Symptomer på bakteriell og viral meningitt
Meningitt er en alvorlig tilstand som oppstår når meningealmembranen (hjernen som dekker ryggmargen) og cerebrospinalvæsken (CSF) er betent. Denne betennelsen forekommer i de fleste tilfeller av en infeksjon, bakterier eller virus er de vanligste midlene.
I denne artikkelen vil vi diskutere tegn og symptomer på hjernehinnebetennelse, dividere forklaringene i henhold til aldersgruppen og årsaken til meningealinfeksjonen.
Hvis du vil ha mer informasjon om hva meningitt er, hva årsakene er, hvordan diagnosen blir gjort og hva behandlingsalternativene er, få tilgang til følgende lenke: BAKTERIAL OG VIRAL MENINGITIS.
Symptomer på bakteriell meningitt hos voksne
Bakteriell meningitt hos voksne er vanligvis en raskt utviklende tilstand, med en akselerert forverring av klinisk status om noen timer. Generelt blir pasienten innlagt på sykehus kun 24 eller 48 timer etter at de første tegnene og symptomene på hjernehinnebetennelse har oppstått. Inkubasjonstiden, det vil si intervallet mellom smitte og forekomsten av de første symptomene, er vanligvis fra 3 til 4 dager.
Det vanligste tegn på meningitt er høy feber, tilstede hos mer enn 95% av pasientene. Hos eldre pasienter kan det ikke være feber, men hypotermi, med aksillærtemperatur under 36ºC. Faktum er at hvis det er feber eller hypotermi, gir pasienten med meningitt nesten alltid noen endring av kroppstemperaturen.
Et annet ofte tilstedeværende tegn er nuklear stivhet, som oppstår i ca 90% av tilfellene. Stivheten i nakken kan bli lagt merke til ved fysisk undersøkelse av smerten og manglende evne til pasienten til å senke hodet og å lene haken i brystet, selv med undersøkers hjelp. Det er ikke bare å senke hodet ditt, det er også vanskelig og smertefullt at du beveger nakken din.
Hodepine er også et vanlig symptom på meningitt. Det er vanligvis en intens, diffus smerte over hele skallen. Selv pasienter som ofte har hodepine, kan ofte si at smerten av meningitt er verre og annerledes (les: Migrene hodepine og tegn på alvorlighetsgrad).
Endringer i bevissthetsnivået forekommer hos opptil 80% av pasientene, og er vanligvis signalet som får familien til å søke å ta pasienten til sykehuset. Sløvhet og mental forvirring er de vanligste presentasjonene, men opptil 1/5 av pasientene kan komme til sykehuset allerede komatose.
De 4 tegnene og symptomene som er beskrevet ovenfor (feber, nakkestivhet, hodepine og mentale forandringer) betraktes som de klassiske symptomene på hjernehinnebetennelse. De trenger ikke å være tilstede på samme tid, men 99% av meningittpatienter har minst 1 eller 2 av disse symptomene.
Hos pasienter med meningokokkhinnebetennelse, som er forårsaket av bakterien Neisseria meningitidis, også kjent som meningokokker, kan små punkterte flekker, røde eller voldige, vises på kroppen, kalt petechiae.
En måte å skille utslett fra meningokokkhinnebetennelse fra utslett av andre årsaker, som allergier eller myggbetennelser, er å klemme lesjonene med et klart glass og se om de forsvinner. Petechiae i meningitt forsvinner ikke. Denne testen kalles Tumbler Test eller Tumbler Test. Det er viktig å understreke at petechiae kan oppstå av andre grunner, ikke å være en skade som utelukkende oppstår i meningitt. Imidlertid, med eller uten mistanke om meningokokk-meningitt, bør enhver pasient som utvikler plutselig og omfattende utslett søke lege.
Bortsett fra de klassiske symptomene, kan den voksne pasienten med bakteriell meningitt også presentere flere andre tegn og symptomer, som inkluderer:
- Kvalme og oppkast.
- Konvulsiv krise.
- Muskelsmerter.
- Smerter i leddene.
- Svimmelhet.
- Fotofobi.
Symptomer på bakteriell meningitt hos barn
Hos barn har bakteriell meningitt vanligvis to forskjellige presentasjoner. I noen tilfeller er meningitt et mer trukket bilde, med barnet som presenterer feber uten tilsynelatende grunn for noen dager før de mer spesifikke symptomene vises. Den andre formen er fulminant meningitt, med rask forverring av pasientens kliniske status i løpet av få timer og høy dødelighet.
Jo eldre barnet, jo mer som voksen meningitt er symptomene. Halsstivhet, hodepine, feber, nedsatt mental status og oppkast er svært vanlige tegn. I meningokokk-meningitt kan det også oppstå røde flekker på kroppen.
Hos spedbarn og barn under 2 år er bildet annerledes, og andre tegn og symptomer kan være tilstede, for eksempel:
Vanskelighetsgrader i søm.
- Irritabilitet eller ekstrem apati.
- Ukontrollert gråt.
- Stivhet i kroppen eller generalisert hypotoni (myk kropp uten tonus).
- Muskelsammensetninger.
Kalde hender og føtter.
- Hudbleghet.
- Kald og fuktig hud.
- Blanchering av fontanelle (hevelse).
- Konvulsiv krise.
- Pustevansker.
Hos svært små barn, kan ikke stivhet i halsen og feber forekomme, selv om hypotermi er vanlig.
Symptomer på viral meningitt hos voksne
Meningitt forårsaket av virus kan forårsake symptomer som ligner på bakteriell meningitt. Forskjellen er at virusformen er mindre alvorlig og dødeligheten er mye lavere. Dette betyr imidlertid ikke at det kliniske bildet ikke kan være veldig rikt, med diffus muskel smerte, oppkast og svakhet.
Mange pasienter har ikke klassisk nakkestivhet, og deres nevrologiske tilstand forblir mer eller mindre stabil. Generelt er feber og hodepine de mest åpenbare symptomene.
Viral meningitt forekommer vanligvis som en komplikasjon av et virus. Pasienten kan også ha vanlige symptomer på respiratorisk virus, som nysing, hoste, tannkjøtt og konjunktivitt.
Symptomer på viral meningitt hos barn
Som hos voksne er viral meningitt hos barn vanligvis mindre alvorlig enn bakterieformen. De fleste tilfeller er forårsaket av enterovirus, de heler seg selv over tid og gir ingen etterfølger.
Hos eldre barn, symptomene ligner på voksne. Hos barn er den stive nakken hyppigere, og feberen er vanligvis svært høy.
I småbarn og babyer er historien litt annerledes. I denne gruppen kan viral meningitt være alvorlig, forårsaker dødsfall eller forlater etterfølgere.
De vanligste symptomene på viral meningitt hos spedbarn og barn under 2 år er:
- Lett gråt.
- Irritabilitet eller apati.
- Konvulsiv krise.
- Diaré.
Vanskelighetsgrader i søm.
- Blanchering av fontanelle (hevelse).
Komplikasjoner som lungebetennelse, hepatitt, myokarditt, cerebralt ødem og intestinal iskemi kan oppstå, og øker risikoen for død.
Klinisk, bare ved symptomene, kan det være vanskelig å skille mellom viral meningitt fra bakteriell. Sondringen er faktisk lavere dødelighet og antall komplikasjoner, men dette blir bare klart ved slutten av bildet, når pasienten gjenoppretter helt uten store konsekvenser. I løpet av sykdommen er den eneste måten å gjøre forskjellen på gjennom laboratorietester, spesielt analysen av cerebrospinalvæsken oppnådd ved lumbalpekurering.
Sondringen mellom virus og bakteriell meningitt er viktig fordi den tidligere må behandles med antibiotika, mens den andre bare trenger enkel behandling.
For tidlig lokal utslipp - Symptomer og behandling
For tidlig abstinens (DPP), også kjent som abrupt moderkreft eller placentabrudd, er en uvanlig, men alvorlig komplikasjon av graviditet, hvor moderkaken delvis eller helt går ut av livmoren før leveransen. DPP er et potensielt dødelig problem fordi tap av kontakt mellom mage og livmor kan ikke bare frata babyen av oksygen og næringsstoffer, men også føre til blødning, noe som fører til et voldsomt blodtab hos moderen. I denne
SYNDROM AV BØLENDE LEGER - Årsaker og Behandling
Artikkel Nøkkelpunkter → Hva er Restless Leg Syndrome: Restless leg syndrome er en nevrologisk sykdom der pasienten føler et ukontrollabelt behov for å bevege bena. → Hovedårsaker : jernmangel, nyresvikt, langvarig diabetes mellitus og nevrologiske sykdommer er hovedårsakene. Hos halvparten av pasientene er opprinnelsen imidlertid genetisk og det er ingen andre tilknyttede sykdommer. → Sympt
