TRICHURIASE - Overføring, symptomer og behandling
Trichuriasis er en skadedyr forårsaket av parasitten Trichuris trichiura, en nematode ca 4 cm i lengden som bevarer tyktarmen av smittede individer.
T. trichiura-infeksjon er vanligvis asymptomatisk hos de fleste individer, men det kan forårsake kronisk diaré hos pasienter som er infisert med en hundrevis av parasitter.
Hva er tricuriase
Trichuriasis er en svært vanlig parasitt i underutviklede land, hvor grunnleggende sanitære forhold er usikre.
Trichuris trichiura er en parasitt som ikke passer godt til tørre eller veldig kalde steder, så de tropiske områdene, der klimaet er fuktig og varmt, er de som presenterer det høyeste antallet tilfeller av denne skadedyren.
Over hele verden er det anslått at mer enn 1 milliard mennesker er smittet med denne parasitten, de fleste uten symptomer.
På grunn av det faktum at Trichuris trichiura lever i miljøer med lignende egenskaper til parasittene Ascaris lumbricoides, er det svært vanlig med infeksjon av begge nematoder. Trichuris trichiura er en orm som er morfologisk lik Ascaris lumbricoides, men den er mye mindre, i gjennomsnitt ca. 4 cm mot de vanlige 30 cm av ascarisen (Ascaridiasis Ascaris lumbricoides).
Overføring av Trichuris trichiura
Trichuriasis er en fecal-oral transmisjonssykdom. En person er forurenset med Trichuris trichiura når han ved et uhell inntar egg av parasitten som finnes i mat, vann eller jord.
Livsyklusen til Trichuris trichiura kan oppsummeres som følger: En infisert person frigir tusenvis av egg fra parasitten ved hver evakuering. Hvis avføringen kommer i kontakt med jorda, finner eggene et passende sted å modne. Etter ca 2 eller 3 uker inneholder eggene et embryo av ormen som er i stand til å infisere de som forbruker det.
Inntak av egg som nylig er eliminert i fæces, er ikke i stand til å forurense andre mennesker fordi embryoet i dem krever denne tiden med 2 uker med modning i jorden for å kunne fullføre livssyklusen.
I fuktige omgivelser med liten direkte sollys kan Trichuris trichiura egg forbli levedyktig i flere måneder. På den andre siden, på tørre steder, veldig varmt eller med direkte sollys, lider egget dehydrering og embryoet i det dør raskt.
De to vanligste forurensningsformene er gjennom munnkontakt med hender som har håndtert smittet jord eller ved å spise mat plantet på jord befruktet med menneskelige avføring.
Når de er inntatt, kan parasitteggene passere gjennom magen uhyggelig og luke når de når tynntarmen, frigjør ormens larver. Etter ca 3 måneder blir larvene voksne ormer og migrerer til tyktarmen, hvor de permanent vil bo. I tykktarmen kan Trichuris trichiura leve i opptil 5 år. Den kvinnelige av parasitten er i stand til å sette over 20 000 egg per dag, som vil bli eliminert av avføringen, og starter en ny syklus.
Symptomer på trichuriasis
De aller fleste pasienter infisert med Trichuris trichiura har ingen symptomer.
Generelt utvikler bare personer med tarmene infisert med hundrevis av parasitter trichuriasis symptomer. I disse tilfellene er det vanligste kliniske bildet kronisk diaré, som kan eller ikke kan ledsages av slim eller blod blandet med avføring. Abdominal distention, kvalme, vekttap, flatulens og anemi er andre mulige tegn og symptomer. Et vanlig fysisk tegn er digital clubbing, som er en forstørrelse av fingertuppene og spikeren.
Et annet typisk tegn, som vanligvis finnes hos barn med massiv forurensning, er rektal prolaps, et fremspring av en del av rektum gjennom anus. I disse tilfellene er det vanlig å se ormer festet til slimhinner i endetarmen som er eksternalisert.
Diagnose av trichuriasis
Diagnosen av trichuriasis er vanligvis gjort ved parasitologisk undersøkelse av avføring, der det er mulig å identifisere tilstedeværelsen av egg av Trichuris trichiura (les: PARASITOLOGISK EKSEMINERING AV FEZES).
I noen tilfeller kan diagnosen gjøres under en koloskopi, fordi ormene lett blir festet til tarmens slimhinne.
Behandling av trichuriasis
Behandlingsalternativene for trichuriasis er:
- Mebendazol 100 mg to ganger daglig i 3 dager.
- Albendazol 400 mg en gang daglig i 3 dager (les: ALBENDAZOL FORENKLET BULB).
- Nitazoxanid, 500 mg bud i 3 dager, oralt (les: ANNITA - NITAZOXANIDE - Dosering, indikasjoner og bivirkninger).
Hos pasienter med massiv infeksjon kan behandlingen forlenges i 5 til 7 dager. Herdingsfrekvensen med disse ordningene er vanligvis over 90%.
Tre eller fire uker etter behandling kan legen be om en ny parasitologisk avføringstest for å bekrefte kuret. Hvis egg fortsatt er tilstede, foreslås gjentatt behandling.
Bruk av albendazol eller mebendazol til gravide bør unngås. Hos gravide blir behandlingen utsatt til etter fødsel for å redusere risikoen for toksisitet for fosteret.
ASTIGMATISM - Årsaker, symptomer og behandling
Astigmatisme oppstår når hornhinnen, den gjennomsiktige forreste delen av øynene, endrer sin krumning, slik at lyset som kommer til øynene ikke kan rettes rett på netthinnen, noe som forhindrer at hjernen vår oppretter klare bilder. Astigmatisme er et visjonsproblem som passer inn i det vi kaller brytningsfeil eller brytningsfeil, det vil si at det er en forandring i øynets anatomi som påvirker måten lyset når retina. Andre va
I medisin har det ideelle vektkonseptet ingenting å gjøre med estetikk eller kulturelle standarder. Det vi kaller idealvekt er kroppsvekt som ikke er forbundet med økt risiko for å utvikle sykdommer. Det er allerede en stor vitenskapelig litteratur som viser at overvekt øker risikoen for sykdom og reduserer forventet levealder. Ove
