KOLPOSKOPI OG BIOPSJON AV UTERIN KOLOMN
Kolposkopi er en prosedyre utført via en enhet kalt colposcope, som gjør at gynekologen kan få forstørret og opplyst utsikt over vulva, vagina og livmoderhalsen. Kolposkopi brukes ofte når legen har tenkt å utføre en livmoderhalsbiopsi.
I denne artikkelen vil vi forklare hva som er kolposkopi, hvordan det gjøres, hva er dets indikasjoner og hva er mulige komplikasjoner ved denne undersøkelsen.
Hva er colposcopy?
Kolposkopi er et ord av gresk opprinnelse, som kan oversettes som "visualisere skjeden" eller "visuelt undersøke vagina". Kolposkopi er faktisk en undersøkelse som gjør at legen kan undersøke ikke bare skjeden, men også vulvaen (den eksterne delen av de kvinnelige kjønnsorganene) og livmorhalsen, mye mer grundig enn i vanlig gynekologisk undersøkelse, som er gjort med det blotte øye.
Selv om navnet antyder en likhet med flere invasive eksamener, for eksempel koloskopi eller endoskopi, i colposcopy, er det ingen innføring av noen enhet i pasientens vagina. Colposcope er en enhet som ser mer ut som et kamera eller en kikkert, som du kan se på bildet nedenfor. Det er for tiden ingen kontakt med colposcopen med kjønnsområdet, som alltid er ca 30 centimeter vekk fra pasienten.
Fordelen med kolposkopi i forhold til den felles gynekologiske undersøkelsen er at den kan tilstrekkelig belyse vaginalkanalen og la gynekologen visualisere regionen gjennom forstørrelseslinser, noe som gjør det mulig å identifisere lesjoner i slimhinnen i skjeden og livmorhalsen livmor som det blotte øye ikke kan oppleve. Colposcope lar også gynekologen bruke fargefiltre, for eksempel grønt eller blått lys, for å markere endringer i vaskulariteten i livmorhalsområdet.
Hva er colposcopy for?
Kolposkopi er en eksamen som tjener til å utfylle den felles gynekologiske undersøkelsen, og er vanligvis indikert når gynekologen anser en mer detaljert vurdering av kjønnsapparatet som er nødvendig. Generelt indikerer to situasjoner kolposkopi: når pap-smøret viser noen endring som tyder på en premalignær lesjon, eller når den gynekologiske undersøkelsen under gynekologisk undersøkelse gjenkjenner noen mistenkelig skade på slimhinnen i skjeden eller livmorhalsen. I begge tilfeller er kolposkopi brukt, slik at gynekologen kan gjøre en biopsi av den mistenkte regionen.
Hvis du vil forstå litt om Pap smear, kan du gå til følgende artikkel: ASCUS, LSIL, NIC1, NIC 2 og NIC 3 EXAME PAPANICOLAU
Hvordan er colposcopy gjort?
Kolposkopi avviger ikke mye fra vanlig gynekologisk undersøkelse. Pasienten ligger på båren med beina åpne og gynekologen legger spekulumet, også kjent som en andebryst, inn i skjeden for å visualisere interiøret. Så langt er alt det samme som pasienten er vant til.
Med hjelp av colposcope, som som vi har sagt er vanligvis ca 30 cm fra vulva, gjør legen en nøye vurdering av hele slimhinnen i skjeden og livmorhalsen. Generelt utføres en eller flere biopsier av slimhinnen i skjeden eller livmorhalsen.
Hvis legen kan oppdage en mistenkelig lesjon gjennom colposcope, vil han utføre en biopsi av denne lesjonen. Hvis det ikke er noen åpenbare lesjoner, kan gynekologen bruke et fargestoff for å gjøre det lettere å identifisere vev med endringer i cellene dine. De to mest brukte teknikkene er Schiller-testen, som bruker en jodbasert løsning, eller eddiksyreprøven, som, som navnet antyder, bruker en løsning av eddiksyre. Hvis det er endringer på mobilnivå, blir disse fargene mer tydelige, og hjelper gynekologen til å velge hvilke områder av livmorhalsen som skal biopsieres.
Vi forklarer nærmere hvordan Schiller-testen og eddiksyre fungerer i følgende artikkel: SCHILLER TEST | TEST AV ACETIKSYRE.
Hvis pasientens siste Pap-smøring er lengre enn 6 uker, kan en ny uterin cervix curettage utføres for å få prøven sendt sammen med biopsi-materialet.
Komplett eksamen varer mellom 15 og 20 minutter og er smertefri. Noen pasienter opplever litt ubehag når spekulumet eller i løpet av biopsien, men generelt er det ikke noe spesielt. Ingen anestesi eller sedasjon er nødvendig for kolposkopi. Dessuten er det ikke nødvendig med romlig forberedelse til eksamen.
Kontraindikasjoner og forholdsregler vedrørende utførelsen av kolposkopi
Det er ingen absolutt kontraindikasjon for kolposkopi. Imidlertid bør det tas noen forsiktighet for å sikre at ytelsen av kolposkopi er optimalisert.
Det første punktet er ikke å utføre kolposkopi i menstruasjonsperioden. Den beste tiden til å utføre kolposkopi er i første halvdel av syklusen, noen dager etter menstruasjonens slutt.
Det er heller ikke indikert å utføre kolposkopi hos kvinner som er kjent for å ha en vaginal eller cervikal infeksjon. Betennelse, utslipp og blødning kan forstyrre den korrekte visualiseringen av skjeden og livmorhalsen. Betennelsen kan også gjøre spekulasjonens passasje smertefull, noe som gjør undersøkelsen mer plagsom enn forventet. Derfor anbefales det å behandle gynekologisk infeksjon før undersøkelsen.
Kolposkopi kan utføres uten problem hos gravide kvinner. Imidlertid bør både biopsi og curettage unngås på grunn av økt risiko for blødning og komplikasjoner under graviditet.
Biopsi bør heller ikke utføres hos pasienter som tar antikoagulantia. Hvis mulig, bør legemidlet avbrytes før testen for å minimere risikoen for blødning.
En pasient som gjennomgår kolposkopi, bør unngå samleie innen 2 dager etter undersøkelsen. Det er heller ikke tilrådelig å introdusere et objekt i skjeden, det være seg et indre absorberende middel, kremer, salver eller vaginale suppositorier i de foregående 48 timene.
Kolposkopi komplikasjoner
Hvis betingelsene beskrevet i forrige emne blir respektert, er risikoen for kolposkopi komplikasjoner svært lav. Faktisk innebærer kolposkopi i seg selv ingen risiko. Hva kan forårsake komplikasjoner er biopsi og curettage, noe som kan forårsake blødning eller infeksjon.
Komplikasjonsgraden er svært lav. Risikoen for blødning hos ikke-gravide pasienter uten koagulasjonsendringer er svært liten. En etter biopsien bruker gynekologen vanligvis en løsning kalt Monsel, som bidrar til å helbrede lesjonen, og stopper blødning som kan oppstå.
Kolposkopi med biopsi forstyrrer ikke pasientens fruktbarhet.
Pleie etter kolposkopi
Noen vaginale ubehag kan forekomme innen de første 2 til 3 dager etter undersøkelsen. Mindre blødning kan oppstå i opptil en uke. Lengder er også vanlige og kan være mørk i farge hvis legen har brukt Monsel-løsningen.
Det anbefales å unngå øvelser i de første 24 til 48 timer etter prosedyren. Seksuell samleie bør unngås i minst 1 uke. Vaginal dusj og tampong bør heller ikke brukes.
Din gynekolog bør kontaktes hvis du oppdager: tung blødning, feber, alvorlig mage eller vaginal smerte og utslipp med meget sterk lukt.
Det er viktig å vite at resultatet av biopsien vanligvis er forsinket og kan bare være tilgjengelig etter 2 eller 3 uker.
TERBINAFINKLORIDRAT - Løsning for mykoser
Terbinafinhydroklorid er et medisin med antifungal aktivitet, som for øyeblikket er den mest effektive behandlingen mot spiker sopp (onychomycosis). Selv om det vanligvis er foreskrevet for pasienter med onykomykose, er terbinafin også effektiv mot andre former for ringorm i huden. Denne antifungal kan finnes på apotek i form av tabletter, krem, gel eller spray. I
Seksuelt overførte sykdommer, også kalt venereal sykdommer, er et stort folkehelseproblem i alle land. Det finnes flere forskjellige typer STD, noe mer alvorlig, litt mildere. Noen seksuelt overførte sykdommer kan føre til døden, enten på grunn av kompromitterte immunforsvar, som ved HIV, eller ved å øke risikoen for ondartede svulster, for eksempel tilfeller av hepatitt B og HPV. Andre
