PNEUMOTORRAX - hva det er, årsaker, symptomer og behandling.
Pneumothorax er en relativt vanlig medisinsk nødsituasjon, som skyldes luftinntaket i pleura, membranen som dekker lungene. Pneumothorax kan forekomme spontant hos friske mennesker, men det er mer vanlig etter brysttrauma, hos røykere eller hos personer med lungesykdom.
Hypertensiv pneumothorax er en alvorlig form for pneumothorax, noe som kan føre til død i løpet av noen få timer, dersom det ikke anerkjennes raskt og behandles av et medisinsk team.
I denne artikkelen vil vi blant annet forklare hva pleura er, hvordan pneumothorax oppstår, hva dens symptomer er og hva er pneumothorax hypertensive.
Hva er pleura?
Vi har alle to lungene som befinner seg inne i ribbe buret og dekkes av en tynn membran som kalles pleura. Pleura er en slags deksel som isolerer lungene fra resten av strukturen i thoraxen. Den består av to lag, den viscerale pleura, som er det innerste laget, og parietal pleura, som er det ytre laget. Mellom pleurae er det bare en minimal mengde væske som tjener som smøremiddel, slik at de ikke stikker sammen. 
Våre lunger er svampete organer som forblir oppblåst hele tiden, selv under utånding. Lungen fungerer ikke som en ballong som fyller med luft og tåler uten luft. Selv når vi kaster all luft ut, går ikke lungene bort. Dette skyldes det negative trykket som eksisterer inne i brystet.
Hvordan oppstår en pneumothorax
Pneumothorax oppstår når det er en lesjon i pleuraen, og luft som bare skal være i innsiden av lungene, begynner å lekke inn i thoraxhulen. Når lungene blir oppblåst på grunn av brystetes negative trykk, øker lekkasje av luft til denne regionen trykket og favoriserer sammenbruddet av det samme. Luften som burde ha utvidet lungen, er nå ute, komprimerer den og forårsaker å visne.
En pneumothorax (pneumo = luft) er akkurat hva navnet heter, "luft i brystet".
Bildet nedenfor viser en unilateral pneumothorax. Når luften kommer inn i brystet, kan lungene ikke lenger ekspandere fordi det ikke er noe mer negativt trykk som trengs for å holde det oppblåst. På dette punktet fungerer lungen som en ballong, luften som kommer opp i luftrøret, går straks ut mot brystet, uten å kunne blåse opp den.
Spontan pneumothorax
Spontan pneumothorax er en som oppstår plutselig, uten åpenbar utløsende faktor. Mesteparten av tiden oppstår denne typen pneumothorax i ro og plutselig.
Spontan pneumothorax er vanlig hos menn, røykere og tynne og høye personer. Den mest risikogruppe er unge voksne mellom 20 og 30 år. Spontan pneumothorax er sjelden hos personer over 40 år.
Av grunner som fremdeles er ukjente, er dette gruppen som gir en høyere risiko for å utvikle blærer i lungene. Disse blærene representerer ikke noen sykdom i seg selv, men kan ødelegge, forårsaker et "hull" i pleura, og dermed lette passasjen av luft fra lungene til thoracic hule. Analogen vi kan lage er med et dekk som har en boble, og har stor risiko for å bryte.
Sigaretten forårsaker betennelse i luftveiene, og gjør ikke bare dannelsen av blærer i pleura, men også deres brudd (les: HVORDAN DU STOPP RØKNING). Derfor er sigarettrøyking den viktigste risikofaktoren for spontan pneumothorax.
Det skal bemerkes at skurken til pneumothoraxen ikke bare er sigaretten. Røyke marihuana er også relatert til episoder av pneumothorax, spesielt handlingen med dypt ånding av røyken og frigjør det veldig sakte med leppene halvt lukket, og holder røyken lenger fanget inne i lungene (les: Effekter av MACONHA).
I tillegg til røyking, dykking, fjellklatring, vektløfting og flytransport (les: HELSEPROBLEMER PÅ LUFTPLANTER) kan du utløse pneumothorax hos de som allerede har blærer i pleura.
Hos kvinner er en sjelden årsak til pneumothorax endometriose i lungene. Denne diagnosen bør vurderes hos kvinner som har pneumothorax ved menstruasjonstidspunktet (se: ENDOMETRIOSIS | Symptomer og behandling).
Sekundær pneumothorax
Sekundær pneumothorax er en som oppstår hos pasienter som allerede har litt lungesykdom, som emfysem, tuberkulose (lungebetennelse), lungebetennelse (les: PNEUMONIA SYMPTOMS), cystisk fibrose, astma eller lungekreft. Pasienter som er innlagt i ICUer koblet til mekaniske ventilatorer (pusteapparat) er også utsatt for pneumothorax.
Traumatisk pneumothorax
Pneumothorax kan også oppstå etter ulykker med traumer i brystregionen. Eventuell punktering eller kraftig skade på brystet kan forårsake pneumothorax, inkludert autoulykker, stikkår, skytevåpen, ryggfrakturer ...
Symptomer på pneumothorax
Det viktigste symptomet på pneumothorax er en plutselig brystsmerte med stor intensitet assosiert med pustevansker. Pasienten er vanligvis svært engstelig, fordi smerten forverres ved innånding, noe som fører til enorm ubehag.
Den lille pneumothoraxen er en der det bare er en liten lekkasje av luft, ikke å kunne "vilje" hele lungen. I dette tilfellet er det eneste symptomet smerte når du puster.
I den mer massive pneumothoraxen kan det være sammenfall av en hel lunge, noe som får pasienten til å føle smerte og mye å puste, fordi en av lungene helt fungerer.
Hypertensive pneumothorax
Hypertensive pneumothorax er den mest alvorlige typen og kan føre til kardiorespiratorisk armering på kort tid, hvis den ikke blir anerkjent og behandlet raskt.
I noen tilfeller av pneumothorax gjør lesjonen i pleura en ventilmekanisme som gjør det mulig å passere luften mot thoraxen, men hindrer utgangen. Som et resultat, hver gang pasienten inhalerer, kommer noen luft inn i brystet og blir fanget innvendig. Når mengden av luft som er fanget i brystet øker, øker det intratorakiske trykket gradvis, komprimerer indre organer som fartøy, den andre lungen og hjertet.
Hypertensive pneumothorax er en medisinsk nødsituasjon og bør behandles umiddelbart.
Diagnose av pneumothorax
Diagnosen av pneumothorax bør mistenkes fra pasientens kliniske historie og symptomer. Hvis pneumothoraxen er stor, er det bare mulig å oppdage det ved grundig fysisk undersøkelse. Dette er viktig i tilfeller av hypertensive pneumothorax som oppstår utenfor sykehusmiljøet, for eksempel etter autoulykker. I dette tilfellet kan legen gjøre diagnosen ved pasientens lungesuksultasjon og igangsette nødprosedyrer for lungedekomprimering uten behov for videre undersøkelse.
I tilfelle av liten volum pneumothorax kan det være vanskelig å gjøre diagnosen med sikkerhet bare ved fysisk undersøkelse. I disse tilfellene er diagnosen vanligvis bekreftet gjennom bildebehandlingstester, som for eksempel den enkle radiografien til lungene eller en beregnet tomografi på brystet.
Behandling av pneumothorax
Hvis pneumothoraxen er liten (ca. 2 eller 3 cm) og pasienten er klinisk stabil, kan behandlingen bare være forventningsfull. Bare hold pasienten oppmerksom på at pneumothoraxen vanligvis avtar alene.
I tilfelle av omfattende pneumothorax, er et rør indikert gjennom brystet for aspirasjon av luft og lungekspansjon. Når pleura helbreder etter noen dager, blir røret trukket tilbake.
I tilfelle av hypertensiv pneumothorax bør rørplasseringen gjøres så snart som mulig. Hvis det ikke er umiddelbart tilgjengelig brystrørdrenering, kan det hende at det blir mulig å punktere brystet med en kalibrert nål, noe som får luften til å rømme gjennom den.
Denne prosedyren opprettholder pneumothorax, men det er nå ikke lenger en hypertensive pneumothorax. Lungestøtten kollapset, men det er ikke lenger en økning i trykk i brystet for å komprimere hjertet, siden luften lett kan gå ut av nålen.
Innføringen av nålen i pleura forvandler en hypertensive pneumothorax til en ikke-hypertensiv pneumothorax og er tilstrekkelig til å redde pasientens liv i påvente av materialets ankomst og laget for innføring av thoraxrøret.
HELICOBACTER PYLORI - Årsaker, symptomer og behandling
Helicobacter pylori , bedre kjent som H.pylori , er en bakterie som lever i magen og tolvfingertarmen, og regner med den vanligste kroniske bakterieinfeksjonen hos mennesker. H. pylori har blitt anerkjent i alle befolkninger i verden og hos personer i alle aldre. Konservative estimater antyder at en annen 50% av verdens befolkning har magen kolonisert av denne bakterien
Hypertensjon er en kronisk sykdom som rammer millioner av mennesker over hele verden. Det anslås at ca 20% av hele befolkningen har blodtrykksnivåer over normal. Hos eldre er hypertensjon enda mer vanlig, og er tilstede i mer enn halvparten av folket. Hypertensjon er den vanligste risikofaktoren for hjerte-og karsykdommer og hjerneslag (slag).
