HEMOGLOBIN GLYCADA - Hva det er, normale verdier og hvordan du laster ned

Måling av glykert hemoglobin, også kalt glykosylert hemoglobin, hemoglobin A1c eller bare HbA1c, er en mye brukt blodprøve for overvåkning av diabetespasienter, fordi det er en effektiv måte å evaluere gjennomsnittlig blodsukker i de siste 2 eller 3 måneder.

Regelmessig dosering av glykert hemoglobin hjelper oss å vite om diabetesbehandling er effektiv for å kontrollere glykemi (blodsukkernivå), og dermed bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner fra dårlig kontrollert diabetes mellitus, som for eksempel blindhet, amputasjoner og hjerte-og karsykdommer.

Glykert hemoglobin kan også brukes til å diagnostisere diabetes, selv om fastende glykemi er fortsatt den mest brukte testen for dette formålet.

I denne artikkelen vil vi forklare hva glykert hemoglobin er, hva det er for, hva dets normale verdier er, og hva pasienten skal gjøre når glykert hemoglobin er for høyt.

For å lære mer om diabetes mellitus, besøk følgende artikler:

• FØRSTE DIABETESYMPTOMER
• HVA ER DIABETER?
• Type 2 diabetes - årsaker og risikofaktorer
• Gestational Diabetes - Risiko, symptomer og diagnose

Hva er glykert hemoglobin

Hemoglobin er et protein tilstede i våre røde blodlegemer, som er cellen som er ansvarlig for å transportere oksygen gjennom blodbanen.

Hos pasienter med diabetes, spesielt de med dårlig kontrollert glykemi, gjør overflødig glukose til slutt muligheten for en prosess som kalles glykering av hemoglobin, noe som ikke er noe annet enn bindingen av glukose molekyler til sirkulerende hemoglobin, og danner en kompleks som kalles glykert hemoglobin.

Hemoglobin har et gjennomsnittlig levetid på 3 måneder. Etter denne tiden blir den ødelagt sammen med de røde blodcellene i milten, et organ plassert i den øvre delen av venstre underliv. Ettersom glykasjonsprosessen for hemoglobin er irreversibel, betyr det at hemoglobin når glykert vil forbli slik til det blir ødelagt.

Jo høyere glykemien er, desto større er dannelsen av glykert hemoglobin. Derfor har pasienter med ukontrollert diabetes forhøyet hemoglobin A1c, mens pasienter med velkontrollert diabetes har hemoglobin A1c-verdier innenfor området betraktet som tilstrekkelige. Derfor hjelper glykerte hemoglobinnivåer indirekte oss til å identifisere hvor effektiv behandlingen har vært og hvordan pasientens glykemi har vært de siste 2 eller 3 måneder.

HbA1c-testen teller antall røde blodlegemer som glykeres, det vil si knyttet til et glukosemolekyl. Hvis en pasient har 7% glykert hemoglobin, betyr det for eksempel at 7 av hver 100 røde blodlegemer i blodet glyker. Hos ikke-diabetiker er verdien av hemoglobin A1c vanligvis mindre enn 5, 6%. HbA1c kan nå verdier over 12% hos pasienter med ukontrollert diabetes.

Hva er doseringen av glykert hemoglobin for?

Tenk deg følgende situasjon: En pasient som ikke hadde fulgt behandlingen, hadde brukt de siste månedene uten å følge kostholdet og tok sykdomsmedisinene uregelmessig. På den tiden var glukosen ute av kontroll, godt over det ønskelige nivået. Med 1 uke igjen for undersøkelsen, bestemmer pasienten seg for å holde seg til kostholdet og begynner å ta medisinen riktig. På dagen du velger blodet, blir din faste glukose kontrollert.

Hvis glykert hemoglobin ikke eksisterte, og legen bare brukte resultatet av fastende glykemi, kan han oppleve at pasientens diabetesbehandling er tilstrekkelig, siden hans faste blodsukker ligger innenfor det ønskede området. Men siden glykert hemoglobin representerer gjennomsnittlig glykemi de siste 2-3 månedene, er det lett for legen å identifisere det til tross for tilstrekkelig fast blodglukose på testdagen, har glykemi vært helt ukontrollert de siste månedene.

Derfor er for tiden glykert hemoglobin den viktigste undersøkelsen i oppfølgingen av diabetespasienten, siden det er hun som vil signalere om den foreslåtte behandlingen er effektiv eller ikke. Generelt krever leger at doseringen av HbA1c 2 til 4 ganger i året, i henhold til de kliniske egenskapene til hver pasient.

Men hemoglobin A1c er ikke bare for oppfølging av diabetespasienten. Som vi ser senere, kan den også brukes som en måte å diagnostisere diabetes på.

Normale verdier av glykert hemoglobin

Det er forskjell mellom begrepet normal verdi og ønskelig verdi av hemoglobin A1c. Normal verdi er en som forekommer hos friske, ikke-diabetiske personer. I disse er verdien av glykert hemoglobin vanligvis mellom 4, 0 og 5, 6%. Dette er området som anses som normalt.

Som allerede nevnt har pasienter med diabetes mellitus en mye høyere glykasjonsrate for hemoglobin enn normalt. Derfor forventes ikke hemoglobin A1c av diabetespasienter å ligge innenfor normal rekkevidde. Hos diabetikere er den ønskelige verdien av HbA1c opptil 7%, mye høyere enn grensen på 5, 6% av ikke-diabetiske individer.

7% verdien ble definert som ideell fordi fra dette punktet begynner komplikasjonene av diabetes å bli hyppigere.

Derfor tolkes verdiene for glykert hemoglobin som følger:

• 4, 0 til 5, 6% → Normalt resultat. Forventet verdi for ikke-diabetikere.
• Mellom 5, 7 og 6, 4% → Unormalt resultat, som indikerer før diabetes, dvs. høy risiko for å utvikle diabetes på kort sikt.
• Mellom 6, 5 og 7, 0% hos pasienter uten diabetesdiabetes → Et unormalt resultat, som indikerer diabetes (se diabetesdiagnose nedenfor for flere detaljer).
• Mellom 6, 5 og 7, 0% hos pasienter som er kjent for å være diabetiker og under behandling → ønsket resultat, som indikerer tilstrekkelig glykemisk kontroll.
• Mellom 7, 0% og 7, 9% → Et unormalt resultat for voksne diabetikere, men det kan tolereres hos eldre pasienter eller barn, da de er i en gruppe som har økt risiko for å utvikle episoder av hypoglykemi med medisiner for diabetes.
• Over 8, 0% → Unormalt resultat, som indikerer dårlig kontrollert diabetes.

Forholdet mellom glykert hemoglobin og fastende glykemi

Fra HbA1c-resultatet kan vi også estimere hvordan glykemi har vært gjennomsnittlig i løpet av de siste 2 eller 3 månedene. Tabellen nedenfor viser forholdet mellom HbA1c-verdier og gjennomsnittlig daglig glykemi.

HbA1c → Gjennomsnittlig glykemi

5, 0% → 97 mg / dl
5, 5% → 111 mg / dl
6, 0% → 126 mg / dl
6, 5% → 140 mg / dl
7, 0% → 154 mg / dl
7, 5% → 169 mg / dl
8, 0% → 183 mg / dl
8, 5% → 197 mg / dl
9, 0% → 212 mg / dl
9, 5% → 226 mg / dl
10, 0% → 240 mg / dl
10, 5% → 255 mg / dl
11, 0% → 269 mg / dl
11, 5% → 283 mg / dl
12, 0% → 298 mg / dl

Glykert hemoglobin som en diagnostisk form for diabetes mellitus

I de senere år har det blitt stadig mer vanlig å bruke hemoglobin A1c som en måte å diagnostisere diabetes mellitus på. Studier har vist at HbA1c er like pålitelig som fastende glykemi til dette formålet, og glykert hemoglobin har fortsatt fordelen av å ikke kreve fasting for å bli høstet.

For diagnostisering av diabetes er det nødvendig at pasienten har 2 prøver, samlet på forskjellige dager, med glykert hemoglobin over 6, 5%. Det er ikke nok bare en undersøkelse, bekreftelse er nødvendig.

To prøver med HbA1c-verdier mellom 5, 7 og 6, 4% er indikative for før diabetes (les: PRE DIABETES - Diagnose, risiko og behandling).

Hvis du vil vite mer om dette emnet, forklarer vi ulike måter å diagnostisere diabetes i følgende artikkel: DIABNOSTICO DE DIABETES MELLITUS.

Hva skal du gjøre for å redusere glykert hemoglobin

Som det har blitt omtalt i stor grad i denne artikkelen, er verdien av hemoglobin A1c resultatet av diabeteskontroll i de siste 8 til 12 uker. Hvis en pasient har forhøyet glykert hemoglobin, spesielt hvis det er over 8%, er dette et tegn på at behandlingen bør vurderes ettersom den ikke er effektiv.

Det første punktet er å bekrefte om pasienten har fulgt den foreslåtte diett- og narkotikabehandlingen. Ofte er det ikke medisinen som er i feil dose, men pasientens overholdelse av den. Hvis pasienten ikke sliter og ikke tar medisinene riktig, er det ingen terapeutisk strategi som kan kontrollere hemoglobin A1c.

En annen faktor som bør undersøkes er fysisk aktivitet og kroppsvektskontroll. Det er ikke alltid nødvendig å øke dosen av legemidlene eller endre typen medisin som pasienten bruker. Vekttap og vanlig fysisk aktivitet kan være tilstrekkelig til å redusere HbA1c-verdiene.

Situasjoner som kan forstyrre resultatet av glykert hemoglobin

Glykert hemoglobin er en meget pålitelig test, men enkelte situasjoner kan føre til høyder i verdiene, for eksempel: alkoholisme, nyreinsuffisiens eller anemi på grunn av mangel på jern, vitamin B12 eller folsyre.

BUSCOPAN - Indikasjoner, Hvordan ta og bivirkninger

Buscopan er det mest kjente bedriftsnavnet til stoffet scopolamin butylbromid, også kjent som butylscopolamin eller hyoscin butylbromid. Scopolamin er en antispasmodisk substans, det vil si, det hemmer sammentrekningen av glatte muskler, vanligvis av tubulære organer. Virkningen av Buscopan er spesielt effektiv i mage-tarmkanalen, og derfor er dette stoffet veldig nyttig i behandlingen av tarmkolikk.

(medisin)

FLU - symptomer, behandlinger og vaksine

Influensa er en smittsom sykdom forårsaket av en type virus som kalles influensa. Det er 3 typer influensavirus: A, B og C. Influensa er en svært smittsom sykdom som forårsaker millioner av infeksjoner årlig over hele verden. Fra tid til annen kan viruset Influenza mutere, være ansvarlig for store influensaepidemier, med den spanske influensa fra 1918 eller den siste svininfluensa fra 2009. I d

(medisin)