PERIODISK FØDNEDE FULLFØRING

Artikkel Nøkkelpunkter

→ Hva er det: Periodisk binge eating disorder (BED) er en psykiatrisk lidelse preget av hyppige bouts av binge eating på kort tid.

I motsetning til hva som skjer i bulimia nervosa, presenterer pasienten med BED ikke kompenserende rensende adferd, det vil si at han ikke fremkaller oppkast, praktiserer intense fysiske aktiviteter eller bruker diuretika eller narkotika til å gå ned i vekt etter tvangsmessige tilførselsepisoder.

→ Symptomer: Pasienten med periodisk binge spiseforstyrrelse spiser ukontrollert store mengder mat, ofte selv uten å være sulten. Feil av angst, mangel på kontroll og skam er ofte tilstede.

→ Behandling: Den mest effektive form for behandling er gjennom psykoterapi. Medisiner kan også brukes, for eksempel antidepressiva, topiramat eller lisdexamfetamin. Omtrent 7 av 10 pasienter klarer å kontrollere sykdommen deres.

Hva er periodisk spiseforstyrrelse

Nesten alle har hatt en eller flere episoder der han endte med å spise mye mer enn det var nødvendig for å drepe sulten, og da følte han seg oppblåst og angret. Helligdager, helligdager eller reiser er spesielle anledninger når slik oppførsel kan oppstå.

Hvis disse episodene av tvangsmating forekommer sporadisk, og pasienten føler at overeating var en frivillig beslutning, men ikke veldig intelligent, er det ingen grunn til bekymring.

På den annen side, hvis binge spise episoder er hyppige, ukontrollable og vekke i individet en intens følelse av skyld, angst og skam, kan vi stå overfor en psykiatrisk sykdom kalt periodisk spiseforstyrrelse.

I TCAP kan pasienten ikke slutte å spise, selv når han ikke lenger er sulten, og magen er ubehagelig full. Han skammer seg ofte for sin oppførsel, gjemmer seg i soverommet eller på badet, slik at han kan fortsette å spise.

Forstyrrelsen av periodisk binge eating skiller seg fra bulimia nervosa ved fravær av kompenserende oppførsel etter kompulsiv inntak. I TCAP er det ingen oppkast eller misbruk av diuretika eller medisiner for å gå ned i vekt (les: BULIMIA NERVOSA - Hva det er, symptomer og behandling).

Det anslås at ca 3% av befolkningen lider av BED. Av disse er 2/3 kvinner og 1/3 menn. Over 75% av disse pasientene er overvektige (BMI større enn 25 kg / m² - Les: BEREG DIN IDENTE VIKT).

Utbruddet av tvangssykdom er vanligvis i ungdomsår eller tidlig voksen alder, men de fleste pasienter søker kun medisinsk behandling i alderen 35-40 år.

CRC diagnostiske kriterier

I henhold til den nyeste diagnostiske og statistiske håndboken for psykiske lidelser (DSM-5), må diagnosen periodisk spiseforstyrrelse identifisere hvert av følgende 5 kriterier:

1. Episoder av binge eating hvor pasienten spiser innen en 2-timers periode en mengde mat som er definitivt større enn hva de fleste ville spise over en periode og lignende forhold.

Under episoder med tvang, føler pasientene at de ikke har kontroll over situasjonen. De kan ikke slutte å spise eller kontrollere mengden mat spist.

2. Binge episoder har minst tre av følgende egenskaper:

• Spis raskere enn normalt.
• Spis til du føler deg ubehagelig full.
• Spis store mengder mat når du ikke er sulten.
• Spis alene på grunn av den skam som skyldes mengden mat som forbrukes.
• Følelse avskyet deg selv, deprimert eller med en intens følelse av skyld etter overmåling.

3. Episodene må ha skjedd i gjennomsnitt minst en gang i uken i de siste tre månedene.

4. Det er ingen uhensiktsmessige kompenserende oppføringer, som de som observeres i bulimia nervosa.

5. Episoder av binge eating forekommer ikke bare i løpet av bulimia nervosa eller anorexia nervosa.

Alvorlighetsgraden av binge eating disorder er basert på antall episoder av binge eating:

• Mild - 1 til 3 episoder per uke.
• Moderat - 4 til 7 episoder per uke.
• Alvorlig - 8 til 13 episoder per uke.
• Ekstrem - 14 eller flere episoder per uke.

Risikofaktorer for spiseforstyrrelse PERIODISK

Som med de fleste psykiske lidelser er det ingen spesifikk årsak til binge spiseforstyrrelse. Denne lidelsen har en multifaktorisk opprinnelse, som skyldes summen av genetiske, psykologiske og miljømessige faktorer.

I likhet med hva som skjer med andre spiseforstyrrelser, ser forekomsten av unormalt lave nivåer av nevrotransmitteren serotonin ut som å være forbundet med binge eating. Feilende deler av hjernen som styrer appetitten, som for eksempel hypothalamus, kan også være involvert, noe som gjør pasienten avhengig av mat og ikke i stand til å utløse følelsen av matfett mens du spiser.

Blant risikofaktorene for binge spiseforstyrrelse er de vanligste:

• Familiehistorie av spiseforstyrrelser.
• Fedme.
• Depresjon.
• Historie om fysisk overgrep eller seksuelt misbruk.
• Har lidd mobbing.
• Hyppig eksponering for negative kommentarer om diettform, vekt eller vaner.
• Deltakelse i sportsaktiviteter på høyt nivå som krever god fysisk trening.
• Lav selvtillit.
• Vær mindre enn 25 år gammel.

Tilknyttede psykiatriske patologier

Foreningen med andre psykiske lidelser er svært vanlig, og denne forekomsten er mye høyere enn i den generelle befolkningen. Studier viser at blant pasienter som lider av binge eating disorder, er de relaterte forstyrrelseshastighetene:

• Spesifikk fobi - tilstede hos 37% av pasientene med binge spiseforstyrrelse.
• Sosial fobi - 32%.
• Depresjon - 32%.
• Personlighetsforstyrrelse - 29%.
• Posttraumatisk stressforstyrrelse - 26%.
• Attention Deficit Hyperactivity Disorder - 20%.
• Alkoholisme - 21%.
• Obsessiv-kompulsiv lidelse - 10%

Symptomer på periodisk binge spiseforstyrrelse

Som forklart i kriteriene for diagnose, presenterer pasienten med BED episoder der de vanligvis spiser mer enn de trenger, selv når de ikke er sultne, bare avbryter inntaket når de føler seg fysisk syk og vanligvis for skam, skjuler seg i tider med tvang.

Pasienten kan være i stand til å skjule familiens sykdom i mange år. Noen tegn som skal tjene som et varsel til venner og familie er:

• Fedme assosiert med klar og åpenbar misnøye med vekt.
• Hyppige vektfluktuasjoner over måneder eller år.
• Bruk veldig brede klær for å skjule det fysiske utseendet.
• Depressive symptomer.
• Sosial isolasjon.
• Lav selvtillit.
• Tilstedeværelse av mat skjult inne i rommet.
• Matrester eller krummer spredt rundt uvanlige steder i huset, for eksempel bad eller skap.
• Hyppig tap av mat fra dispenseren eller kjøleskapet.

I løpet av årene øker binge eating disorder pasientens risiko for å utvikle fysiske lidelser som type 2 diabetes, fellesproblemer, hjertesykdom, gastroøsofageal reflux (GERD), galleblæresteiner, høyt kolesterol og visse respiratoriske lidelser søvn.

Behandling av tcap

Målene med periodisk spiseforstyrrelsesbehandling er å redusere episoder med tvang og, når det er nødvendig, hjelpe pasienten til å gå ned i vekt og oppnå et sunt BMI.

Psykoterapi er behandling av valg for BED. Modaliteter som kognitiv atferdsterapi, mellommenneskelig psykoterapi og dialektisk atferdsterapi er effektive former for psykoterapi mot tvangsadferd.

Vekttap programmer under medisinsk tilsyn er vanligvis angitt bare etter at pasienten har sin spiseforstyrrelse kontrollert, siden kosthold kan tjene som utløser for flere bouts av binge eating.

Overvektige eller overvektige pasienter med tvungen lidelse som ikke reagerer på psykoterapi, bør behandles med medisinering. Noen riktignok effektive alternativer er:

• Lisdexamfetamine.
• Zonisamid.
• Topiramat.
• Selektive serotoninopptakshemmere (eksempler: citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoxamin og sertralin).

Når det er gjort riktig, er suksessraten for behandlingen ca 70%, det vil si at 7 av 10 pasienter kan kvitte seg med tvangssymptomer.

HVORDAN SKYLDES KIDNEY SJUKDOMMER

introduksjon Kronisk nyresvikt, også kalt kronisk nyresykdom, er en stille og ganske vanlig sykdom, selv om den mottar liten publisitet og er ukjent for de fleste av befolkningen. I denne artikkelen vil vi forklare hvilke tiltak som effektivt bidrar til å forebygge kronisk nyresykdom. Vi vil ikke snakke om mirakel dietter, naturlige rettsmidler, alternative behandlinger eller andre typer tiltak som ikke er basert på alvorlige vitenskapelige studier. E

(medisin)

LIPOMA - Årsaker, symptomer og behandling

Lipoma er en godartet svulst som består av fettceller (adipose celler). Lipomas vokser vanligvis i det subkutane vevet, det vil si like under huden. Men selv om det er mindre vanlig, er det også mulig å ha dypere lipomer, som oppstår i musklene, nerver, indre organer eller bukhulen. Lipoma er ikke kreft, det er heller ikke en kreftrisiko. I

(medisin)