Kollaterale virkninger av hormonelle kontrakter
introduksjon
Prevensjonspillen, også kalt oral prevensjonsmiddel, er en svært pålitelig prevensjonsmetode, med en suksessrate på rundt 99%. I tillegg til å forhindre graviditet, er prevensjonsmidler også gunstige i andre situasjoner, for eksempel ved behandling av hyperandrogenisme (overdreven mannlig hormon), dysmenoré (menstruasjonssmerter), menorrhagia (overdreven menstruasjon) og premenstruell spenning.
Selv om det har vært et trygt stoff og i bruk i mange tiår, er det imidlertid flere kontraindikasjoner og mulige bivirkninger knyttet til bruk av prevensjonsmidler.
Den progressive reduksjonen i doser av østrogen og progestin (syntetisk form av progesteron) siden introduksjonen av pillen på markedet i 1960-tallet klarte å oppnå en signifikant reduksjon i bivirkninger som trombose og kardiovaskulære komplikasjoner.
Denne artikkelen vil adressere de viktigste kontraindikasjoner, risiko og bivirkninger av prevensjonspillen.
Vi har andre artikler om prevensjonsmetoder som kan nås på følgende lenke: KONTRAKTIVE METODER.
Bivirkninger av prevensjonsmidler
Eksosblødning
Flykte blødninger, dvs. blodtap gjennom skjeden utenom menstruasjonsperioden, er den vanligste bivirkningen av orale prevensjonsmidler. Eksosblødning indikerer ikke en svikt i effekten av pillen, og det anses ikke for å være en tidsbestemt menstruasjon. Det oppstår vanligvis i de første syklusene av pillebruk på grunn av fragiliteten til livmorveggen, som ofte er forvirret ved bruk av prevensjon. Vanligvis er lavest estrogenpiller mest sannsynlig å forårsake blødning å unnslippe. Over tid, men blødning har en tendens til å avta og forsvinne.
En vanlig årsak til unnslippe blødninger hos kvinner som tar pillen, er misbruk av prevensjonsmiddelet, spesielt når pasienten glemmer å ta medisinen daglig. I disse tilfellene skyldes blødning plutselige endringer i hormonnivået og kan være relatert til svikt i beskyttelsesvirkning av prevensjonspillen.
Amenoré - Fravær av menstruasjon
Amenoré er navnet på fravær av menstruasjon. Amenoré hos kvinner som bruker pillen kan være forsettlig eller ikke. I form av kontinuerlig prevensjonsbruk, uten mellomrom, er fraværet av menstruasjon et forventet og programmert faktum. Men amenoré kan også forekomme hos kvinner som bruker de klassiske pillene, de med 4 eller 7 dagers pause på slutten av hvert diagram. I denne situasjonen er fraværet av menstruasjon ikke noe som forventes, siden pause er akkurat slik at nivåene av hormoner faller og menstruasjonen normalt faller ned.
Fraværet av menstruasjon i disse tilfellene er vanligvis relatert til bruk av lavdose østrogenpiller (20 mcg etinylestradiol). Generelt overgår problemet til å bytte til piller med høyere doser (30 eller 35 mcg etinylestradiol). Det bør imidlertid avklares at tilstedeværelsen av amenoré ikke på noen måte indikerer en svikt i p-pillerens prevensjonsvirkning.
En annen type amenoré som kan oppstå er postpille amenoré, som er den som oppstår når kvinnen bestemmer seg for å slutte å ta prevensjonspillen. En periode på 1 eller 2 måneder uten menstruasjon er vanlig hos kvinner som har brukt pillen i lang tid. Over 90% av kvinnene går imidlertid tilbake til normal menstruasjon innen 3 måneder. Fraværet av menstruasjon i mer enn 3 påfølgende måneder er en indikasjon på en avtale med gynekologen for å undersøke årsaken.
Vektøkning
Historisk og populært har det alltid vært antatt at prevensjonsbruk vil være forbundet med vektøkning. Det er svært vanlig å høre historier om kvinner som hevder å ha fått vekt etter å ha startet pillen. Studiene som er tilgjengelige til dato, bekrefter imidlertid ikke dette forholdet. Som et eksempel, sammenlignet en studie 49 friske kvinner som nylig hadde startet et oralt prevensjonsmiddel som inneholdt 30 mcg etinylestradiol og 75 mcg gestodene, med kvinner av samme alder og vekt, men ikke tatt pillen. Etter 6 måneders oppfølging, da begge gruppene ble sammenlignet, ble det notert at det ikke var noen signifikante forskjeller i forhold til vektøkning, BMI, fettprosent og midje-hofteforhold. I begge gruppene fikk ca 30% av kvinnene minst et halvt kilo av vekt i dette området og ca 20% mistet mer enn et halvt kilo, noe som viste at vektvariasjon ikke nødvendigvis har å gjøre med bruk av piller.
Derfor hevder den berømte at prevensjonsfett har ingen vitenskapelig støtte. For å vite mer om det, les følgende artikkel: TOMAR ANTICONCEPCIONAL ENGORDA?
Reduksjon av seksuell lyst
Dette er et annet kontroversielt tema. Populært er det tro på at bruk av pillen fører til reduksjon i libido hos kvinner. Resultatene av studiene er imidlertid motstridende, fordi andre studier viser en reduksjon i seksuell lyst, andre viste økning i libido og frekvensen av seksuelle handlinger mellom paret.
Derfor synes effekten å være mer individuell og relatert til andre psykologiske faktorer enn bare bruk av orale prevensjonsmidler. Noen kvinner som forholder seg til redusert libido til utbruddet av pillen, rapporterer forbedring når de bytter til et merke med en annen hormonformulering.
Risiko for prevensjonsmidler for helse
Prevensjonsmiddel og trombose
Forholdet mellom prevensjon og trombose har vært kjent i noen år nå. I de siste tiårene har den progressive reduksjonen i hormonnivåene i prevensjonspiller vært svært effektiv for å redusere forekomsten av komplikasjoner, men risikoen for venøs trombose eksisterer fortsatt.
Faktisk, hos unge, friske kvinner, er risikoen for trombose forbundet med pillen veldig lav. Studier viser at forekomsten av trombotiske hendelser hos kvinner som tar pillen, er 10 tilfeller per 10 000 kvinner mot 5 tilfeller per 10 000 som ikke bruker orale prevensjonsmidler. Derfor kan risikoen for trombose med prevensjonsmiddelet til og med doble, men fortsatt svært lav, rundt 0, 1%. Bare for å sammenligne, er risikoen for venøs trombose hos gravide minst 30 av 10.000. Derfor er graviditet en 3 ganger større risiko for trombose enn bruken av pillen.
Generelt er risikoen for trombotiske hendelser størst i løpet av det første året av bruk av prevensjonspillen. Noen faktorer øker imidlertid risikoen for trombose utover det vanlige, blant de vanligste er:
- Fedme.
- Alder over 39 år.
- Være en røyker
- Familiehistorie av trombofili eller andre sykdommer som forstyrrer koagulasjon, som protein S-mangel, protein C eller antitrombin, faktor V Leiden, hyperhomocysteinemi, antiphospholipid antistoff og nefrotisk syndrom.
- Kirurgi, spesielt ortopediske underben.
- Tidligere historie med trombotiske hendelser.
Den hormonelle sammensetningen av pillene ser også ut til å påvirke risikoen for trombose. Mini-pillen, for eksempel, bærer ikke større risiko. På den annen side synes nye tredje generasjons progestinpiller, som desogestrel eller gestodene, å presentere en litt høyere risiko for trombose enn andre generasjons progestinpiller, slik som levonorgestrel.
For å lese om trombose, gå til lenken: HVA ER DEEP VENOUS THROMBOSIS (DVT).
Prevensjons- og kardiovaskulære sykdommer
Historisk sett var en stor bekymring ved bruk av orale prevensjonsmidler økningen i kardiovaskulære hendelser (slag eller slag) forbundet med bruk av pillen. Dette problemet oppsto imidlertid oftere for flere tiår siden da pillene var sammensatt av høye doser hormoner. Reduksjonen i østrogeninnholdet de siste årene har vesentlig økt sikkerheten til pillen. I dag er hjerteinfarkt en ekstremt sjelden hendelse hos friske kvinner av reproduktiv alder. Den nåværende risikoen er ca 2 tilfeller per 10 000 kvinner, eller 0, 02%.
Forebyggende og kreft
Bruk av orale prevensjonsmidler er ikke forbundet med økt risiko for kreft generelt. Imidlertid er det kreft som ser ut til å være vanligere hos personer som bruker pillen, og det er kreft som ser ut til å være mindre vanlige.
For eksempel, kreft i kolon, endetarm, eggstokk og livmor (endometrie kreft) ser ut til å være mindre vanlig hos kvinner som tar prevensjonspillen. På den annen side synes livmorhalskreft og sentralnervesystemet å være mer vanlig. Det er kontroverser angående brystkreft. Bortsett fra kvinner som har mutasjoner i BRCA 1 eller 2-gener, er det ikke klart at bruk av orale prevensiver øker risikoen for kreft
infertilitet
Til tross for populær tro, øker bruken av hormonelle prevensjonsmidler ikke risikoen for langvarig infertilitet. Bortsett fra de første 2 til 3 månedene av amenoré, klarer kvinner som sluttet pillen selv etter mange års bruk å bli gravid uten problemer. Faktisk er det studier som påpeker at bruken av prevensjonsmidler øker fertiliteten og ikke motsatt.
Derfor, hvis graviditeten er forsinket, bør paret undersøkes for infertilitet, men pillen er usannsynlig å være ansvarlig for problemet (se også: HVORDAN FINNES FAST).
SCLERODERMIA - Årsaker, symptomer og behandling
Sklerodermi, som er avledet av greske ord skleros (herdet) og derma (hud), er en hudsykdom med autoimmun opprinnelse, karakterisert ved en progressiv avstivning av huden. Når i tillegg til de karakteristiske lesjonene i huden, pasienten også involverer blodkar og indre organer, kaller vi sykdommen for systemisk sklerose.
CONJUNCTIVITE - Symptomer, årsaker, overføring og behandling
Konjunktivitt er øyesykdommen forårsaket av betennelse og / eller infeksjon av konjunktiva, den tynne membranen som dekker deler av øynene våre. Det er flere årsaker til konjunktivitt, inkludert infeksjoner, allergier, substansirritasjoner og til og med neoplasier. De viktigste symptomene på konjunktivitt er røde øyne, smerte og rive. I denn
