GASTRITE OG PEPTIC ULCER - Årsaker, symptomer og behandling
Gastritt er betennelsen i epitelet i magen, det vil si laget av vev som dekker det. Denne slimhinnen fungerer som en fôr som består av et væv som er bestandig mot intens surhet, noe som gir mening fordi stoffet i magen har ekstremt lav pH.
Såret, som navnet heter, er en sårdannelse (eller erosjon) i dette epitelet, som om det var en stor forkjølelsessår. Såret kalles gastrisk når det rammer magen og duodenal når den er tilstede i tolvfingre (første del av tynntarmen).
gastritt
Gastritt er ikke en enkelt sykdom, det er faktisk sluttresultatet av ulike typer aggresjon i magen. Vi kan sitere som årsaker til gastritt:
- Langvarig bruk av antiinflammatoriske midler eller aspirin.
- Infeksjon med bakterien Helicobacter pylori.
- Overdreven forbruk av alkohol.
- Tilbakestrømning av galle til mage
- Store fysiske påkjenninger som traumer, brannsår, store operasjoner, sepsis, etc.
- Autoimmun gastritt.
- Kronisk nyresvikt.
- Kjemoterapi eller strålebehandling
- parasitosis
- Matforgiftning
- Sigarett.
Gastritt manifesterer seg med symptomer som forbrenning, halsbrann, smerte i magepitten, kvalme, hevelse og bøyning (les: GASTRITE SYMPTOMER).
Disse symptomene er innrammet i et bilde som kalles dyspepsi. Det er viktig å merke seg at intensiteten av symptomene ikke nødvendigvis korrelerer med alvorlighetsgraden av gastritt eller forekomsten av et sår. Vi kan til og med ha dyspepsi og presenterer ikke ved endoskopi noen tegn på gastritt, slik som å ha et sår og nesten ikke føler seg ubehagelig (les: STOPP PAIN).
Når det er symptomer, er det imidlertid ingen synlige lesjoner i mage / tarmhulen, det er ingen gastritt, vi kaller funksjonell dyspepsi, som er det kliniske bildet av gastritt / sår uten disse lesjonene. Funksjonell dyspepsi er situasjonen som er ansvarlig for det som feilaktig kalles nervesvikt .
DET ER IKKE NERVOUS GASTRITE. I motsetning til fysisk stress er følelsesmessig stress alene ikke en årsak til lesjoner i mage eller tolvfingertarmen. Stres situasjoner kan utløse symptomer på dyspepsi, kan også forsinke helbredelsen av eksisterende lesjoner, men individuelt vil de aldri forårsake gastritt eller sår.
Gastritt kan være akutt når det utvikler seg raskt, eller kronisk, når betennelse setter sakte inn og vedvarer i flere måneder. Den førstnevnte er vanligvis forårsaket av alkohol, narkotika og matforgiftning. Den andre er vanligvis forårsaket av H. pylori.
Ubehandlede gastritter kan utvikle seg med erosjoner i mageslimhinnen, som fører til dannelse av sår.
PEPTISK ULCER
Magesår er de som er forårsaket av magesaften på veggen i tolvfingertarm, mage eller spiserør. De 2 viktigste årsakene er anti-inflammatorisk og H. pylori infeksjon.
De nyere antiinflammatoriene kalt COX-2-hemmere er mindre skadelige for mage / tolvfingre, men de er ikke 100% sikre. Selv om de faktisk forårsaker færre magesår, hos dem som allerede har sår, forhindrer bruk av Cox-2 deres helbredelse.
Duodenalsår er mer vanlig enn magesår og påvirker hovedsakelig personer mellom 30 og 50 år. Magesår er mest vanlig hos personer over 60 år.
Sår kan komplisere å forårsake perforeringer eller blødninger. Peptic ulcers så ikke kreft, men noen kreftformer kan presentere med et sårlignende utseende. Magesårene i den lille krumningen er de som fortjener mer oppmerksomhet fordi det er på dette punktet hvor neoplasiene vanligvis opptrer.
Et dårlig symptomatisk sår er ofte ansvarlig for en anemi uten tilsynelatende årsak. Blødning kan være liten og ikke merkbar for det blotte øye, men et sår kan også fremstå som en rikelig blødning, nok til å forårsake tap av levende blod gjennom munnen eller avføringen (les: BLOD I FALL OG DIGESTIV HEMORRHAGE).
For å vite mer om symptomene på magesår, les: ULCER-symptomer i magen eller duoden.
Diagnose av gastrit og magesår
Diagnosen er laget gjennom øvre fordøyelsesendoskopi (les: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY). Når et sår er oppdaget, bør biopsi alltid utføres, selv om det ikke har kreftegenskaper. Det er ikke trygt å utelukke neoplasi bare ved lesjonens utseende.
H.pylori forskning bør bare gjøres i nærvær av sår. Til tross for denne indikasjonen, gjør mange leger fortsatt forskning på bakteriene selv når det bare er tegn på gastritt. Man bør ikke søke fordi det ikke er noen indikasjon på behandling av H. pylori uten sår.
Rapporter om fordøyelsesendoskopier fører vanligvis til viss grad av forvirring. Først er det viktig å kjenne anatomien i magen:
Noen vanlige spørsmål:
→ Når det kalles antral eller antrum gastrit, betyr det betennelse i den endelige delen av magen (se illustrasjonen nedenfor).
→ Begrepet enantematosa betyr lesjon av en slimhinne. Således er antral enanthematøs gastritt en betennelse med slimhinneinfeksjon i antrumregionen.
→ Pangastrite betyr diffus betennelse, som påvirker mye av magen.
Behandling av gastrit og magesår
Behandlingen i dag gjøres med undertrykkelse av magesyre. Det er 2 klasser medikamenter til dette formålet
- H2-reseptorantagonist - Ranitidin.
- Inhibitorer av protonpumpen (PPI) - omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol etc.
Vi foretrekker PPI fordi de er mer effektive (les: REMEDIES FOR STOMACH OG OMEPRAZOL - For hva det er, hvordan du tar og bivirkninger).
Du bør stoppe antiinflammatoriske midler, kutte sigaretten og alkoholen. Som det er sagt, er behandling av H. pylori bare indikert hvis det er et sår. Det er ingen bevis for at utryddelsen av bakterien i den isolerte gastritt gir noen fordel.
Behandlingen er gjort i minst 4 uker.
Hvem har ikke lest eller hørt at det i og med er i en indusert koma? Dette begrepet er mye brukt i pressen og fører noen ganger til feil konklusjoner. Det riktige navnet på indusert koma er sedasjon. I denne teksten vil vi ta opp følgende problemer: Hva er koma? Hva er indusert koma? Hva er pasientens berolighet for? Hv
Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en autoimmun sykdom med ukjent årsak som kan påvirke hud, ledd, nyrer, lunger, nervesystem og ulike organer i kroppen. En autoimmun sykdom er en hvor immunforsvaret feilaktig begynner å produsere antistoffer mot strukturer i vår egen kropp. De kalles autoantistoffer. Fo
