CREATININ OG UREA - Evaluering av nyrefunksjon

introduksjon

Kreatinin og urea er to stoffer tilstede i blodet, som kan doseres gjennom blodprøver ved vurdering av nyrefunksjon.

Når pasientens nyrer begynner å fungere utilstrekkelig og deres evne til å filtrere blod blir påvirket, har konsentrasjonene av urea og kreatinin i blodet en tendens til å være forhøyet. Jo høyere blodkreatinin er, jo strengere er nyresvikt.

I denne artikkelen vil vi forklare hva urea og kreatinin er, hvilke sykdommer som kan få dem til å stige og hvordan de skal tolke sine resultater.

Forsiktig: Forstå ikke kreatinin med kreatin. De er lignende navn, men stoffene er forskjellige. Hvis du er på utkikk etter informasjon om kreatin kosttilskudd, er teksten dette: Kreatintilskudd gjør vondt

Videoinformasjon

Før vi går videre med vår artikkel, se denne korte 3-minutters videoen produsert av MD. Helse-teamet, som bare forklarer nyresvikt og kreatinintesten:

Hva er kreatinin?

Våre muskler trenger energi til å utføre sine funksjoner. "Brennstoffet" som genererer denne energien, er et protein som kalles kreatinfosfat, syntetisert fra proteinene i dietten. Kreatinfosfat produseres i leveren og lagres senere i musklene.

Vår muskulatur er permanent aktiv selv når vi er i ro. Dette betyr at vi konstant bruker kreatinfosfat. Kreatinin er en slags metabolisk avfall som følge av dette konstante forbruket. Etter generasjonen frigjøres kreatinin i blodet, elimineres fra kroppen i urinen, gjennom nyrene.

Oppsummerer denne syklusen:
- protein inntatt i dietten »» produksjon av kreatinfosfat i leveren »» forbruk av kreatinfosfat med muskler for energiproduksjon »» kreatininproduksjon »» eliminering av kreatinin av nyrene.

Hver dag konverteres ca 2% av alt kreatinfosfat som er lagret i kroppen, til kreatinin ved metabolismen av muskler. Det er denne resulterende kreatinin som vi gir blodprøver.

Men hvorfor er kreatinin brukt til å evaluere nyrefunksjon?

Kreatinin er en uskadelig substans i blodet, som produseres og elimineres hele tiden av kroppen. Hvis pasienten opprettholder muskelmassen mer eller mindre stabil, men har økt blodkreatininnivået, er dette et sterkt signal om at hans eller hennes kroppselimineringsprosess er svekket, dvs. at nyrene har problemer med å utskille -la.

Hvis nyrene ikke klarer å eliminere kreatininen som produseres daglig av musklene, har de sannsynligvis problemer med å eliminere flere andre stoffer fra stoffskiftet vårt, inkludert toksiner. Derfor er en økning i blodkreatininkonsentrasjon et tegn på nyresvikt.

Urea er et annet stoff produsert i leveren, også som et resultat av metaboliserende protein fra dietten. Som kreatinin blir urea også eliminert av nyrene. Forhøyelser i urea i blodet er et tegn på nyrefeil. Vi doserer vanligvis begge stoffene for å vurdere nyrefunksjonen, men kreatinin er mer spesifikk og pålitelig.

Hva er betydningen av kreatinin og urea dosering?

Det anslås at millioner av mennesker over hele verden har en viss grad av nyresvikt. 70% av dem mistenker ikke engang at de kan være syke. Den mest effektive metoden for tidlig diagnostisering av nyresykdom er gjennom kreatinindosering.

Tallrike sykdommer kan føre til kronisk nyresykdom, men seks av dem stemmer overens med de fleste tilfeller:

• Hypertensjon.
• Diabetes.
• Polycystisk nyresykdom.
• Glomerulonefritt.
• Gjentatt urinveisinfeksjon.
• Nyrestein av repetisjon.

Det er veldig vanlig for oss leger å høre følgende setning:
"Å, doktor, nyrene mine er fine, jeg urinerer veldig bra, og de gjør ikke vondt.

Dette er en stor misforståelse! Kronisk nyresvikt forårsaker vanligvis ikke symptomer før svært avanserte stadier av sykdommen. At du ikke har nyresmerter, betyr ingenting. Generelt forårsaker nyrene bare smerte når det er nyrestein eller infeksjon. Alle andre nyresykdommer har vanligvis ikke nyresmerter.

Det er også myten som urinerer godt, er et tegn på nyrehelse. Faktisk er kontrollerende kroppsvann bare en av nyrenees oppdrag. I begynnelsen blir nyren ikke i stand til å filtrere giftstoffer, men det kan eliminere vann uten store problemer. Redusert urinvolum er et svært sent tegn, som ofte bare skjer etter at nyresvikt er svært alvorlig, og pasienten må allerede gjennomgå hemodialyse.

Derfor er urinering av gode mengder og fravær av smerter i nyrene ikke en garanti for deres helse (les: 10 symptomer på svinene).

Kreatinindosering er viktig for å oppdage nyrefunksjon i tidlige stadier, og dermed unngå komplikasjoner av sykdommen. Nyrene, i tillegg til kroppsvannkontroll, opptrer også i:

• Utsöndring av blodstoffer, for eksempel medisiner eller toksiner.
• Blodnivåer av elektrolytter som kalium, natrium, magnesium, kalsium og fosfor.
• Produksjon av hormoner som kontrollerer røde blodlegemer (røde blodlegemer).
• Kontroll av benmasse.
• Kontroll av blodproppfunksjon.
• Kontroll av blodets pH.
• Kontroll av blodtrykk.

Kronisk nyresvikt er en sykdom som vanligvis utvikler seg sakte og stille gjennom årene, og forårsaker at alle de ovennevnte funksjonene blir kompromittert. Manglende diagnose av nyresykdom tidlig betyr at det ikke virker rett på disse problemene.

For mer informasjon om kronisk nyresvikt, les: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY - Symptomer og behandling.

Hvem skal titrere kreatinin?

Enhver person med risiko for å utvikle nyresykdom bør dosere blodkreatinin. Dette inkluderer personer som har:

• Hypertensjon.
• Diabetes.
• Alder større enn 50 år.
• Familiehistorie av polycystiske nyrer.
• Familiehistorie av glomerulonephritis.
• Familiehistorie av kronisk nyresvikt.
• Kronisk bruk av antiinflammatoriske midler.
• Hyppig urinveisinfeksjon.
• Nyrestein av repetisjon.
• Edemas (hevelser) uten en bestemt årsak.
• Anemi uten bestemt årsak.
• Alvorlig hjertesykdom, spesielt hjertesvikt.
• Endringer i urin, som blødning (fargematte urin eller Coca-Cola) eller overskudd av skum, som er et tegn på proteinuri.
• Personer med vekttap, tap av matlyst, morgenkvalme og intens svakhet uten tilsynelatende årsak.
• Vektige.
• Røyking.
• Barn med vekstproblem.

Så hvordan vet jeg om nyrene mine fungerer som de skal?

Generelt, for evaluering av nyrene, kreves urea og kreatinin sammen. Imidlertid er kreatinin en bedre markør, siden urea kan endres i tilfeller av dehydrering, bruk av diuretika, fordøyelsesblødning, høyt protein diett, leversykdom, etc.

Begrunnelsen er enkel: de to stoffene (urea og kreatinin) produseres hele tiden av kroppen og elimineres av nyrene. På denne måten er konsentrasjonen alltid stabil. Hvis nyrene ikke fungerer bra, begynner de å samle seg i blodet. Derfor, jo verre nyrefunksjonen er, desto høyere urea og kreatininverdier.

I tillegg til kreatinin- og ureadoser, kan legen din også bestille en enkel urintest kalt EAS eller urin type 1.

Hva er normale kreatininverdier?

Normale kreatininnivåer varierer fra 0, 6 til 1, 3 mg / dl. Disse verdiene er imidlertid ikke absolutte og bør tolkes av legen din.

Som kretinin er produsert av muskler, har muskuløse personer høyere basale priser. En ung atletisk og muskuløs person kan oppnå opptil 1, 4 mg / dl kreatinin uten å ha nyresykdom, mens en eldre, tynn dame med 1, 2 mg / dl kan ha syke nyrer.

Derfor er kreatinin ikke tolket som en absolutt verdi. Det bør vurderes pasientens kjønn, alder og vekt. Generelt sett er kreatininverdier over 1, 5 eller 1, 6 mg / dL et tegn på nyresykdom i de aller fleste tilfeller.

Gjennom kreatininresultatet kan legen din beregne nyrefiltreringshastigheten (også kalt kreatininclearance ), som i utgangspunktet er volumet av blod filtrert av nyre hvert minutt. Normale nyrer filtrerer opptil 180 liter blod per dag (ca. 120 ml / min). Verdier under 60 ml / min er tegn på kronisk nyresvikt.

Hvordan redusere kreatinin?

Det er ikke noe spesifikt stoff for å redusere kreatinin. Det er viktig å huske at kreatinin bare er en markør for nyresvikt. Det er ikke selve kreatininen som forårsaker skade på kroppen. Det går opp når nyrene virker feil.

Nedsatt nyrefunksjon er mulig i tilfeller av akutt nyresvikt, når aggresjon til nyrene er punktlig. I disse tilfellene bør behandling rettes mot den akutte sykdommen som forårsaker skade på nyrene.

I tilfeller av kronisk nyresvikt presenterer nyrene allerede irreversibel skade ved år med aggresjon forårsaket av diabetes, hypertensjon, giftige stoffer til nyrene, etc. Det er derfor lite sannsynlig at det vil være noen mulighet for å starte noen behandling som vil gjenopprette nyrefunksjonen og følgelig lavere kreatininverdier.

Ovarie Teratoma - Typer, symptomer og behandling

Teratom er en svulst, nesten alltid godartet, som vanligvis kommer fra bakterier i eggstokkene eller testiklene. Fordi det er en bakteriecelletumor, kan den dannes fra totipotentcellene som gir opphav til alle ordrene til celler som trengs for å danne modne vev og strukturer i kroppen vår. Det er derfor ikke uvanlig at en teratom er en bisarre utseende som inneholder hår, tenner, hud, bein og nevralvev, som eksemplifisert i bildet ovenfor ved åpningen av teksten. I

(medisin)

Slim i avføring, grønne avføring og andre endringer

Endringer i normale avføringskarakteristikker kan være det første tegn på gastrointestinale sykdommer. Dessverre er mange mennesker ikke vant til å sjekke utseendet på avføring etter hver avføring, mens de gir tydelige tegn på fordøyelsesproblemer. Til tross for å bli behandlet med avsky og forakt, er produksjonen av avføring en fysiologisk mekanisme, akkurat som mange andre i kroppen vår. Avføring er

(medisin)