BEHANDLING AV DIARRHEA

Bilder av diaré er svært vanlige gjennom hele livet. De fleste av oss har minst en episode av diaré i året. Heldigvis er diarébilder i de fleste tilfeller selvbegrensende, helbredende spontant etter noen dager uten å forårsake komplikasjoner.

Selv om de er kortvarige og relativt godartede hos de fleste pasienter, kan det føre til store forstyrrelser i personlig og / eller faglig liv, spesielt hvis pasienten evakuerer flere ganger om dagen med kort, med en diaré i 3 eller 4 dager. tidsintervall mellom stopp. I tillegg kan selv mild diaré føre til dehydrering hvis den ikke behandles ordentlig. Dette gjelder særlig blant unge og gamle barn.

I denne artikkelen vil vi diskutere hva er hjemmebehandlingene som du kan legge hånd på for mild diaré. Vi vil bruke begrepet "hjemmebehandling" på en litt mer omfattende måte, inkludert ikke bare ikke-medisinske behandlinger, men også bruken av enkle medisiner som enkelt kan kjøpes uten resept og er vanligvis tilstede i hjemmepublikaten til de fleste med akseptabel sosioøkonomisk status. Derfor vil hjemmebehandling vurderes som et mål pasienten kan ta hjemme uten tidligere medisinsk kontakt.

Hvis du vil vite mer om de vanlige årsakene til diaré og dets symptomer, kan du gå til følgende artikler:

• DIARRHEA - Årsaker, Typer og Behandling.
• GASTROINTESTINAL VIRUS - Oppkast og Diaré.
• Diaré forårsaket av Escherichia coli bakterier (E. coli).

Før vi fortsetter med forklaringene om hjemmebehandling av diaré, må vi markere tegn på alvorlighetsgrad av diaré som peker på behovet for medisinsk evaluering og behandling med virkelige rettsmidler. Selv om de fleste diaréer er godartede og kortvarige, er det mer alvorlige tilfeller som ikke bør behandles utelukkende med hjemmelagde tiltak.

Klassifisering av diaré

Diaré kan klassifiseres etter dens varighet:

• Akutt diaré - 14 dager eller mindre i varighet.
• Vedvarende diaré - mellom 15 og 30 dager i varighet.
• Kronisk diaré - mer enn 30 dager i varighet.

Diaré kan også klassifiseres i henhold til kliniske egenskaper:

• Inflammatorisk diaré (dysenteri) - bilder av diaré med tilstedeværelse av blod og slim (eller pus) i avføringen. Feber og intens magesmerter er vanligvis tilstede.
• Ikke-inflammatorisk diaré - bilder av vannaktig eller pasty diaré uten blod, slim eller feber.

Klassifikasjonen av diaréintensitet kan variere avhengig av kilden som er søkt, men en akseptabel klassifisering er som følger:

• Intensiv diaré - mer enn 10 dråper per dag.
• Moderat diaré - mellom 3 og 10 dråper per dag.
• Lys diaré - mindre enn 3 dråper per dag.

Hjemmebehandling er bare akseptabel i mild eller moderat akutt og ikke-inflammatorisk diaré. Enhver langvarig eller alvorlig diaré som inneholder blod eller er ledsaget av høy feber eller andre symptomer, bør vurderes av en lege. Å insistere på hjemmebehandling i disse situasjonene forsinker bare etableringen av en diagnose og gjennomføringen av en effektiv behandling, noe som letter utseendet på komplikasjoner.

Tegn og symptomer som indikerer alvorlighetsgrad av diaré

Selv i akutt og ikke-inflammatorisk diaré kan hjemmebehandling også ikke være det beste alternativet hvis pasienten viser tegn på alvorlighetsgrad. Enhver pasient med en av følgende situasjoner bør søke medisinsk evaluering i stedet for å holde seg hjemme hvis selvmedisinerende og håper at diaré vil bli bedre:

• Alvorlig diaré, som varer mer enn 4-5 dager uten tegn på forbedring.
• Moderat eller alvorlig diaré med tegn på dehydrering (intens tørst, prostrasjon, tydelig reduksjon av urinproduksjon, hodepine, svakhet, svimmelhet og svært tørr munn).
• Moderat eller alvorlig diaré med hypotensjon.
• Moderat eller alvorlig diaré, assosiert med oppkast og manglende evne til å innta væsker.
• Moderat eller alvorlig diaré med mer enn 3 dager med evolusjon hos eldre pasienter eller nedsatt av andre sykdommer.
• Eventuell diaré hos barn som nekter mat eller som ikke er veldig aktive.
• Eventuell diaré hos barn under 8 pounds eller 3 måneder gammel.
• Eventuell diaré med svarte avføring.
• Eventuell diaré forbundet med intens, vedvarende og intraktabel buk eller rektal smerte.

Hjem Behandlingsalternativer for Diaré

Før vi fortsetter med artikkelen, se denne 3-minutters videoen produsert av MDs team. Helse om hvordan å lage hjemmelaget valle. Hjelp oss å spre denne videoen og formidle informasjon som kan redde liv.

Heldigvis er de fleste diaré mild til moderate i alvorlighetsgraden og viser ikke de alvorlige tegn som er beskrevet ovenfor. Disse kan i prinsippet behandles hjemme, med de enkle tiltakene som vil bli forklart neste.

1-hydrering

I noen diaré er hovedbehandlingen hydrering, siden dehydrering forårsaket av tap av vann i avføring er hovedårsaken til komplikasjoner. Løsninger som inneholder vann, natrium og glukose er bedre enn rent vann, fordi i diaré mister vi ikke bare vann, men også elektrolytter.

Historisk hjemmelaget valle har alltid vært den foretrukne formen for hydrering for diaré. På grunn av anerkjennelsen av at det er hyppige feil i prepareringen av serumet, har imidlertid Verdens helseorganisasjon nylig indikert bruk av tidligere preparerte orale rehydreringsløsninger, som er små poser som allerede kommer med de riktige mengdene klorid Natrium-, glukose-, kalium- og citratpulver skal fortynnes i 1 liter vann. Disse løsningene finnes i apotek og klinikker (de er vanligvis gratis).

I tilfelle av moderat til alvorlig diaré bør utskiftningen være mellom 150 og 300 ml per time (mellom 2, 5 og 4, 5 liter per dag mens pasienten er våken) eller 10 ml per kilo vekt etter hver evakuering (600 ml serum etter hver evakuering i en pasient på 60 kg). Hos barn anbefales 50 ml pr. Pund hver 4. time (et barn på 10 kg bør konsumere 500 ml serum hver 4. timers periode).

Vi forklarer de hjemmelagde serum- og orale hydratiseringsløsningene mer detaljert i følgende artikkel: SORO CASEIRO - Hvordan gjør du det og hva er det for?

Te, brus, isotonisk (f.eks. Gatorade) og fruktjuicer er ikke de beste alternativene, men kan til og med brukes i tilfeller av mild diaré med liten eller ingen dehydrering. Disse væskene er ikke ideelle fordi de inneholder lave mengder natrium og en høy mengde sukker, noe som i noen tilfeller kan forverre diaréen og forårsake hydroleleolitiske forstyrrelser i blodet, spesielt hvis smeltingen er moderat eller intens, og erstatning med disse væsker er høye.

Den beste måten å kontrollere hydrering er gjennom urinen. Målet er å opprettholde en god urinutgang med en lysfarget urin.

Å holde hydrert i løpet av diaré er allerede mer enn halvveis for å overvinne sykdommen uten komplikasjoner. I mange tilfeller er det det eneste tiltaket som er nødvendig.

Pasienter som opplever brekninger og ikke kan ordentlig hydrere, kan bruke anti-emetiske legemidler, for eksempel metoklopramid, hvis mest kjente handelsnavn i Brasil er Plasil, for å hemme oppkast og å kunne innta væsker. I disse pasientene er den beste taktikken å konsumere små mengder om gangen, men ofte, for ikke å skille ut magen, noe som er en av faktorene som stimulerer oppkastet til oppkastet.

Hvis pasienten med oppkast og diaré ikke kan hydrere, bør hjemmebehandling avbrytes og en lege må konsulteres.

2-diett

En av de store mytene om hjemmebehandling av diaré er veiledningen om å holde fast eller konsumere så lite mat som mulig, og begrenser deg til noen få kjeks med salt og vann.

Det er ingenting galt med vann og salt kjeks, de er også et godt alternativ for pasienten som også har oppkast og kan ikke konsumere mat riktig. Men hvis pasienten har en appetitt, kan han / hun ikke bare forsøke å opprettholde et normalt kosthold, unngår bare fettstoffer, sukkerprodukter og melkeprodukter (brystmelk, ikke noe problem!). Maten bidrar til å gjenopprette celler fra tarmveggen som er betent og reduserer sykdommens tid.

Noen gode matvalg under diaré er: poteter, pasta (ikke fettete sauser), ris, hvete, havremel, kjeks, toast, bananer, supper, kokte grønnsaker, kylling eller grillet fisk. I ammende babyer er brystmelk en god form for hydrering. Hos voksne som ønsker å drikke melk, kan den laktosefrie versjonen bli prøvd.

Koffein og alkohol bør unngås, da de kan forverre diaré.

På Internett finner du dusinvis av oppskrifter for juice, te og blandinger som skal være gode for å kontrollere diaré. Ingen av disse "tipsene" er vitenskapelig grunnet. Det er ikke solid bevis på at noen matvarer eller matvarer kan brukes spesielt for å kurere diaré. Diaré helbreder seg selv, mesteparten av det innen 3 eller 4 dager. Det du trenger er å spise en diett som, i tillegg til fuktighetsgivende, ikke irriterer tarmen og inneholder ikke næringsstoffer som er vanskelige å absorbere under et bilde av diaré, for eksempel melk.

3- probiotika

Probiotika (ikke å forveksle med antibiotika) er medisiner som inneholder ikke-patogene bakterier, som bidrar til rekolonisering av tarmfloraen. Probiotika som inneholder Lactobacillus eller Saccharomyces boulardii, presenterer vitenskapelig dokumentasjon for å være effektiv for å redusere varigheten av diaré, særlig hos barn.

Probiotika er ikke akkurat et "hjemmemedisin", men siden de kan kjøpes uten resept og har nesten ingen relevante bivirkninger, slutter vi med å inkludere dem i denne artikkelen.

Hva ikke å gjøre i hjemmebehandling

1- Antidiarrheas

Mange pasienter har i sitt apotek medisiner som hemmer tarmmotilitet og er i stand til å forstyrre diaré. Den mest kjente av disse er loperamid, hvis mest kjente handelsnavn er Imosec.

Selv om det er et veldig effektivt antidiarrheal, er det ikke loperamid som ikke forstyrrer diaréen, men for å forhindre peristaltisk tarm. Dette betyr at pasienten fortsetter å miste væsker til tarmene, den eneste forskjellen er at væskestolen ikke elimineres fordi tarmen har sluttet å komme i kontrakt. Diaré er "parkert", og venter på klinisk forbedring og gjenoppretting av tarmenes evne til å reabsorbere vann.

Denne effekten på intestinal motilitet har tre potensielt farlige konsekvenser dersom stoffet ikke brukes dømmende:

1- En av funksjonene til diaré er å eliminere mikroorganismer og toksiner som er tilstede i tarmene. Hvis du plutselig stopper tarmen og stopper tarmbevegelsene, vil disse toksinene og mikroorganismer forbli og samle seg inne i tarmene dine, forlenge sykdommens tid og øke risikoen for komplikasjoner.

2- Pasienten fortsetter å miste væske til tarmene, men siden han ikke evakuerer, merker han ikke dette tapet. Den falske helbredende følelsen av diaré fører pasienten til å konsumere mindre væsker, noe som øker risikoen for dehydrering.

3- Avbrytelsen av peristalmen kan føre til akkumulering av avføring i tarmene og dermed utvidelse av det samme, forårsaker det vi kaller megakolon (sjelden bivirkning).

Derfor bør loperamid ikke betraktes som en del av hjemmebehandlingen av diaré. Dens bruk kan angis, men det riktige er at pasienten bare tar dette legemidlet etter omhyggelig medisinsk vurdering. Selvmedikamenter med dette stoffet er ikke trygge.

2- Antibiotika

Antibiotika er bare indikert i en liten prosentandel av diaré. I de fleste tilfeller er antibiotika ikke bare ineffektive, de kan fortsatt opprettholde diaré eller forårsake komplikasjoner.

Hvis du har oppbevart antibiotika hjemme, må du ikke bruke dem til å behandle diaré uten medisinsk godkjenning.

MULTIPLE MYELOMA - Symptomer og behandling

Multipelt myelom, leukemi, lymfom og myelodysplastisk syndrom er de viktigste årsakene til kreft som påvirker blodceller, populært kalt hvite blodlegemer (les: KANKER - SYMPTOMMER OG DEFINISJONER). I denne artikkelen vil vi behandle utelukkende myelom multiple. Hvis du ser etter informasjon om andre typer blodkreft, kan du gå til følgende artikler: HVA ER EN LYMPHOMA? LEU

(medisin)

Hva er antibiotika tillatt i svangerskapet?

Kan gravide ta antibiotika? Er det trygge antibiotika under graviditet? Hva skal jeg gjøre når den gravide kvinnen har en infeksjon og trenger behandling? Med økningen i utbredelsen av kroniske sykdommer og utvidelsen av antibiotikaets arsenal til behandling av infeksjoner, blir det stadig mer vanlig å bruke rusmidler under graviditeten. Se

(medisin)