NODE IN TIREOIDE - Symptomer, årsaker og risiko for kreft

Skjoldbruskkjertelen, eller skjoldbrusk, er en sommerfuglformet kjertel som ligger i nakken like under strupehode. Hovedfunksjonen til skjoldbruskkjertelen er å produsere hormoner som styrer metabolismen av kroppen vår.

Blant de ulike problemene som kan oppstå i skjoldbruskkjertelen er en av de vanligste. Det er anslått at opptil 1/3 av voksne kvinner har knuter som kan oppdages ved ultralyd. Risikoen for å få skjoldbruskkjertel øker gjennom årene. Bare for å gi deg en ide, er forekomsten av skjoldbrusk noduler fra en alder av 50 som følger:

• 50% av personer over 50 år har minst 1 skjoldbrusk nodule.
• 60% av personer over 60 år har minst 1 skjoldbrusk nodule.
• 70% av personer over 70 år har minst 1 skjoldbrusk nodule.

Skjoldbrusk nodules er bilaterale lesjoner som oppstår i skjoldbruskkjertelen, og kan skyldes ulike forhold, de fleste av dem er godartede. Mindre enn 5% av identifiserte noduler er forårsaket av en ondartet sykdom. Dette betyr at 95% av skjoldbrusk nodulene ikke er kreft.

I denne artikkelen vil vi snakke utelukkende om skjoldbrusk nodulene. Hvis du er på utkikk etter informasjon om andre skjoldbruskkjertelproblemer, for eksempel hypothyroidisme og hypertyreose, sjekk ut vårt arkiv av artikler på skjoldbruskkjertelen: TRYKKET FIL.

Før vi går videre, se denne korte videoen som forklarer på en enkel måte hva er de viktigste symptomene på en syk skjoldbruskkjertel.

Typer av skjoldbrusk Nodule

Den såkalte nodulære skjoldbruskkjertelen kan forekomme på flere måter, for eksempel: nodulatet kan være enkelt eller det kan være flere knuter spredt gjennom kjertelen, som kalles en multinodulær goiter; nodulene kan være faste eller kan inneholde væsker inne (skjoldbrusk cyste). Hvis knutepunktet er stort, kan det være synlig på nakken og forårsake symptomer som vanskeligheter med å svelge. På den annen side, hvis knutepunktet er lite, kan det gå ubemerket i årevis.

Noen knuter får seg til å fungere uavhengig av resten av kjertelen og kan produsere skjoldbruskhormoner i store mengder, forårsaker tegn og symptomer på hypertyreose.

De fleste skjoldbrusk noduler er forårsaket av adenomer, som er godartede svulster, det vil si, de er ikke kreft. Blant de vanligste typene knuter vi kan nevne:

- Kolloid nodule : godartede svulster dannet av vev som er identisk med skjoldbruskvæv. De kan være enkelt eller flere.

- Follikulær adenom : Det er også en type benign skjoldbruskkjertel. Vanligvis ensom, kan follikulær adenom produsere skjoldbruskhormoner uavhengig, kalt i disse tilfellene av giftig adenom .

- Skjoldbrusk cyste : er knutepunktene som inneholder væske inni. De aller fleste skjoldbruskkjertene er godartede, men noen cyster som viser en blanding av fast og flytende materiale, kalt komplekse cyster, kan faktisk være skjoldbruskkjertelcystisk.

- Inflammatorisk knutepunkt : Det er et knutepunkt som utvikler seg på grunn av betennelse i skjoldbruskkjertelen, vanligvis ved en episode av skjoldbruskbetennelse. Denne typen klump har også ingenting å gjøre med kreft.

- Multikodulær goiter : Det er en skjoldbrusk med flere knuter, som kan variere i størrelse, fra noen få millimeter til flere centimeter. Når disse flere nodulene fungerer, det er i stand til å produsere skjoldbruskhormoner, kalles vi giftig multinodulær goiter (eller Plummer's sykdom), som etter Graves 'sykdom er hovedårsaken til hypertyreoidisme.

- Skjoldbruskkreft : De er vanligvis enkle, faste, godt festede skjoldbrusk noduler, raskt voksende og er ikke hormonprodusenter. Det er en felles tilstedeværelse av palpable lymfeknuter i nakken assosiert med den ondartede knuten.

Symptomer på skjoldbrusk Nodule

De fleste skjoldbrusk nodules forårsaker ikke symptomer. Når de gjør det, er det to grunner:

1. er funksjonelle knuter, det vil si knuter som produserer for mye skjoldbruskkjertelhormoner, og forårsaker at pasienten utvikler tegn og symptomer på hypertyreoidisme.

2. er store knuter, som er i stand til å bli lagt merke til når pasienten ser i speilet eller blir palpert når man undersøker den fremre delen av nakken. Store skjoldbrusk noduler kan også blokkere nærliggende strukturer, for eksempel luftrøret eller spiserøret. De vanligste symptomene på store knuter er plaget til å svelge og følelsen av en klump i nakken.

Til slutt kan skjoldbrusk noduler være smertefullt. Men som vi allerede har nevnt, er skjoldbruskkjertelen i de fleste tilfeller asymptomatiske lesjoner.

Skjoldbrusk kreft er også vanligvis asymptomatisk. Når det forårsaker symptomer, er det vanligvis på grunn av den raske veksten. En stor skjoldbrusk svulst kan forårsake problemer med å svelge eller puste og heshet. Andre vanlige symptomer er vekttap og tilstedeværelsen av lymfeknuter i nakken.

Diagnose av skjoldbruskkjertelen

Når skjoldbruskkjertelen er identifisert, enten ved fysisk undersøkelse eller ved avbildning, er det viktigste trinnet å avgjøre om lesjonen er en godartet eller ondartet knulling.

Ultrasonography er en god eksamen for å vurdere utseendet på klumpen, men det er dårlig å bestemme om det fungerer eller ikke. En knute som mistenkes for å være kreft på ultralyd, har vanligvis uregelmessige grenser, være hypoechoic (genererer lite ekko), har kalsifiseringer og nåværende blodstrøm. Disse funnene er imidlertid ikke tilstrekkelige for å bekrefte kreft, og biopsi er alltid nødvendig i mistenkte tilfeller.

Andre bildebehandlingstester som kan brukes til å undersøke skjoldbruskkjertel er beregnet tomografi, skjoldbruskkjertegrafi og PET (positronutslippstomografi).

Blod TSH, T3 og T4 dosering er viktig for å bedømme knutepunktfunksjonen (les: TSH OG T4 FREE - skjoldbruskeksamen). Avhengig av dette resultatet tar undersøkelsen en annen takk. På en forenklet måte kan de si det:

• Når TSH er lavt, indikerer dette vanligvis et hormonproduserende knutepunkt, det neste trinnet er en skjoldbruskskintigrafi for å bekrefte at knutepunktet er aktivt. Fungerende knuter er vanligvis ikke ondartede.
• Når TSH er høy, er tyroiditt sannsynlig, og skjoldbruskantistoffer (anti-TPO og anti-thyroglobulin-les: ANTIBODIER OG TIREOID: anti-TPO, TRAb og anti-tyroglobulin) er indikert. Disse tilfellene kan være et tidlig stadium Hashimoto.
• Hvis TSH er normalt, er det indikert nålepunktur, en prosedyre som fjerner et lite stykke vev fra klumpen til mikroskopisk evaluering. Fin nål aspirasjon er ikke noe mer enn en biopsi som kan gjøres på kontoret med lokalbedøvelse.

Fin nål aspirasjon (FNA) kan ikke være avgjørende i noen tilfeller av kreft, så en god etterforskning av nodulen er nødvendig for å unngå å overføre diagnosen. Det er også sjeldne tilfeller hvor fin nålestopp kan føre til feilaktig diagnose av kreft, som krever fjerning av skjoldbruskkjertelen og revurdering av patologen for å bekrefte fraværet av malignitet. Et kjent tilfelle skjedde for noen år siden med den tidligere argentinske presidenten Cristina Kirchner, som hadde en foreløpig diagnose av skjoldbruskkreft når han gjorde PAF, men at etter fjerning av kjertelen ble det bekreftet at det ikke var skadelig lesjon.

Behandling av skjoldbruskkjertelen

Behandling av skjoldbruskkjertelen er avhengig av hvilken type knute som ble identifisert i undersøkelsen. Hvis det er visshet om at det er en godartet knulling, behøver du ikke gjøre noe. Bare overvåking er angitt.

Hvis knutepunktet er godartet, men produserer uønskede hormoner, er kirurgi for å fjerne det angitt. Et annet alternativ er ødeleggelsen knutepunkt ødeleggelse.

Kirurgi er også indikert når vi mistenker at klumpen kan være kreft. For tiden har de fleste pasienter med skjoldbruskkreft en god sjanse til å kurere. Vi snakker om skjoldbruskkreft i en egen tekst.

Depresjon - Årsaker, symptomer og hvordan å behandle

Depresjon, også kalt stor depressiv lidelse eller unipolar depresjon, er en psykiatrisk lidelse som kan forårsake mange psykologiske og fysiske symptomer. Dens mest kjente symptom er en dyp og langvarig tristhet, noe som ikke betyr at all tristhet nødvendigvis er relatert til et bilde av depresjon. D

(medisin)

Symptomer på akutt myokardiell infeksjon

Akutt myokardinfarkt er en potensielt alvorlig tilstand som oppstår når blodstrømmen til hjertet gjennom koronararteriene er utilstrekkelig, noe som fører til nekrose av en del av hjertemuskelen. Det viktigste og mest klassiske symptomet av infarkt er en strammende smerte i venstre side av brystet, med stråling til armen. Imi

(medisin)