ANDROPAUSA - Mannlig overgangsalder

Når menn blir eldre, begynner testosteronnivået å synke. Denne høsten kalles ofte andropause, i analogi med overgangsalderen til kvinner.

De negative konsekvensene av lavt testosteron i andropause er imidlertid mindre tydelige enn de av østrogenreduksjon i overgangsalderen.

I motsetning til overgangsalder, hvor østrogenmangel er fullført og forårsaker kjente kliniske endringer, som osteoporose, vaginal tørrhet, tap av hudelasticitet etc., er nedgangen i testosteron hos eldre menn beskjeden og de mulige konsekvensene er ikke ennå godt etablert.

For tiden er det mest aksepterte navnet for andropause sen mannlig hypogonadisme .

Hva er hypogonadisme?

Mannlig hypogonadisme er en tilstand hvor testiene ikke produserer nok nivåer av testosteron, hormonet som spiller en nøkkelrolle i mannlig vekst og utvikling under puberteten.

Hypogonadisme kan være forårsaket av genetiske sykdommer, dårlig testikkel eller hypofysekjerteldannelse (kjertel inne i sentralnervesystemet som styrer produksjonen av hormoner i kroppen), infeksjoner som kusma, testikeltrauma, bruk av rusmidler eller andre.

Når hypogonadisme oppstår i fosteret, er det misdannelser av kjønnsorganene. Når det oppstår i pre-tenåringer, utvikler pasienten ikke de typiske tegnene på mannlig puberteten, for eksempel kroppshår, stemmeendring, muskelforsterkning, forstørrelse av testikler og penis, etc. Hos unge voksne forårsaker hypogonadisme infertilitet, nedsatt libido, håravfall, tap av muskelmasse og andre symptomer på testosteronmangel.

I denne teksten skal vi fokusere på hypogonadismen som følger med aldring, kalt sen mannlig hypogonadisme eller andropause. Hypogonadisme hos eldre er helt forskjellig fra hva som skjer hos yngre menn.

Andropause Symptomer

Testikulær funksjon og testosteronproduksjon avtar gradvis med alderen, sistnevnte ved ca. 1, 3% per år etter alder 40 år. En betydelig andel menn over 50 år har testosteronnivåer som er lave nok til å diagnostisere hypogonadisme. Det er verdt å merke seg at en liten testosteronmangel hos middelaldrende menn kan betraktes som et naturlig fenomen av aldring. Poenget er å vite når denne mangelen blir klinisk relevant.

I motsetning til hypogonadisme hos spedbarn, barn og unge voksne, reduserer testosteron hos eldre menn ikke noe helt klart konsekvens. Men selv om det ikke er utvetydig bevis, er andropause for tiden tilskrevet noen konsekvenser av aldring blant menn, blant dem:

• Redusert libido.
• Erektil dysfunksjon.
• Tap av benmasse - osteoporose.
• Reduksjon av muskelmasse og styrke.
• Økt kroppsfettprosent.
• Humørsvingninger.
• Minneendringer.
• Fall av ytelse på jobb.

Problemet er at ikke alle endringene beskrevet ovenfor forbedrer seg med testosteron-tilskudd, og mange av disse kan også forekomme hos eldre uten andropause-kriterier.

Behandling av andropause

Selv om det finnes vitenskapelige artikler som tyder på at fallende testosteron med alder kan ha flere negative konsekvenser, er effekten av testosteronutskiftning på eldre menn fortsatt ukjent.

Det som for tiden er akseptert, er at testosteronutskifting i lys av dagens kunnskap kan være gunstig hos utvalgte pasienter. Internasjonale endokrinologiske samfunn viser for øyeblikket bare testosteronbehandling hos eldre pasienter med lavt testosteronnivå - mindre enn 200 ng / dL, målt på to eller tre forskjellige tider om morgenen - og viktige symptomer på testosteronmangel. Testosteron er ikke angitt for eldre med vage og ikke-spesifikke symptomer.

Erstatteren kan gjøres muntlig, injisert eller gjennom lim eller hudkrem.

Uønskede effekter av testosteronutskifting

Siden det er lite bevis på at testosteronutskifting i senhankonadisme gir reelle fordeler og det er risiko for betydelige bivirkninger, bør behandling bare utføres av spesialister og under nøye tilsyn.

Blant risikoen for testosteronutskifting er den mest fryktede økt forekomst av prostatakreft. Det finnes ingen vitenskapelige studier som viser sikkerhet for testosteronutskifting i forhold til prostatakreft, så ingen langsiktig erstatning er indikert. Rektal undersøkelse av prostata og måling av blod PSA er viktig før du planlegger hormonbehandling.

For å lære mer om testosteron, les: TESTOSTERONE - Hva det er, hva det tjener for og bivirkninger.

8 årsaker til røde blotchy hudskraper

Vi kaller utslett utseendet på en eller flere røde flekker på huden. Utslett kan være asymptomatisk, men oftest er det ledsaget av andre symptomer, for eksempel kløe, feber eller lokal smerte. Siden det er dusinvis av sykdommer som kan forårsake røde flekker på huden, fra allergier mot smittsomme bilder, hjelper tilstedeværelsen av disse andre tilknyttede symptomene oss å etablere de mest sannsynlige diagnosene. I denne

(medisin)

BURSITE IN SHOULDER - Årsaker, symptomer og behandling

Skulder smerte er en så vanlig situasjon at opptil 70% av menneskene vil ha denne typen smerte minst en gang i livet. Blant de ulike mulige årsakene til skulder smerte, er skulderbursitt, også kalt subakromial bursitt eller subdeltoid bursitt, en av de vanligste. Bursitt er navnet på betennelse i bursa, også kjent som en synovial sac, som er en liten væskefylt sak som fungerer som en støtdempere, som reduserer friksjonen mellom muskler, sener og bein rundt leddene. I den

(medisin)