BLEEDING OF THE NOSE - Årsaker og behandling
Neseblødning, kalt epistaxis medisin, er en svært vanlig situasjon som når mer enn 60% av befolkningen på et tidspunkt i livet.
Selv om det skremmer, forårsaker blødning fra nesen sjelden noen relevante komplikasjoner. I de aller fleste tilfeller kan blodtap enkelt kontrolleres hjemme uten medisinsk hjelp.
I denne artikkelen om neseblødning vil vi ta opp følgende punkter:
- Typer av epistaxis.
- Årsaker til blødning fra nesen.
- Hva å gjøre når nesen bløder.
- Medisinsk behandling av neseblødning.
Typer av epistaxis
Nesehulen er sterkt vaskulær og dets kar er relativt overfladiske, spesielt i neses mest fremre område. Nasalblødning klassifiseres vanligvis i anterior epistaxis og posterior epistaxis .
Den forrige epistaxis utløses som den vanligste form for blødning av nesen. Det oppstår når det er skade på fartøyene i den fremre delen av neseslimhinnen, nærmere neseborene. I denne regionen fester flere små arterier, som danner en vaskulær tangle kjent som en Kiesselbach plexus, som er et svært skjøre sted som bløder lett.
Posterior epistaxis er mer sjelden, og utgjør kun 5% av tilfeller av neseblødning. Selv om det er mindre vanlig, er senere blødning vanligvis voluminøs og vanskelig å kontrollere. De få tilfeller av epistaxis som krever akutt legehjelp, er vanligvis de som kommer fra den bakre delen av nesehulen.
Epistaks er vanlig hos barn under 10 år og voksne over 45 år. Dette betyr ikke på noen måte at tenåringer og unge voksne ikke kan få neseblod.
Hva er årsakene til blødning fra nesen?
De fleste tilfeller av epistaksis oppstår fra traumer i neseslimhinnen. Handlingen med å sette fingeren inne i nesen for å kvitte seg med mellitus er hovedårsaken.
Andre forhold som også øker risikoen for neseblødning er:
- Når luftfuktigheten er svært lav, blir neseslimhinnen mer tørr og irritert, noe som gjør lesjoner i området lettere å forekomme. Folk som tilbringer dagen innendørs med klimaanlegg eller oppvarming er mest sannsynlig å ha blødninger fra nesen.
- Infeksjoner av luftveiene eller allergiske forhold som forårsaker irritasjon av neseslimhinnen og rhinitt er også risikofaktorer for epistaksis (se: RHINITE ALERGIC | Symptomer og behandling).
- Personer som har hatt traumer i ansiktet, som i bilulykker eller fysiske aggressjoner, kan oppleve intermitterende neseblod. Pasienter med avviket septum har også en tendens til å ha flere episoder av neseblodtap.
- Ved små barn kan forekomsten av et fremmedlegeme (type ris eller bønner) som er inokulert i nesen uten foreldrenes kunnskap, være årsaken til blødningen. Tippen er tilstedeværelse av blod ledsaget av purulent sekresjon.
- Pasienter på medisiner som forstyrrer blodpropp, som for eksempel antikoagulant heparin eller warfarin (se: VARFARINE (kontrollert INR) har også høyere risiko for epistaksis. Legemidler som brukes til å redusere virkningen av blodplater som aspirin (AAS) eller klopidogrel øker også risikoen for blødning, men ikke så mye som antikoagulantia (les: ASPIRIN | Indikasjoner og bivirkninger).
- Pasienter som bruker kroniske intranasale kortikosteroider har også større risiko. På samme måte kan overdreven bruk av nasal decongestants også irritere slimhinnen i nesen, favorisere epistaxis.
- Kokainbrukere presenterer ofte lesjoner av neseslimhinnen og neseblodene (les: COCAINE | CRACK | Effekter og komplikasjoner).
Tumor i neshulen fører vanligvis til blødning, men heldigvis reagerer de bare på et mindre antall tilfeller av epistaxis.
Mindre vanlige årsaker til hyppig neseblødning inkluderer koagulasjonsforstyrrelser som hemofili eller von Willebrands sykdom, og misdannelser av nesehulen, som forekommer i Osler-Weber-Rendu sykdom.
Selv om det er populært akseptert, ser hypertensjon ikke ut til å forårsake epistaksis. Det er ingen konsensus i medisinsk litteratur, men den nåværende trenden er ikke å vurdere hypertensjon som utløsende faktor for neseblødning. Det som ofte oppstår, er økt trykk etter blødningstopp, på grunn av den angst som det noen ganger voluminøse blodtapet forårsaker hos pasienten.
Hva skal du gjøre når nesen bløder?
Det store flertallet av neseblod er selvbegrensende og kan kontrolleres hjemme. Mens du forsøker å stanse blødning, er det viktig å forhindre at blodet strømmer tilbake i strupehodet, noe som fremmer svelging eller aspirasjon i lungene dersom blødningen er svært stor. Derfor er handlingen med å løfte hodet eller ligge ned med neseboret som er avgrenset av et hygiejnebind, en bomulls- eller gassepute, feil. Dette fremskynder ikke healing og kan føre til at pasienten svelger eller aspirerer blod, spesielt når det gjelder barn.
Den riktige måten å stikke en neseblod på er å sitte ned, vippe støvelen litt og hodet fremover, og med tommelen og pekefingeren klemmer neseborene fra utsiden for å koble bloduttaket. Hold nesen stram i minst 5 uavbrutt minutter. Ikke ta fingertuppene av hele tiden for å se om blødningen fortsatt varer. Kald kompresser fra utsiden på nesen kan også brukes. Hvis etter 5 minutter blødningen fortsetter, gjenta operasjonen, og hold trykket i 10 til 15 minutter.
Etter blødning stopper, opphold i minst 1 time. Ikke blåse nesen og ikke fysisk anstrengelse for resten av dagen. Prøv å holde hodet over hjertenivået (ikke legg deg ned eller legg hodet mellom bena) for å redusere blodtrykket i nesens kar.
Hvis blødningen fortsetter etter 20 minutter med nasal kompresjon, eller hvis det er neseblod, er blødning svært stor fra starten, søk medisinsk hjelp.
Andre grunner til å søke medisinsk hjelp på grunn av neseblod er:
- Epistaksis oppstår etter hode traumer.
- Gjentatt epistaxis som går frem og tilbake over dagen i flere dager på rad.
- Pasienter som tar antikoagulantia som har neseblødning, bør søke lege om å vurdere muligheten for forgiftning av koagulanter.
- Hvis pasienten nylig har gjennomgått en kirurgisk prosedyre på ansiktet.
- Blødning fra nesen som kommer sammen med feber og / eller hodepine.
Medisinsk behandling av neseblødning
Når pasienten står overfor en av situasjonene som er nevnt ovenfor, blir en mer spesialisert behandling nødvendig for å kontrollere neseblødning. De mest brukte behandlinger for blødningskontroll er:
a) Kjemisk cauterization
Kjemisk cauterization er en prosess der legen bruker kjemikalier til å "brenne" de blødende karene og stoppe blodtapet gjennom nesen. Først settes en bomullspinne med lokalbedøvelse og en vasokonstriktende substans i nesehulen for å redusere blødningen. Deretter brukte vi en bomull gjennomvåt med trikloreddiksyre eller sølvnitrat for å cauterize blødningsområdet og omgivelsene.
b) Elektrisk cauterization
Elektrisk cauterization brukes ofte når kjemisk cauterization ikke helt kan stoppe neseblødning. Det er en mer smertefull prosedyre som må gjøres med riktig lokalbedøvelse.
c) Endoskopisk cauterization
Ved bruk av endoskop er det mulig å visualisere blødningspunkter i nesen direkte. Begge former for cauterization kan brukes (kjemisk eller elektrisk). Det er en mer effektiv måte å kontrollere senere epistaxis på.
d) Anterior nasal tampong
Hvis de ovenfor beskrevne cauterization teknikker, vil legen bruke neseproppene for å stoppe tap og blod fra nesen. Tampongene er syntetiske skum, spesielt laget for å absorbere blod og stabil blødning. Når implantatet er blitt implantert i nesehulen, kan tampongen fylles med serum for å utvide og komprimere beholderveggene med blødning. Hetten blir vanligvis trukket tilbake etter 48-72 timer.
e) kirurgi
Hvis alt annet feiler, operasjon for ligering (vanligvis endoskopisk) eller embolisering av arterier som nærer nesehulen er det gjenværende alternativet.
Besøk vår Youtube-kanal: https://www.youtube.com/mdsaude Video transkripsjon Hei, visste du at opptil 10% av den voksne befolkningen og 20% av den eldre befolkningen har spiker sopp? Mykose av neglen, også kjent som onychomycosis, oppstår når en eller flere fingernegler eller føtter blir smittet med sopp. I dagens
FALCIFORM ANEMIA & FALCIFORM TRACE
Sikkelcelleanemi, også kalt seglcelleanemi, er en genetisk sykdom preget av unormale røde blodlegemer. Syklecelleanemi er en av mange årsaker til anemi (jeg foreslår at du leser teksten ANEMIA - hva det er, årsaker og symptomer for bedre forståelse av hva dette skiltet er). Sickle cell anemia genetics Sykdommen er forårsaket av en forandring i kromosom 11. Før d
