ENXAQUECA - Symptomer, årsaker og behandling

index

I denne artikkelen vil vi dekke følgende punkter om migrene:

• Hva en hodepine.
• Hva er migrene.
• Hva er årsakene til dette.
• Unchaining faktorer.
• Tegn og symptomer.
• Subtypene av migrene.
• Hvordan diagnosen er gjort.
• Hva er behandlingsmulighetene.
• Kriseforebygging.

introduksjon

I motsetning til hva mange mennesker tror, ​​er migrene ikke et begrep som brukes til å beskrive noen svært sterke hodepine. Ikke alle alvorlige hodepine er migrene, og migrene er ikke den eneste tilstanden som kan forårsake alvorlige og svekkende hodepine.

Migrene, også kalt migrene, er en spesifikk type hodepine, som har svært spesifikke årsaker, symptomer og former for behandling.

Migrene forårsaker vanligvis en moderat til alvorlig hodepine, av bankende eller pulserende type, og påvirker vanligvis bare den ene siden av hodet. Nummenhet, oppkast og intoleranse mot lys og lyd er også ganske vanlig.

Hva er hodepine?

Hodepine eller hodepine er generiske termer som brukes til å beskrive smerter som oppstår i hodet. Akkurat som det er ulike årsaker til magesmerter eller brystsmerter, er det også flere årsaker til hodepine.

Faktisk er det omtrent 200 forskjellige typer hodepine, som kan deles inn i to grupper: primære hodepine, som er de som oppstår uten å være skjult sykdom bak, og sekundær hodepine, som er hodepine forårsaket av noen andre sykdommer som hjerneaneurismer, intrakranielle svulster, infeksjoner i nervesystemet, hjerneslag, hodetrauma etc.

I 90% av tilfellene er tilbakevendende hodepine av primær opprinnelse og er forårsaket av en av følgende tre tilstander:

• Migrene (migrene).
• Spenning hodepine.
• Hodepine i salvos.

I artikkelen Hovedårsaker til hodepine, forklarer vi hva som er karakteristikaene til de vanligste årsakene til hodepine.

Hva er migrene?

Begrepet migrene er hentet fra det greske ordet hemikrania, som betyr bokstavelig talt halvparten av skallen, typisk plassering av migrene smerter. I noen ordbøker er det mulig å finne ordet "hemicrania" som et synonym for migrene.

Migrene er en spesifikk nevrologisk lidelse. Rundt om i verden lider om lag 1 milliard mennesker av migrene, noe som tilsvarer omtrent 15% av hele verdens befolkning. Omtrent 18% av den kvinnelige befolkningen og 6% av den mannlige befolkningen lider av migrene. Tre av fire pasienter med tilbakevendende migreneangrep er kvinner. Hos barn er tilfeller av migrene imidlertid vanligere hos gutter. Det er bare i ungdomsår at kvinner blir den mest berørte gruppen.

Episoder av migrene starter vanligvis mellom 15 og 24 år og blir hyppigere mellom 35 og 45 år. Under perimenopause, forverres migrene vanligvis, men det har en tendens til å forsvinne i ca 2/3 av kvinnene etter overgangsalderen.

årsaker

Den en gang populære vaskulære teorien om migrene, som antydet at migrene var forårsaket av dilatasjon og innsnevring av cerebrale blodårer, anses ikke lenger som riktig. Den mest aksepterte patofysiologiske mekanismen innebærer for tiden komplekse interaksjoner mellom cerebral cortex, trigeminovaskulærsystemet og nevrotransmittere.

Reduksjon av frigivelsen av nevrotransmittere med nevroner, som serotonin, som bidrar til å regulere sensasjonen av smerte i sentralnervesystemet, synes å stimulere trigeminusnerven til å frigjøre substanser som kalles neuropeptider som ved å komme i kontakt med områder i meningeumet utløse en betennelsesprosess som resulterer i typisk migrene hodepine.

Migrene er en sykdom i hjernen med en sterk genetisk komponent som blir arvet fra en av foreldrene i opptil 70% av tilfellene. Risikoen for migrene hos barn av migrene pasienter er omtrent tre ganger høyere enn barn av migrenefrie foreldre.

utløsende faktorer

Pasienter med migrene ser ut til å ha mer sensitive neuroner, som blir mer responsive mot nociceptive (aggressive stimuli) og ikke-nociceptiv (ikke-aggressiv stimuli) stimulering. Som et resultat kan et bredt spekter av situasjoner fungere som utløsere for utbruddet av et migreneangrep.

I en 2007 retrospektiv studie av 1.750 pasienter ved Atlanta Headache Center, rapporterte omtrent 75% å ha minst en kjent trigger for akutt migreneangrep. Den vanligste avtagende rekkefølge var:

• Emosjonell stress (80%)
• Hormonelle variasjoner hos kvinner, som de som oppstår under menstruasjonssyklusen eller graviditeten (65%).
• Fastende (57%).
• Klimaendringer (53%).
• Sove for mye eller sove mindre (50%).
• Eksponering for sterke lukt, som parfymer, bensin eller rengjøringsmidler (44%).
• Bilder av nakkesmerter (38%).
• Lys eksponering (38%).
• Forbruk av alkohol, hovedsakelig rødvin (38%).
• Røyking (36%).
• Nylige endringer i vanlig søvnmønster (32%).
• Eksponering for varme (30%).
• Spesifikke matvarer (27%).
• Fysisk trening (22%).
• Seksuell aktivitet (5%).

I tillegg til de faktorene som er oppført i studien, er det fortsatt andre situasjoner som ofte er forbundet med utbruddet av migreneangrep:

• Medisiner (f.eks. Nitroglyserin, reserpin, hydralazin, ranitidin og perorale prevensiver).
• Traumer i hodet.
• Kvalme.
• Kaldstimuler som isvann eller iskrem.
• Stillesittende livsstil.
• Støyende steder.

Matvarer som kan utløse migreneangrep

Visse matvarer og tilsetningsstoffer kan også være potensielle utløsere for migrene. Den mest beskrevne er:

• Koffein.
• Aspartam.
• Sakkarin.
• Mononatriumglutamat (Ajinomoto).
• Sitrusfrukter.
• Matvarer som inneholder tyramin, for eksempel noen typer eldre oster og gjærede alkoholholdige drikker.
• Kjøtt som inneholder nitritt som pølse, salami, pølse, skinke og bacon.

Det er imidlertid viktig å merke seg at de store epidemiologiske studiene aldri har klart klart å bevise forholdet mellom bestemte dietter og migrene, både positivt og negativt. Pasienter som identifiserer visse matvarer som utløsere for deres anfall, bør imidlertid instrueres for å unngå dem.

symptomer

Det klassiske symptomet på migrene er hodepine, men det er ikke det eneste. Migrene er et komplekst syndrom som gir en stor mengde tegn i symptomer.

Et typisk migreneangrep har vanligvis fire faser: prodrom, aura, hodepine og postdrome.

Migrene Stage 1 - Prodrome

Prodromet forekommer hos 60 til 80% av pasientene, og består av symptomer som opptrer 24 til 48 timer før hodet oppstår. De oftest rapporterte prodromale symptomene er:

• Konstant gjenkjenning.
• forstoppelse.
• Vær hyppig.
• Vanskelighetsfokusering.
• Irritabilitet.
• Depresjon.
• Stivhet i nakken.
• Matbehov.
• Tap av appetitt.
• Euphoria.
• Økt følsomhet for lys, lyd eller lukt.

Selv om prodromale symptomene varierer sterkt fra en pasient til en annen, har de en tendens til å være alltid det samme for et gitt individ.

Migrene Stage 2 - Aura

Omtrent 25 til 40% av pasientene med migrene tilstede med nevrologiske symptomer, kalt aura, som vanligvis går foran eller ledsager oppstått av hodepine. Auraen varer vanligvis i 5 til 20 minutter, men det er tilfeller hvor symptomene utvikles gradvis i opptil en time.

Auraen kan være visuell, følsom eller motorisk, og har en blanding av positive og negative egenskaper, som helt tilbakegår etter et maksimumsintervall på 60 minutter. Eksempler på positive symptomer er lyse flekker i øynene, tinnitus, smerte, prikkende eller ufrivillige bevegelser. Negative aura symptomer er de som indikerer delvis eller fullstendig funksjonsfeil, for eksempel tap av syn eller hørsel, nedsatt sensitivitet for huden, eller tap av muskelstyrke i en lem.

Den samme pasienten kan ha noen migreneangrep med aura og noen uten. Det vanligste er imidlertid at pasienten har en mer eller mindre stabil oppførsel, det vil si hvis han vanligvis har auras, vil de vises i praktisk talt alle kriser.

Visuell aura

Visuell aura er den vanligste formen. Klassisk begynner denne formen av aura med punkterte områder av synstap, kalt scotomas, vanligvis i de perifere visuelle feltene. Skottene kan ha et skinnende, svart, hvitt, sløret eller farget utseende. Innen minutter har den visuelle forstyrrelsen en tendens til å utvide seg mot senterets syn, og kan innebære opptil halvparten av synsfeltet. Det er svært vanlig for disse scotomaene å ha et aspekt av geometriske former eller zigzag linjer i form av bokstaven C. Da aura utvikler, tar det vanligvis en scintillating kvalitet, ofte kalt scintillating scotoma.

Andre mulige former for visuell aura inkluderer:

• Sentrale scotomer.
• Tunnelsyn.
• Blindhet er fullført.
• Lyset blinker.

Den visuelle auraen, positiv eller negativ, reverteres helt etter noen få minutter og har en tendens til å forbedre seg i motsatt retning fra hvilken den oppsto, det vil si fra sentrum til periferien.

Sensorisk Aura

Den sensoriske auraen er den nest vanligste formen, som i de fleste tilfeller skjer sammen med den visuelle auraen.

Den følsomme auraen begynner vanligvis som en prikk i et av lemmer eller på den ene siden av ansiktet. Over flere minutter vil det sakte migrere til den andre siden av ansiktet eller til andre punkter på lemmen. Ettersom den kriblende følelsen migrerer, etterlater den følelsesløshet eller mangel på sensasjon i de områdene der den tidligere var. Den sensoriske auraen kan også påvirke innsiden av munnen, noe som påvirker følsomheten i leppene, indre slimhinnen og tungen.

Tap av følsomhet som den sensoriske auraen forårsaker, kan lett forveksles med et slag. Imidlertid er kjennetegnene til strekningen forskjellige: det er ingen positive symptomer (prikker) som går foran de negative (tap av følelse) og installasjonen av bildet er mye raskere, nesten plutselig.

Aura av språk

I motsetning til visuelle og sensoriske auraer, er språk aura ikke veldig hyppig og forekommer hos mindre enn 20% av pasientene. Den er preget av forbigående talendringer, som kan variere fra ufrivillig produksjon av stavelser og vanskeligheter med å snakke bestemte ord til den totale manglende evne til å formulere setninger.

Motor aura

Motoren aura er en mindre vanlig form og er preget av en følelse av tap av styrke på den ene siden av ansiktet eller kroppen. I denne form for aura er det hyppig for pasienten å rapportere sensasjon av vekt i en eller flere lemmer. Foreningen med sensitiv aura er ganske vanlig.

Aura uten migrene

Noen pasienter kan oppleve episoder av aura uten å utvikle koffein etterpå. Disse episodene er vanligere hos pasienter over 40 år og med en historie med migreneangrep. Det vanligste symptomet er scintomas scotomas.

Trinn 3 Migrene - Smerte Hodepine

I fase 3 vises det mest kjente symptomet på migrene, som er en pulserende eller bankende type hodepine, som varierer fra middels til høy intensitet og vanligvis vises etter eller sammen med auraen (hos pasienter som har aura).

Hodepine er først og fremst ensidig og ligger vanligvis i de okulære og frontotemporale regionene (front- og lateralregionen av skallen). Smerten forverres vanligvis i løpet av 1 til 2 timer og kan bli diffus gjennom hodet.

Et migreneangrep varer typisk mellom 4-72 timer. Blant kvinner rapporterer over to tredjedeler angrep som varer mer enn 24 timer.

I tillegg til hodepine er andre vanlige symptomer på migrene stadium 3:

• Lysintoleranse (fotofobi).
• Støyintoleranse (fonofobi).
• Aversion til sterke lukt (osmophobia).
• Kvalme og oppkast.
• Diaré.
• Følelse av smerte forårsaket av stimuli er ikke smertefull, for eksempel en enkel berøring til hodet (kutan allodyni).
• Svimmelhet.
• Rive.
• Sløret syn.
• Røde øyne.
• Stuffy nese.
• Apati.
• Hypotensjon eller hypertensjon.

Fordi smerte ofte forverres av bevegelser, støy, klarhet eller samspill med andre mennesker, foretrekker mange pasienter å være stille og isolert i et mørkt, stille rom. Søvn hjelper ofte å avslutte krisen, men det er ikke alltid lett å sovne.

Migrenefase 4 - Postdrom

Så snart hodepine forsvinner, går pasienten inn i fase 4 av migrene. I denne fasen føles pasienten vanligvis utmattet, uten appetitt og lett irritert. Det er imidlertid tilfeller der fase 4 presenterer helt motsatte symptomer. Relief fra slutten av hodepine kan gi en følelse av eufori og et sterkt ønske om å spise.

Subtypene av migrene

Det er noen bilder av migrene som presenterer en litt annen form enn vanlig, og derfor er de vanligvis klassifisert som subtypes av migrene. La oss kort snakke om noen av dem.

1. Basilar eller hjernestammen aura migrene

En migrene med hjernestammen aura, tidligere kalt basilittype migrene, er en sjelden subtype som kjører oftest hos kvinner i alderen 7 til 20 år. Auras i denne form for migrene forårsaker vanligvis minst to av følgende typiske symptomer på hjernestammen involvering: svimmelhet, endringer i tale, tinnitus, dobbeltsyn, gangbesvær, døvhet eller nedsatt bevissthetsnivå.

2. Hemiplegisk migrene

Hemiplegisk migrene er en annen sjelden subtype av migrene. I disse tilfellene presenterer pasienten i løpet av aura-fasen en intens ensidig muskelsvakhet, å være i stand til å forbli med total forlamning av armen og beinet i den ene siden av kroppen, et bilde som kalles hemiplegi. De andre vanlige aura symptomene beskrevet ovenfor kan også oppstå under episoder av tap av muskelstyrke.

Vi sier at pasienten har en familiær hemiplegisk migrene når flere enn et familiemedlem har denne varianten. På den annen side, når det bare er en kjent sak i familien, kalles bildet sporadisk hemiplegisk migrene.

Retinal eller okulær migrene

En annen form for migrene er retinal migrene, også kalt okulær migrene. I denne subtypen har pasienten involvering av retina og optisk nerve i aurafasen, som manifesterer seg som synsforstyrrelser (skottom eller blindhet), papilledema (optisk nerveødem) og retinalblødning som bare påvirker ett øye.

4. Kronisk migrene

Vi sier at pasienten har kronisk migrene når han i de siste 3 månedene har presentert gjentatte tilfeller av migrene, med episoder med typisk hodepine i mer enn 15 dager (ikke-påfølgende) over en måned.

5. Migrene Status

Også kalt en migrene- eller migrene-status, dette er en svært forsvanskende form for migrene, hvis hodepine varer i mer enn 72 timer.

6. Vedvarende aura

Dette er bilder av migrene hvis aura symptomer vedvarer i en uke eller mer, som varer opptil flere måneder. I disse tilfellene er det viktig å utelukke strokebilder gjennom bildebehandlingstester.

7. Syklisk oppkastningssyndrom

Dette er episoder av aura preget av kvalme og oppkast av stor intensitet, som kan eller ikke kan være forbundet med hodepine. Dette syndromet er mer vanlig hos barn, og pasienten kan tilbringe timer eller dager oppkast med en frekvens på minst 4 episoder i timen. I intervallet mellom anfall er pasienten imidlertid helt asymptomatisk.

Vi forklarer sykdomsoppkastningssyndrom mer detaljert i følgende artikkel: CYCLIC VOMIT SYNDROME.

8. Menstrual migrene

Menstruell migrene er definert som en migrene som har et nært temporært forhold til menstruasjon, som vanligvis forekommer i løpet av to dager før opptil tre dager etter utbruddet av menstrual blødning. Migranskriser kan også forekomme andre ganger i måneden, men en episode oppstår alltid ved menstruasjonens begynnelse.

diagnose

Den internasjonale klassifiseringen av hodepine (ICHD-3) spesifiserer følgende diagnostiske kriterier for migrene:

Kriterier for migrene uten aura

A) Minst fem hodepineangrep med egenskapene beskrevet i kriterier B, C og D.

B) Hodepine som varer fra 4 til 72 timer.

C) Hodepine med minst to av følgende:

• Ensidig.
• Av pulserende kvalitet.
• Moderat eller alvorlig smerte.
• Forverret av rutinemessige fysiske aktiviteter som å gå eller klatre trapper.

D) Under hodepine har pasienten minst ett av følgende symptomer:

• Kvalme og / eller oppkast.
• Fotofobi og fonofobi.

E) Ingen annen form for hodepine forklarer symptomene bedre enn migrene.

Kriterier for migrene med aura

A) Minst to hodepineangrep med egenskapene beskrevet i kriterier B og C.

B) Ett eller flere av følgende reverserte aura symptomer:

• Visuelle.
• Sensitive.
• Språk.
• Engine.
• Hjernestamme.
• Retinal.

C) Minst to av følgende fire egenskaper:

• Et aura symptom som utvikles gradvis i 5 minutter eller mer, etterfulgt av minst to andre symptomer.
• Hver enkelt aura symptom varer i 5 til 60 minutter.
• Minst ett aura symptom oppstår ensidig.
• Hodepine oppstår innen 60 minutter etter at auraen har begynt.

D) Ingen annen form for hodepine forklarer symptomene bedre enn migrene.

Bildeeksaminer for diagnose av migrene

Imaging tester, for eksempel MR eller CT skanning av skallen, er ikke nødvendig for diagnostisering av migrene. De kan imidlertid bli bedt om, når legen mistenker at hodepine ikke kan være forårsaket av migrene.

Generelt bør imaging eksamener bli bedt om under følgende omstendigheter:

• Vesentlige endringer i mønsteret av hodepine, inkludert karakteristikk, frekvens eller intensitet av smerte.
• Aura som varer over en time.
• Nye nevrologiske symptomer som ikke kan forklares av migrene.
• Hodepine alltid på samme side (i migrene, er anfall ikke alltid på samme side).
• Hodepine som ikke reagerer på noen form for behandling.
• Gjentatte hodepine bilder som begynner bare etter 50 år.
• Nylig oppstart av hodepine hos pasienter med kreft eller HIV-infeksjon.
• Tilstedeværelse av tegn og symptomer som: feber, stiv nakke, papilledema, kognitiv svekkelse eller personlighetsendring.

behandling

Behandling av migreneangrep består i utgangspunktet av fire klasser av rusmidler, som kan brukes alene eller i kombinasjon: smertestillende midler, antiinflammatoriske midler, triptaner og ergotderivater. Hos pasienter med kvalme og oppkast hjelper vanligvis bruk av anti-emetika som metoklopramid (Plasil®).

Migrene hodepine kan være vanskelig å lindre. Behandling av anfall fungerer best hvis pasienten tar medisinen ved første tegn på et angrep, som kan være når aura oppstår (i tilfeller av migrene med aura) eller kort tid etter hodepine, når er mild (hos pasienter med migrene uten aura).

1. Analgetika og antiinflammatoriske midler

Mild til moderat intensitetsangrep kan behandles med smertestillende midler eller antiinflammatoriske midler enkeltvis eller i kombinasjon, for eksempel:

• Ibuprofen.
• Diclofenac.
• Naproxen.
• Indomethacin.
• Paracetamol.
• Dipyrone.
• Aspirin.

Foreningen med koffein øker den analgetiske effekten av medisinene ovenfor, og det er derfor mange anti-migrene rettsmidler har koffein i deres formulering.

2. Triptans

I mer intens migrene er felles smertestillende midler ikke effektive i isolasjon. Ofte er det nødvendig å forbinde med en triptan, for eksempel:

• Sumatriptan.
• Rizatriptan.
• Naratriptan.
• Zolmitriptan.
• Eletriptan.
• Frovatriptan.
• Oxitriptan.

Triptans kan finnes i form av tabletter, nesespray og injiserbar.

Forbindelsen av en triptan med en antiinflammatorisk, som i tilfelle av stoffet Sumaxpro (Sumatriptan + Naproxen), synes å være mer effektiv enn bruken av hver enkelt substans alene.

Bivirkninger av triptaner inkluderer reaksjoner på injeksjonsstedet, kvalme, svimmelhet, døsighet og muskel svakhet.

Pasienter med familiær hemiplegisk migrene, basilar migrene, ukontrollert arteriell hypertensjon, kardiovaskulær sykdom (inkludert iskemisk hjerneslag og kranspulsår), graviditet og alvorlig nyre- eller leversykdom bør unngå bruk av triptaner.

3. Utledet fra Ergot

Ergotamin er en gammel medisin, spesifikk mot migrene, ofte brukt i kombinasjon med koffein. Ergotamin er vanligvis ikke like effektivt som triptaner og er mer sannsynlig å forårsake bivirkninger. Hovedangivelsen er episoder av migrene som varer mer enn 48 timer.

Ergotamin kan forverre symptomene på migrene-relatert kvalme og oppkast, og kan selv forårsake hodepine når det brukes for ofte.

Dihydroergotamin, et annet ergotderivat, er mer effektivt og har færre bivirkninger enn ergotamin. Dette legemidlet kan gis ved nesespray eller injeksjon. Risikoen for å forårsake hodepine fra overbruk er lavere enn ergotamin.

Pasienter med høyt blodtrykk, koronararteriesykdom, nyre- eller leversykdom bør ikke bruke ergotderivater.

Foreninger mest brukt i behandlingen av akutte angrep av migrene

Som nevnt ovenfor, er foreninger mellom klasser av legemidler som brukes til å behandle migrene, svært vanlige. De mest populære kombinasjonsmedisinene er:

• Cefalium (Koffein + Ergotamin + Metoklopramid + Paracetamol).
• Cefaliv (Dihydroergotamine mesylate + Dipyron Sodium + Koffein).
• Doril migrene (acetylsalisylsyre + koffein + parasittamol).
• Migraliv (Dihydroergotamine mesylate + Dipyron Sodium + Koffein).
• Pakke (koffein + dihydrogotaminmesylat + parasittamol).
• Sumaxpro (Sumatriptan Succinate + Sodium Naproxen).

forebygging

I tillegg til medisinene beskrevet nedenfor, er enkelte livsstilsendringer også viktige for å redusere frekvensen og intensiteten av migreneangrep. De viktigste tiltakene er: Å sove godt, spise mer eller mindre samtidig i løpet av uken, praktiserer fysisk aktivitet regelmessig, unngår sigaretter, overdreven alkohol og enhver situasjon som er kjent for å utløse utløser for migrene.

Forebyggende farmakologisk behandling

Forebyggende behandling av migrene er effektiv i de fleste tilfeller, selv om fordelene kan ta tre til fire uker for å bli lagt merke til.

Pasienter som har noen av de følgende egenskapene, bør betraktes som kandidater for profylaktisk migrenebehandling (forebyggende behandling):

• Mer enn 4 migreneangrep per måned.
• Anfall av migrene som varer mer enn 12 til 24 timer.
• Alvorlig hodepine eller auras som forårsaker uførhet.
• Dårlig respons på behandling av akutte angrep.
• Menstrual migrene.

Tre klasser av narkotika er de som presenterer de beste resultatene i de kontrollerte studiene:

• Betablokkere: Metoprolol, Propranolol og Timolol.
• Antidepressiva: Amitriptylin og Venlafaxin.
• Antikonvulsiver: Topiramat og Valproat.

Opptil 75% av pasientene som er behandlet med noen av de nevnte medisinene, har en reduksjon på 50% i migrenefrekvensen.

Alternative behandlinger

Narkotika nevnt opp til dette punktet i teksten er de som har mer effekt i den vitenskapelige litteraturen. Mange andre typer behandling av migrene kan bli funnet på Internett, men de aller fleste har ingen vitenskapelig grunnlag eller lignende placebo-effekt (hvis du ikke vet hva placebo-effekten er, les: THE INCREDIBLE EFFECT PLACEBO).

Noen eksempler på terapi uten tilstrekkelig vitenskapelig bevis er:

• Piercing for migrene.
• Feber feverfew.
• Melatonin.
• Homeopati.
• Magnesium.
• Butterbur (Petasites hybridus).

DEXCLORFENIRAMIN MALEATE - Dosering og bivirkninger

Dexklorfeniraminmaleat, også kjent som det mest kjente kommersielle navnet: Polaramin, er en første generasjon antihistaminmedisin som ofte brukes til behandling av milde allergier, inkludert allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt og urtikaria. Dexklorfeniramin har en antiallergisk og anticholinerge virkning, noe som gjør den nyttig ved behandling av symptomer, som nysing, rennende nese og kløe. So

(medisin)

FREMME OG KØLING - Menopause Heat

Menopause varmebølger, kalt hot flushes eller hot flashes, påvirker 3/4 av kvinner i postmenopausal (climacteric) perioden. Dens symptomer er vanligvis en følelse av varme, svette og rødme i huden, spesielt på ansiktet. I denne teksten vil vi snakke spesielt om varmebølgene i overgangsalderen. For å lære mer om andre menopausale symptomer, les: MENOPAUSA | Symptomer, årsaker og behandling. 25 MENO

(medisin)