemme årsaken til smerten, er behandlingen begrenset til bruk av smertestillende midler.

URINAR PAIN - Hovedårsaker

Smerter ved urinering (eller brennende ved urinering) er et av de vanligste symptomene i klinisk praksis, og mottar navnet på dysuri i det medisinske miljøet. De fleste relaterer smerten til å urinere bare med urinveisinfeksjon, men flere andre urin- eller gynekologiske problemer kan forårsake denne typen symptomer. I

(medisin)

RENAL CALCULUS (nyre steiner) - årsaker, symptomer og behandling

Stenen i nyren, også kjent som nyrestein eller renal litiasis, er en svært vanlig sykdom forårsaket av krystallisering av mineralsalter som er tilstede i urinen. Nyrene kolikkrisen er en av de mest smertefulle hendelsene en pasient kan oppleve i løpet av livet. Smerten forårsaket av nyrestein er ofte beskrevet som værende verre enn fødselsfeil, beinbrudd, skuddssår eller brannsår. I denne

(medisin)