DIABETISK FOT - Årsaker og symptomer
Diabetisk fot er et begrep som omfatter sykdommer og endringer som ofte forekommer hos pasienter med diabetes mellitus. Diabetisk fot, hvis den ikke blir anerkjent og behandlet i tide, kan utvikle seg til alvorlige komplikasjoner, som fremkaller fra dannelsen av dype og omfattende sår til behovet for amputasjon av foten.
Denne artikkelen vil bli delt inn i to deler. I denne første teksten vil vi snakke om årsakene og symptomene på diabetisk fot. Den andre delen handler om behandling av diabetisk fot og nødvendig fotpleie hos pasienter som lider av diabetes.
I disse to teksten vil vi holde oss til diabetespoten og dens komplikasjoner. Hvis du er ute etter mer informasjon om diabetes mellitus, kan du få tilgang til vår tekstfil om emnet: DIABETES ARCHIVE.
Hva er diabetisk fot?
Diabetes mellitus er en alvorlig, langsomt utviklende sykdom som forårsaker mange lesjoner gjennom hele kroppen hvis den ikke kontrolleres riktig.
Den såkalte diabetiske foten er en av de vanligste komplikasjonene hos diabetespasienter, og er sluttresultatet av et sett av endringer som diabetes forårsaker i underlivet, inkludert nerveskader, endringer i arteriell sirkulasjon, redusert immunitet og endringer i anatomien til bein av foten. La oss forklare:
Kroniske forhøyede glukosenivåer forårsaker skade på perifere nerver, noe som fører til en tilstand som kalles diabetisk nevropati. Pasienten med diabetisk nevropati kan miste føttens følsomme følsomhet, har problemer med å føle smerte og på riktig vis distribuere kroppsvekten på føttene. Disse faktorene kan føre til unormalt trykk i føttområdene under turgåing, noe som gjør det enkelt å utvikle ringete trykkpunkter og skader på huden, myke vev, bein og ledd. Sår kan oppstå hvis det ikke tas forsiktighet med diabetespasientens føtter.
Diabetisk nevropati kan også svekke visse muskler i føttene, noe som ytterligere bidrar til deformitet i føttene. Over tid kan gjentatte skader på bein og ledd dramatisk endre fotens anatomi, og skape en ond syklus hvor hver ny skade favoriserer andres utseende.
En annen viktig faktor i utviklingen av diabetisk fot er skade på blodårene som nærer føttene. Kronisk dårlig kontrollert diabetes forårsaker skade på arteriene i underdelene, og reduserer blodstrømmen til føttene. Denne dårlige sirkulasjonen kan forårsake hud iskemi, bidrar til dannelsen av sår og svekker helbredelsen av sår.
I noen pasienter er karsykdommen så alvorlig at deler av foten blir iskemiske og utvikler seg til gangrene. Om lag 5% av diabetikere må til slutt amputere en finger, eller til og med hele foten, på grunn av denne komplikasjonen.
Den tredje faktoren for utseendet på diabetisk fot er det kompromitterte immunsystemet som oppstår i diabetes, forenkler forekomsten av infeksjoner og gjør det vanskelig å helbrede sår. På grunn av dårlig blodsirkulasjon, kan antibiotika ikke komme til infeksjonsstedet på riktig måte, med risiko for infeksjon som sprer seg inn i blodet og forårsaker sepsis (les: HVA ER SEPSE | SEPTISK STØK?).
Pasienter med diabetes bør lære å analysere sine egne føtter og vite hvordan man gjenkjenner de første tegnene og symptomene på diabetisk fotproblemer.
Risikofaktorer for diabetisk fot
Tidlig anerkjennelse og styring av risikofaktorer er viktig for å redusere forekomsten av alvorlige følsår og skader.
Hovedrisikofaktoren er dårlig kontrollert diabetes, fordi vedvarende høye nivåer av glukose er ansvarlige for endringene som fører til utbrudd av diabetisk fot.
Andre viktige risikofaktorer har allerede blitt presentert: neuropati, fotdeformiteter og tegn på vaskulær sykdom. Alle tre kan identifiseres ved en nøye fysisk undersøkelse av nedre lemmer. Blant disse synes neuropati å være den viktigste i utviklingen av diabetisk fot. Ca. 80% av pasientene med fotsår har lesjoner på deres perifere nerver.
Bruk av sko som ikke er egnet for diabetikere, øker også risikoen for komplikasjoner, spesielt hvis pasienten har røde flekker, ømme flekker, blærer, halshinner, flate føtter, bunjoner eller hyppig smerte forbundet med å bruke sko.
Sigarettrøyking er et annet viktig problem fordi tobakk forårsaker skade på små blodårer i føttene og bena, favoriserer utviklingen av vaskulær skade og gjør det vanskelig å kurere eksisterende hudlidelser (les: CIGARETTE SJESER | ).
Symptomer på diabetisk fot
Hvert diabetespasient bør stilles spørsmål under konsultasjon hvis de føler seg ubehag i beina eller føttene. Hvis svaret er ja, må andre spørsmål bli bedt om å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden:
Hva føler du i føttene?
a) Brennende, nummenhet eller prikking (2 poeng).
b) Tretthet, kramper eller smerte (1 poeng).
Hva er plasseringen av symptomene?
a) føtter (2 poeng)
b) Kalver (1 poeng).
c) Andre steder (uten poeng).
Har symptomene vakt deg om natten ennå?
a) Ja (1 poeng).
b) Nei (uten poeng).
Når vises symptomer?
a) Verste natt (2 poeng).
b) Nåværende dag og natt (1 poeng).
c) Kun tilstede i løpet av dagen (ingen poeng).
Hva lindrer symptomene?
a) Walking (2 poeng);
b) Stativ (1 poeng);
c) Sitt, legg deg ned eller ikke lind noe (ingen masker).
Den generelle symptomscoren kan bestemme alvorlighetsgraden av nevropati:
0 - 2 - Normal
3 til 4 - Lys
5 til 6 - Moderat
7 til 9 - Alvorlig
Enkelte ledetråder kan peke på sirkulasjonsproblemer: Svak puls i føttene, de kalde føttene, tynn, skinnende hud, purpur hud, tørr, skumete hud eller tap av hår er tegn på at føttene ikke får nok blod.
Diabetisk nevropati kan føre til uvanlige følelser i føttene og bena, inkludert smerte, brennende, prikkende og nummenhet. Pasienten kan miste evnen til å gjenkjenne varme og kulde. Oppfattelsen av trykk på føttene blir også ofte endret.
Neuropati kan utvikle seg veldig sakte, noe som fører til at foten gradvis mister sin følsomhet. Pasienten kan bare merke problemet når foten allerede er helt uforsvarlig. Dette kan være veldig farlig fordi pasienten kanskje ikke er klar over at skoene er skadelige, ikke merker tilstedeværelsen av en liten stein inne i skoene eller legg merke til at det er en forverret fotskade.
Strukturen og utseendet på føttene kan indikere tilstedeværelsen av diabetisk fot. Nerveskade kan forandre måten pasienten står på og hviler på føttene, og forårsaker ledd- og beindeformiteter.
Eventuelle sår eller rødhet på føttene til en diabetespasient bør undersøkes nøye. Diabetiske fotsår starter vanligvis med små sår, som i andre mennesker ville helbrede uten problemer.
Diabetiske fotsår
Diabetiske fotsår oppstår vanligvis av to grunner: sår forårsaket av traumer eller uegnet sko; eller kroniske sår, vanligvis i fotsålene, forårsaket av kombinasjonen av diabetisk nevropati, dårlig sirkulasjon og beindeformiteter.
Fordi diabetespasienten vanligvis har lav immunitet og dårlig sirkulasjon i føttene, er disse ulkene, i tillegg til å ikke enkelt helbrede, fortsatt i fare for å bli forurenset med naturlig forekommende bakterier som streptokokker og stafylokokker (se: STAPHYLOCOCCUS AUREUS | risikoen for denne bakterien?).
Sår, hvis ikke behandlet på riktig måte, kan utvikle seg til omfattende og dype lesjoner, og til og med kompromittere muskler og til og med bein. Et infisert sår kan utvikle seg med osteomyelitt, som er en alvorlig infeksjon av beinene. I noen tilfeller, når blodsirkulasjonen allerede er alvorlig kompromittert, virker antibiotika ikke for å behandle infeksjonen, og den eneste løsningen er amputasjon av foten for å hindre pasienten i å dø av utbredt infeksjon.
CETOCONAZOL - Salve, sjampo og tabletter
Ketokonazol er et stoff som brukes til å behandle soppinfeksjoner som tilhører azolgruppene, samme familie av antifungale midler som flukonazol og itrakonazol. Ketokonazol er et antisvamp med mer enn 30 års marked, som kan finnes i form av tabletter, krem, salve eller sjampo. I denne artikkelen vil vi oppsummere stoffet ketokonazol, blant annet forklarer bruken, administrasjonsformen, bivirkningene og fordelene og ulempene i forhold til de andre antifungale stoffene i markedet. A
Psykologisk nedsatthet - PSEUDOCIESE - Årsaker og symptomer
Pseudociese, kjent som psykologisk graviditet eller falsk graviditet, er et sjeldent syndrom hvor en kvinne som ikke er gravid, tror ikke bare oppriktig, at hun forventer en baby, men viser også symptomer som er typiske for graviditet, inkludert fravær av menstruasjon og økt abdominal volum. Pseudociese er en psykologisk lidelse, som ikke har noe å gjøre med pretense eller farce. En
