Typer av anestesi - generell, lokal og raquidian og epidural
Anestesi er en medisinsk prosedyre som tar sikte på å midlertidig blokkere hjernens evne til å gjenkjenne en smertefull stimulans. Takket være anestesi kan legene utføre operasjoner og andre invasive prosedyrer uten at pasienten føler smerte.
I denne teksten vil vi kort forklare hva som er de vanligste typene anestesi i medisinsk praksis, inkludert generell, epidural, spinal og lokalbedøvelse.
Følelse av smerte
For å forstå hvordan anestesi fungerer, er en rask forklaring på hva smerte er verdt.
Smerter er en av de viktigste forsvarsmekanismer i kroppen vår, som aktiveres hver gang et vev av oss har en eller annen type stress eller skade.
I utgangspunktet kan det virke rart å tro at en mekanisme som tjener til å beskytte oss, gir en følelse så ille som smerte. Men tenk på det, hvis du berører en veldig varm overflate, trenger din hjerne å advare deg om å fjerne hånden din så snart som mulig før du får alvorlige forbrenninger. Den beste måten for deg å svare umiddelbart, uten å tenke eller stille spørsmål, er å få ham til å føle at handlingen med å berøre varmen er ekstremt ubehagelig. Med smerte, vil du ikke bare fjerne hånden din så fort du kan, du vil ikke sette den tilbake på noen måte.
For å føle smerte må det være reseptorer for å identifisere lesjoner av vev og sensoriske nerver som er spesialisert på å bære følelsen av smerte. Vår hud, for eksempel, er vidt innervert av sensoriske nerver som er i stand til å gjenkjenne minimal traumatiske hendelser. Når vi gjennomgår et kutt, en brenning, et stikke eller en annen skade på hudvævet, aktiveres disse nervene, og sender raskt elektriske signaler mot ryggmargen, som igjen transporterer dem til hjernen, hvor følelsen av smerte er anerkjent.
Derfor, hvis vi ønsker å blokkere følelsen av smerte, kan vi handle på tre punkter:
1. På det nøyaktige stedet hvor skaden oppstår, ved å blokkere smertestillende tilstedeværende på huden.
2. I ryggmargen blokkerer et smertefullt signal som kommer fra en perifer nerve, og forhindrer det i å fortsette sin vei og nå hjernen.
3. I hjernen, hindrer den fra å gjenkjenne de smertefulle tegnene som kommer til deg.
Disse tre måtene å handle på smerte er henholdsvis de grunnleggende mekanismer for lokal, regional og generell anestesi.
Målet med anestesi
Hovedmålet med noen av de tre måtene for anestesi er å blokkere smertefølelsen.
I enkle prosedyrer, der bare lokalbedøvelse er nødvendig, er det eneste formålet med prosedyren å kutte smerten. Men i tilfelle av kirurgi, spesielt store, er det ikke nok å bare fjerne smerten. I disse har anestetisk prosedyre også andre funksjoner, som for eksempel blokkering av pasientens muskler, hindrer pasienten i å bevege seg under operasjonen og forårsaker hukommelsestap, og forårsaker at pasienten glemmer de fleste hendelsene under operasjonen, selv om han forbli våken under den kirurgiske prosedyren.
Typer anestesi
Som allerede nevnt er det i utgangspunktet 3 typer anestesi: generell, regional og lokal. La oss snakke kort om hver enkelt.
1. Generell anestesi
Generell anestesi er anestetisk modalitet angitt for de mest komplekse og store operasjoner. Vi indikerer generell anestesi når kirurgisk inngrep er svært kompleks, og det er ikke mulig å anestesere bare en region av kroppen. Det er viktig å merke seg at den type anestesi som er angitt for hudkutt, er helt forskjellig fra bedøvelsen som må gjøres når du skjærer en del av tarmen eller fjerner et organ fra magen. Ved omfattende operasjoner er det ikke mulig å blokkere forskjellige lag og vev av organismer bare med lokalbedøvelse.
Generelt anestesi blir pasienten bevisstløs, ikke i stand til å bevege seg, og vanligvis intuberes og kobles til en kunstig åndedrettsvern. En grunn pasienten ikke føler er fordi han eller hun er dypt bedøvet, som om hjernen er blitt delvis "slått av" (les: HVAD ER INDLEDET EAT?).
Det er en myte at generell anestesi er en farlig anestetisk prosedyre. Det er ikke sant. Foreløpig er generell anestesi en ganske sikker prosedyre. I de fleste tilfeller, når pasienten gjennomgår omfattende operasjoner, har komplikasjoner, er årsaken ikke generell anestesi. Komplikasjoner er vanligvis avledet fra alvorlige sykdommer som pasienten allerede hadde, for eksempel avansert hjerte-, nyre-, lever- eller lungeproblemer, eller komplikasjoner ved kirurgi, som blødning eller skade / svikt av vitale organer.
Hos friske pasienter er komplikasjonsgraden av generell anestesi kun 1, 4 per 1 million operasjoner. Derfor er problemer med generell anestesi likt plankrasj: de er sjeldne, men skremmende fordi når de oppstår, er det stor eksponering i media, noe som fører til det falske inntrykket at de er hyppige.
Hvis du vil vite mer om generell anestesi, har vi en eksklusiv artikkel om denne type anestesi: GENEREL ANESTESJON - Hva er risikoen?
Ikke glem å se også videoen "DEN ALMINDELIGE ANESTESJONEN ER FARLIG?" Publisert på vår Youtube-kanal (ved å klikke på bildet under, vil videoen åpnes i et annet vindu).
2. Regional anestesi
Regional anestesi er en bedøvelsesprosedyre som brukes i enklere operasjoner hvor pasienten kan forbli våken. Denne typen anestesi blokkerer smerter i bare en bestemt del av kroppen, for eksempel en arm, et ben eller hele underkroppen, under magen.
De to typene lokalbedøvelse mest brukte er:
- Spinal anestesi (eller spinalbedøvelse).
- Epidural anestesi.
2a. Spinal anestesi
For å utføre spinalbedøvelse, settes en liten målernål inn i ryggen for å nå subaraknoidrommet, inne i ryggsøylen. Deretter injiseres en bedøvelse i spinalvæsken (CSF), noe som gir midlertidig nummenhet og muskelavslapping.
Nærværet av bedøvelsen i ryggraden blokkerer nerver som går gjennom lumbale ryggraden, noe som forårsaker smertefulle stimuli fra underkroppene og underlivet for ikke å nå hjernen.
Spinalbedøvelse er mye brukt for ortopediske underarmprosedyrer og for keisersnitt.
2b. Epidural anestesi
Epidural anestesi er veldig lik spinalbedøvelse, men det er noen forskjeller:
1. I epiduralbedøvelse injiseres anestetika i epiduralområdet, som ligger rundt ryggraden, og ikke riktig innvendig, som i tilfelle av ryggradsbedøvelse.
2. I epiduralbedøvelse injiseres bedøvelsen av et kateter, som er implantert i epiduralrommet. Under anestesi i anestesi administreres bare en nål en gang, i epidural blir bedøvelsen administrert hele tiden gjennom kateteret.
3. Epidural anestesi kan fortsatt administreres postoperativt for å kontrollere smerte i de første timene etter operasjonen. Bare hold infusjonen av smertestillende midler gjennom kateteret.
4. Mengden anestetika som administreres er mye lavere i ryggmargen.
Epidural anestesi brukes vanligvis under normal levering.
Den vanligste komplikasjonen til spinal og epidural anestesi er hodepine, som oppstår når det er ekstravasering av væske gjennom hullet som blir gjort av nålen i ryggraden. Dette tap av væske forårsaker en reduksjon av trykket i cerebrospinalvæsken rundt sentralnervesystemet, som er årsaken til hodepine. For å vite mer om post-revmatisk hodepine, les: POSHRACHY HEADACHE ELLER LOMBAR PUNCH
3. Lokalbedøvelse
Lokalbedøvelse er den vanligste anestetiske prosedyren og brukes til å blokkere smerte i små områder av kroppen, vanligvis på huden. I motsetning til generell og regional anestesi, som må administreres av anestesiolog, brukes lokalbedøvelse av nesten alle spesialiteter.
Lokalbedøvelse gjøres vanligvis ved å injisere lidokain i hud og subkutant vev. Det tjener til å blokkere smerte i en rekke medisinske prosedyrer, som for eksempel biopsier, dype vene punkter, hud suturer, lumbal punktering, punktering av ascitic væske eller pleural effusjon, etc.
Lokalbedøvelse kan også gjøres med gel eller spray, som i tilfeller av fordøyelsesendoskopier, hvor legen bruker en spray med lokalbedøvelse i svelget for å redusere ubehaget ved å passere endoskopet.
Lokalbedøvelse virker ved å blokkere reseptorene for hudens smerte og de mer overfladiske nerver, slik at de ikke kan sende smertefulle signaler til hjernen.
FÆLLES VARE OG GENERELT ADVARSEL
Vorter er små godartede svulster som vises på huden forårsaket av infeksjon av humant papillomavirus (HPV), det samme viruset som vanligvis forårsaker kreft i livmorhalsen, anus eller penis. Selv om de er forårsaket av samme type virus, kommer vorter og kreft i kjønnsorganene vanligvis i forskjellige undertyper av HPV. Det
MYOKARDIAL INFARKSJON - Årsaker og forebygging
Akutt hjerteinfarkt, populært kalt hjerteinfarkt eller bare infarkt, er en potensielt dødelig tilstand, som oppstår på grunn av mangel på tilstrekkelig oksygenering av hjertemuskelen, noe som fører til nekrose (vevdød). Du kan til og med vite hva et hjerteinfarkt er, men du vet sannsynligvis ikke hvorfor det skjer. Hva e
