FRAKTUR AV FEMALE KOLONNE - Årsaker, symptomer og behandling
Etter hvert som forventet levealder blir sykdommer som er typiske for alderdom, blitt stadig mer hyppige. Fraktur i lårhalsen (hoftefraktur) er et av mange eksempler.
Den naturlige svakheten til bein på grunn av aldring, tap av muskelstyrke, større vanskeligheter med å opprettholde balanse, tap av synsstyrke og hyppig bruk av legemidler som forårsaker blodtrykksreduksjon eller som påvirker sentralnervesystemet favoriserer høsten og Konsekvensen av hip fraktur hos eldre mennesker.
I denne artikkelen vil vi forklare hva som er brudd på lårhalsen, hva er dens implikasjoner og hva er behandlingsmulighetene.
Hva er hip og nakke i lårbenet?
Det er viktig å miste noen linjer som forklarer anatomien til lårbenet og hoften før du snakker ordentlig om brudd på lårhalsen. Følg illustrasjonen nedenfor for enkel forståelse.
Lårbenet er det største, mest omfangsrike og sterkeste beinet i kroppen vår. Den ligger i lårregionen, festet til kneet i nedre enden og til bekkenet i øvre enden. I denne øvre ekstremiteten presenterer lårbenet en benaktig projeksjon fordelt på 3 deler: lårbenet, lårbenets nakke (også kalt lårbenets nakke) og større forandring.
Lårhodet har en ballform og passer pent inn i bekkenbenet på et sted som kalles acetabulum. Denne regionen, som består av den laterale delen av bekkenbenet og den øvre enden av femuren, kalles hofte eller hofte. Koblingen av lårhodet med acetabulum kalles hofteleddet.
Fraktur i lårhalsen
Til tross for at det er en ganske sterk bein, er den femorale nakkeområdet ganske utsatt for brudd, spesielt hos eldre kvinner med osteoporose. Hiptrauma forårsaket av høst er hovedårsaken til brudd på lårhalsen.
I motsetning til brudd på andre bein, som oppstår ved traumer hos yngre mennesker, er hip fraktur et mye mer seriøst og komplisert bilde.
Det er ikke nok å immobilisere beinet for å kurere brudd på lårhalsen. Behandlingen må gjøres ved kirurgi, med plater, skruer eller metallproteser, og komplett gjenoppretting er svært langsom, og kan vare i flere måneder. Mange pasienter er ikke i stand til å komme seg på føttene og bli hjelpemessige avhengige for å utføre sine vanlige livsaktiviteter.
Siden denne lesjonen vanligvis forekommer hos eldre pasienter og med noen assosierte sykdommer, er graden av alvorlige komplikasjoner på kort og mellomlang sikt høy, og forårsaker dødelighet i løpet av 1 år etter brudd for å nå 20%.
Risikofaktorer for lårhalsbrudd
Femorale halsfrakturer oppstår vanligvis når to faktorer virker sammen: traumer i hoftegionen (i de fleste tilfeller på grunn av fall fra egen høyde) og svake bein.
Derfor er eldre som nevnt ovenfor hovedrisikogruppen fordi i tillegg til å ha en høyere osteoporose, er forekomsten av fall langt høyere i denne aldersgruppen.
Enhver faktor som bidrar til bein svekking eller høyere risiko for fall kan betraktes som en risikofaktor for hoftebrudd, spesielt hvis de er til stede hos eldre mennesker. Noen eksempler er:
- Kronisk bruk av legemidler som svekker bein, som glukokortikoider, heparin, warfarin, fenytoin, metotrexat og flere andre som favoriserer utbruddet av osteoporose.
- Bruk av legemidler som forårsaker døsighet, som senker blodtrykket eller reduserer reflekser, da de øker risikoen for fall.
- Sedentary livsstil, fordi mangel på aktivitet forlater bein og muskler svakere.
- Mangel på vitamin D, fordi mangelen på dette vitaminet er relatert til forekomsten av svakere bein (les: VIKTIGHET AV VITAMIN D).
- Overgangsalder, også relatert til tap av benmasse (les: MENOPAUSE SYMPTOMER).
- Multipelt myelom fordi det er en sykdom som angriper beinene og letter forekomsten av brudd (les: MULTIPLE MYELOMA).
- Røyking og alkoholisme er forbundet med tap av benmasse.
Jo svakere beinet, desto lavere virkningen trengs for at brudd skal oppstå. Beinet er ofte så svekket at en enkel vridning av hofteområdet kan være tilstrekkelig til å bryte den.
Hos unge, friske mennesker opptrer bare femorale frakturer i tilfelle større hodepåvirkninger, for eksempel bilulykker.
Typer av hip fraktur
Hipfrakturer opptrer vanligvis i lårhalsområdet, men det er andre punkter i lårbenet som også kan bryte. Å vite hvilken type hip fraktur pasienten har lidd er viktig fordi behandlingen og forekomsten av komplikasjoner varierer i henhold til det frakturerte anatomiske området.
Frakturer i nakken og lårets hode kalles intrakapsulære brudd. Frakturer som forekommer under lårhalsen kalles ekstrakapsulære brudd.
Intrakapsulære brudd har vanligvis høyere komplikasjoner, siden nakke- og lårhodet er naturlig mer dårlig vascularisert. Når en brudd oppstår i denne regionen, er det stor risiko for forstyrrelse av blodstrømmen, noe som gjør det vanskelig ikke bare å helbrede benet, men også for å øke risikoen for nekrose eller degenerative endringer i lårhodet.
I ekstrakapsulære frakturer er hovedkomplikasjonen blødning, fordi denne delen av beinet er ganske vaskulærisert.
Symptomer på lårhalsbrudd
Hos eldre kan enkle fall, tilsynelatende uten store skader, være tilstrekkelig til å bryte lårhalsen. Pasienten faller og gir intens smerte i hofte- og lårregionen, forbundet med manglende evne til å mobilisere benet. Hvis brukket er fullført og beinet er delt i to deler, blir den berørte underbenet kortere enn det friske lemmet. Det berørte benet har også en tendens til å gjøre en ekstern rotasjon (mer vanlig presentasjon) eller intern rotasjon.
Komplikasjoner av lårhalsfraktur er vanligvis avledet fra den lange utvinningsperioden som kreves for sårheling.
Mange pasienter er bedridden, og fordi de er eldre og tidligere lider av ulike andre sykdommer, er de ikke lenger i stand til å gå igjen. Dette letter utseendet av komplikasjoner på grunn av kronisk immobilisering, som dyp venøs trombose, lungeemboli, hudsår, lungebetennelse, urinveisinfeksjoner, etc. Jo eldre og mer forstyrret pasienten var før brukket, jo større er risikoen for at han ikke klarer å gjenopprette seg helt.
Diagnose er vanligvis gjort klinisk, gjennom symptomer og fallhistorie. Høftradiografen tjener til å bekrefte diagnosen og vise bruddstedet. Hvis den kliniske mistanke om lårhalsbrudd er veldig sterk, men radiografien ikke viser et veldig klart bilde, kan en CT-skanning eller MRI bli bedt om å klargjøre tvil.
Behandling av femoral hals fraktur
Behandlingen av hoftefrakturer skal være kirurgisk, siden dette er formet med størst mulighet for utvinning. Hvis pasienten er klinisk stabil, bør ortopedisk kirurgi fortrinnsvis gjøres innen 48 timer etter frakturen. Jo senere operasjonen utføres, jo verre er resultatene.
Behandling kan gjøres med beinfiksering med skruer, pinner eller plater, avhengig av bruddstykket. Hvis lårhårets hode er skadet eller det er fare for mangel på blodprimering for lårbenen, kan ortopedisten fjerne en del av hoften og erstatte den med en kunstig protese.
Pasienten oppfordres til å gå dagen etter operasjonen, selv ved hjelp av krykker, for å hindre musklene i å bli svekket av lange perioder med immobilisering i sengen. Fysioterapi bør også startes tidlig. Det avgjørende punktet for å behandle hipfraktur er å hindre pasienten i å gå igjen.
HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY - Hva det er og hvordan det er laget
Øvre endoskopi, ofte kalt endoskopi, er en test for å visualisere den øvre delen av mage-tarmkanalen, sammensatt av spiserøret, magen og tolvfingre (den første delen av tynntarmen). Fordøyelsesendoskopi er en prosedyre som vanligvis gjøres av gastroenterologen og kan brukes både som diagnostisk medium og for behandling av ulike problemer i det øvre fordøyelsessystemet. Hvis du
MITRAL VALVE PROLAPSIS - Symptomer, årsaker og behandling
Mitral ventil prolapse (PVM) er en medfødt defekt i hjertet, det vil si en defekt som oppstår når mitralventilen i hjertet blir dannet i livmoren. Forstå risikoen og kjenne symptomene på mitralventil prolaps. Normalt hjerte Les denne innledende delen av teksten rolig og følg med illustrasjonen nedenfor. Å kj
