PROSTATE BIOPSY - Indikasjoner og komplikasjoner
Prostata biopsi er en prosedyre der urologen får prøver av prostatavevet med det formål å forsøke å identifisere kreftceller.
I denne teksten vil vi forklare hvordan prostatabiopsi er gjort, hva er dets indikasjoner og mulige komplikasjoner.
Hva er en biopsi?
Begrepet biopsi brukes til enhver medisinsk prosedyre der en liten prøve av vev tas fra et organ av levende vesen for mikroskopisk evaluering på jakt etter sykdom. Prostata biopsi er gjort ved å fjerne en liten prøve av prostata for videre evaluering i et mikroskop av en patolog som ser etter tumorceller.
Indikasjoner på prostata biopsi
Vanligvis er prostatabiopsi indisert når urologen mistenker tilstedeværelsen av prostatakreft etter en første klinisk og laboratorieevaluering. Hoveddataene som fører urologen til å indikere en biopsi, er en økt PSA-undersøkelse, en rektal undersøkelse som identifiserer klumper eller uregelmessigheter i prostata eller en ultralyd som oppdager en mistenkelig klump.
Hvis du vil vite mer om prostatakreft og undersøkelsen, foreslår vi at du leser:
- PROSTATE CANCER | Symptomer og behandling
- PROSTATE CANCER | Ofte stilte spørsmål
Hvordan er prostata biopsi gjort?
Den vanligste måten å utføre en prostata biopsi er ved transrektal, dvs. gjennom anus / endetarm. Transrectal biopsi er en enkel prosedyre, vanligvis utført på urologens eget kontor med pasienten våken gjennom hele prosedyren og bare med lokalbedøvelse. Prosedyren er ferdig med pasienten som ligger på hans side og med knær og hofter bøyet.
Urologen setter inn en ultralydssonde i anuset, ligner sonden som brukes til transrektal ultrasonografi av prostata, bortsett fra at en biopsyål også er festet (følg teksten med illustrasjonen nedenfor). Ikke vær redd, siden nålen forblir "skjult" hele tiden, blir bare eksternisert når vevsprøver oppnås.
Undersøkelsen når du er ferdig med anestesi er praktisk talt smertefri, men det kan fortsatt være ubehagelig for mer engstelige mennesker.
Med ultralyd kan legen identifisere prostata og plasseringen av den mistenkelige knutepunktet ved å sette nålen på det eksakte punktet for innsamling av materiale. I tillegg til de mistenkte stedene som er identifisert av ultralydet, tar urologen vanligvis også minst 6 mer diffuse prøver av prostatavev for å øke sannsynligheten for å oppnå en positiv prøve. Jo større prostatavolumet er, desto flere prøver kan oppnås.
Vanligvis varer prosedyren ikke mer enn 10 minutter, og pasienten kan gå hjem neste gang. Resultatet tar vanligvis en uke å gjøre seg klar.
Til slutt kan pasienten ha prostatakreft, og prostata kan ikke identifiseres ved biopsi. Hvis svulsten ikke er så stor, kan ikke nålen hente seg, og bare prøver av sunt prostatavev blir oppnådd.
Hvis det kliniske bildet er veldig tydelig for kreft og biopsien peker på bare sunt vev, kan urologen velge å gjenta det. Når biopsien gjentas, kan legen bestemme seg for den såkalte metningsbiopsien når mellom 12 og 24 prostata prøver oppnås. På denne måten blir sjansen for å få et område som er rammet av ondartede celler, meget stort.
Prostata biopsi kan også gjøres via transuretral (gjennom urinrøret, peniskanalen) eller transperineal (gjennom perineum, regionen mellom anus og skrotaks). Disse to rutene brukes imidlertid bare i spesielle tilfeller.
Ta vare på prostata biopsi
Prostatabiopsi øker risikoen for urinveisinfeksjon, så det er vanlig for urologen å be om urokultur før biopsi ikke å gjøre det dersom pasienten har bakterier i urinen (les: EXPLAIN UROMULTURA | Indikasjoner og hvordan man skal skje).
Hvis urokulturen er positiv, bør pasienten først behandles med antibiotika i 5 til 7 dager for å sterilisere urinen. Selv med negativ urokultur anbefales det å bruke minst én antibiotikablette, vanligvis 500 mg til 1000 mg ciprofloxacin, en time før prosedyren. Det er også vanlig å foreskrive antibiotika i noen dager etter biopsien.
Noen urologer indikerer tarmspyling med en avrivning som skal utføres på dagen for prosedyren hjemme, men denne oppførselen er ikke nødvendig, og ikke alle leger indikerer det.
En fasting på minst 4 timer er angitt.
Biopsi er en blødningsprosedyre, pasienter bør ikke ta medisiner som hemmer koagulering. Hvis du bruker medisiner som Clopidogrel, Ticlopidine, Aspirin (Les: ASPIRIN | AAS | Indikasjoner og bivirkninger), antiinflammatorisk (se: ANTI-INFLAMMATORIUM | Bivirkninger) eller Warfarin (se: INTERAKSJONER MED VARFARIN (MAREVAN, VARFINE, COUMADIN)) varsle legen din om dette, da de fleste urologer foretrekker å avbryte disse legemidlene dager før biopsien.
Hvis pasienten har en stor prostata og problemer med å urinere, passerer legen vanligvis et blærekateter for å forhindre prostataødem etter at biopsien helt blokkerer gjennomføringen av urinen.
Pleie etter prostata biopsi
Etter biopsien kan pasienten gå hjem. Det anbefales å unngå fysiske aktiviteter, inkludert seksuell aktivitet til neste dag. Som noen leger velger mild sedasjon før biopsien, er kjøring ikke indikert etter prosedyren.
Det er normalt å få litt smerte i bekkenregionen og et lite blodtap gjennom anusen. Tilstedeværelsen av små mengder blod i urin og sæd er også vanlig i noen dager. Et annet ikke-bekymringsfullt funn er en endring i spermens farge i noen uker, noe som vanligvis er tydeligere.
Hvis urin eller rektal blødning er stor eller vedvarer i mer enn tre dager, bør legen konsulteres.
Et annet tegn på komplikasjon er urinretensjon. Hvis pasienten, etter biopsien, føles som å urinere, men ikke kan, bør urologen kontaktes.
En smerte som forverres i stedet for å bli bedre i løpet av dager eller nærvær av feber er også et tegn på mulige komplikasjoner.
CIGARETTE SJUKDER - Hvordan slutte å røyke
I dag er rundt 1 milliard mennesker over hele verden røykere. Det anslås at i løpet av de neste to tiårene vil dette tallet stige til 1, 6 milliarder, med et stort bidrag fra de fattigste landene, hvor tobakk forbruket har økt og er allerede den største kilden til tobaksindustriens fortjeneste. Forb
HEMOGLOBIN GLYCADA - Hva det er, normale verdier og hvordan du laster ned
Måling av glykert hemoglobin, også kalt glykosylert hemoglobin, hemoglobin A1c eller bare HbA1c, er en mye brukt blodprøve for overvåkning av diabetespasienter, fordi det er en effektiv måte å evaluere gjennomsnittlig blodsukker i de siste 2 eller 3 måneder. Regelmessig dosering av glykert hemoglobin hjelper oss å vite om diabetesbehandling er effektiv for å kontrollere glykemi (blodsukkernivå), og dermed bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner fra dårlig kontrollert diabetes mellitus, som for eksempel blindhet, amputasjoner og hjerte-og karsykdommer. Glykert he
