TENÍAS OG KISTIKERKOSE - Syklus, symptomer og behandling
Teniasis, populært kjent som ensom, er en skadedyr forårsaket av parasitter Taenia solium eller Taenia saginata, som er flatworm ormer av cestoda-klassen.
Cysticercosis er også en sykdom forårsaket av disse parasittene. I motsetning til teniasis, som skyldes voksne ormer av Taenia solium eller Taenia saginata, er cysticercosis en sykdom forårsaket av larver (cysticerco) av Taenia solium .
Teniasis og cysticercosis er helt forskjellige sykdommer, med forskjellige symptomer, livssyklus og behandlinger.
Hva er Taenia saginata og Taenia solium
Det er 32 arter av bendelorm, men bare to av dem er i stand til å forårsake sykdom hos mennesker: Taenia saginata og Taenia solium . Nylig er en tredje type båndorm, Taenia asiatica, identifisert hos noen mennesker i Sørøst-Asia.
Båndmaskene er store, flatformede ormer som kan nå flere meter i lengden. Taenia saginata er en større orm, som når opptil 25 meter i lengden, selv om gjennomsnittet er 5 meter. Taenia solium måler vanligvis mellom 2 og 7 meter.
Båndorm er en parasitt som finnes på stort sett alle kontinenter. Det er anslått at rundt 50 millioner mennesker over hele verden er smittet med Taenia solium eller Taenia saginata .
Det ensomme kallenavnet kommer fra det faktum at teniasis er en parasitt som vanligvis skyldes en enkelt orm. I noen tilfeller kan pasienten imidlertid parasiteres av mer enn en båndorm.
Livscyklus for bobelorm
Mennesker er de eneste endelige vertene av T. saginata og T. solium . Kvegene er de mellomliggende vertene av Taenia saginata, og grisene er de mellomliggende vertene av Taenia solium .
Livssyklusen av teniasis begynner når et infisert menneske evakuerer på et sted uten grunnleggende sanitet og utslipp til miljøet egg eller proglottos gravide (segment av kroppen av båndmorm som inneholder reproduktive organer) blandet med avføringen. En gang på bakken kan disse båndormene overleve i dager til måneder, avhengig av værforholdene. Kyr, i tilfelle av T. saginata, og griser, når det gjelder T. solium, blir smittet ved inntak av vegetasjon som er forurenset med egg eller proglottene.
I tarmene til disse dyrene frigjør bendelormembryoen seg fra egget, invaderer tarmveggen og når blodbanen. En gang i blodet går embryoen til ulike organer, for eksempel hjernen, øynene, hjertet og musklene, hvor de utvikler seg til cysticercusformen. Den cysticercus inneholder ca 0, 5 til 1 cm og kan overleve i muskulaturen av storfe og griser i mange år.
Mennesker blir smittet ved å spise rå eller underkokt kjøtt som inneholder cysticerci. Etter å ha blitt tatt inn, bruker cysticercus sine sugekopper og kroker til å kle seg til slimhinnen. Når det er etablert i tarmkanalen, klarer parasitten å fullføre livssyklusen, bli en voksenorm innen 2 måneder. De fleste har bare en enkelt båndorm, kalt en ensom, men hvis det er inntak av mange cysticerci, er det mulig for pasienten å utvikle mer enn en voksenorm samtidig.
Båndmask er en orm som har mannlige og kvinnelige kjønnsorganer i sine proglottoer, og kan bli gravid uten behov for en partner. Løvmaskene har ca. 1000 progloter, som, når de blir gravid, løsner seg fra ormens kropp og frigjøres i avføringen. Hver av disse proglots kan produsere mellom 50 000 og 100 000 egg.
Cyste av cysticercosis
Når den nylig infiserte mennesket frigir proglottene og eggene i avføringen, blir syklusen av sykdommen full. Men for human cysticercosis sykdom, er vi bare halvveis der.
Human cysticercosis begynner når den forurensede personen frigir egget av Taenia solium i avføringen, og selv eller andre mennesker inntar dem ved et uhell, som i tilfeller av forurenset vann eller mathåndtering med hender som ikke er riktig sanert etter evakuering . Folk som bor i samme hus som en person som er smittet med Taenia solium, er de som er mest utsatt for å utvikle cysticercosis .
Når en person ved et uhell inntar egg av T. solium, skjer prosessen på samme måte som det som skjer hos griser. Egg frigjør parasittfosteret i tarmen, det faller inn i blodet og sprer seg gjennom pasientens kropp. Hvis egget kommer til hjernen, vil en cysticercus utvikle seg i dette organet, noe som fører til nevrologisk sykdom, den alvorligste sykdomsformen.
Cysticercosis forekommer bare ved inntak av Taenia solium egg. Taenia saginataegg kan ikke bli cysticercus hos mennesker, bare hos storfe.
Derfor oppsummerer:
- Stasis skyldes inntak av underdestatt kjøtt fra dyr med cysticercosis, enten ved cysticercosis av Taenia saginata (biff) eller cysticercus av Taenia solium (svin).
- Human cysticercosis har ingenting å gjøre med inntak av underdone kjøtt. Det oppstår bare hvis det er tilfeldig inntak av T. solium egg utgitt i menneske avføring.
Symptomer på teniasis
De fleste pasienter med teniasis har ingen relevante symptomer. Når de oppstår, er de mer vanlige i tilfeller av Taenia saginata . Magesmerter, kvalme, diaré, vekttap eller forstoppelse er de vanligste teniasis symptomene. Barn er ofte mer symptomatiske enn voksne.
Noen parasitiserte pasienter kan tilbringe år uten å vite at de er ensomme, til en dag ser de tilstedeværelse av progloter i avføring. Disse proglottene har sin egen bevegelse og kan også spontant gå ut av anuset, i stedet for under evakueringen, og legge i undertøyet.
En av komplikasjonene ved teniase er blindtarmbetennelse, som kan oppstå hvis en av disse proglottene som løsner fra båndmassen ender opp fanget i vedlegget (les: APPENDIKT). På samme måte kan gallekanalen også bli tilstoppet.
Symptomer på cysticercosis
Symptomene på cysticercosis er helt forskjellige fra teniasis. Dette er ikke overraskende siden begge er forskjellige sykdommer.
Symptomer på cysticercosis varierer i henhold til hvor cysticercus implantater. Den mest alvorlige formen er nevocysticercosis, som oppstår når det er implantasjon av cysticercus i hjernen. Ved nevrologisk sykdom er de vanligste symptomene hodepine og epilepsi. Imidlertid er det ikke uvanlig å ha helt asymptomatiske tilfeller av nevrologisk sykdom.
Symptomene kan ta flere år. I de fleste tilfeller oppstår symptomene bare 3 til 5 år etter forurensningen.
I tilfelle av massiv forurensning med flere hjerneplantasjoner av cysticercus, kan pasienten utvikle et bilde av hjerneødem, anfall, kvalme, hodepine, personlighetsendringer og til og med koma.
Cysticercosis kan også nå øynene. Den sub-retinale, glasskala og konjunktivalplassen er de hyppigste infeksjonsstedene. De vanligste kliniske manifestasjonene av okular infeksjon inkluderer smerte, sløret syn eller blindhet.
Cysticerci kan også bli avsatt i musklene, forårsaker myosit (inflammasjon av muskel) eller hud, som fører til dannelse av subkutane noduler.
Diagnose av teniasis og cysticercosis
Diagnosen av teniasis er laget gjennom parasitologisk undersøkelse av avføring, ved identifikasjon av eggene eller proglottis av båndorm. Da eggfjerning er intermittent, kan det være nødvendig med mer enn en undersøkelse til en diagnose kan gjøres. Idealet er å samle minst 3 fecale prøver på forskjellige dager.
I tilfelle av cysticercosis, er diagnosen vanligvis laget gjennom imaging tester, for eksempel computertomografi eller magnetisk resonans avbildning av skallen, som kan identifisere cysticerci fra sentralnervesystemet.
Hos pasienter med cysticercosis er fekal undersøkelse for brystmuskulær screening viktig fordi mange pasienter opptar cysticercus ved selvforurensning med egg som er tilstede i eget avføring.
Behandling av tenias og cysticercosis
Behandlingsalternativer for teniasis inkluderer:
- Mebendazol 200 mg to ganger daglig i 3 dager oralt.
- Praziquantel, enkeltdose, 5 til 10 mg / kg kroppsvekt, oralt.
- Albendazol, 400 mg / dag, i 3 dager, oralt (les: FORENKLET BIRKE AV ALBENDAZOL).
- Niclosamid, 2 gram voksne og 1 gram for barn, i en enkelt oral dose.
- Nitazoxanid, 500 mg bud i 3 dager, oralt (les: ANNITA - NITAZOXANIDE - Dosering, indikasjoner og bivirkninger).
Etter behandling kan båndmaskene forbli kastet i flere dager. Etter 3 måneder foreslås en ny parasitologisk undersøkelse av avføring for å bekrefte fravær av egg i avføringen.
Behandling av cysticercosis
Ikke alle tilfeller av cysticercosis trenger behandling, spesielt hvis pasienten er asymptomatisk. Generelt er behandling indikert i symptomatiske tilfeller av nevrocykleroser eller okulær cysticercosis.
Behandlingsalternativer for neurocysticercosis er:
- Albendazol 15 mg / kg per dag i 15 til 30 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Praziquantel 50 mg / kg per dag i 15 til 21 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
I tillegg til antiparasitika, er bruk av kortikosteroider, slik som dexametason eller prednison, også indikert for å forbedre hjernesårets ødem forårsaket av inflammatorisk prosess generert ved død av cysticercus (les: GLYCOCORTICOIDS).
I tilfelle av cysticercosis i muskler eller hud, har behandling med medisiner dårlig effekt. Generelt er kirurgisk fjerning av cysticercus foreslått i symptomatiske tilfeller.
Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en autoimmun sykdom med ukjent årsak som kan påvirke hud, ledd, nyrer, lunger, nervesystem og ulike organer i kroppen. En autoimmun sykdom er en hvor immunforsvaret feilaktig begynner å produsere antistoffer mot strukturer i vår egen kropp. De kalles autoantistoffer. Fo
La oss starte med å svare på tittelspørsmålet: er lungebetennelse smittsom? Faktisk er det ikke noe enkelt svar. Generelt, nei, lungebetennelse er ikke en smittsom sykdom. Men det er unntak. Det er noen spesielle typer lungebetennelse som kan overføres fra en person til en annen, for eksempel viral pneumoni og noen former for bakteriell lungebetennelse. Det
