GINECOMASTIA - Mannlig bryst
Begrepet gynekomasti, fra det greske "kvinnelige brystet", refererer til godartet, midlertidig eller permanent økning av det mannlige brystet som følge av utviklingen av brystkjertelen.
Både kvinnelig bryst og mannlig bryst er dannet av brystkjertelen og fettvev (fett). Men hos menn er det ingen hormonell stimulering for veksten av brystkjertelen, som oppstår hos kvinner i ungdomsårene. På denne måten kalles det mannlige brystet som er normalt, av fettvev og en begynnende brystkjertel. Imidlertid forekommer utviklingen av brystkjertelen i en betydelig del av den mannlige befolkningen. En forekomst av gynekomasti er estimert mellom 32 og 36% med topper i ungdomsårene (64%) og hos eldre (40-60%).
Gynekomasti kan oppstå ved utvidelse av brystkjertelen alene, eller i forbindelse med økt fettvev, kalt blandet gynekomasti. Økningen i brystvolum utelukkende på grunn av opphopning av fettvev, er klassifisert som pseudogynecomasti (falsk gynekomasti).
Gynekomasti er relatert til fysiologisk, patologisk (forbundet med andre sykdommer), farmakologisk (legemidler eller ulovlige stoffer) eller idiopatiske årsaker (uten tilsynelatende årsak). Imidlertid er det i alle tilfeller en økning i kvinnelige hormoner og / eller en reduksjon av mannlige hormoner i blodet.
På grunn av det brede spekteret av årsaker, bør den medisinske konsultasjonen til en pasient med gynekomasti være omfattende, for å lede undersøkelsen og foreslå den beste behandlingen. Laboratorietester er sjelden nødvendig.
Fysisk undersøkelse er en økning i brystvolumet på grunn av veksten av brystkjertelen, hvilken palpasjon ofte er discoid, plassert bak bunnen, er mobil og med fast og elastisk konsistens. Det kan forekomme i begge brystene eller hos bare en og kun 10 til 20% av mennesker rapporterer smerte ved palpasjon.
Personer med gynekomasti har ikke økt risiko for å utvikle brystkreft. På denne måten er behandling av gynekomasti indisert når det medfører ubehag fra pasientens estetiske synspunkt.
Gynekomasti av fysiologisk årsak er delt inn i nyfødt, pubertal og andropause (menopausale menneskearter). I neonatal gynekomasti overføres moderkvinnehormoner, gjennom moderkaken, til fosteret. Økningen i brystvolum er forbigående, gjenværende i uker til noen måneder. På denne måten er behandling sjelden indikert.
Ungdom, i 65% av tilfellene, presenterer en grad av gynekomasti, som vanligvis regres spontant i måneder til noen år. Bare 7, 7% av pasientene presenterte brystforstørrelse etter 17 år. På denne måten er kirurgi bare indikert i denne aldersgruppen etter år med observasjon eller når det påvirker pasienten følelsesmessig. Menn i andropause presenterer en 40-60% forekomst av gynekomasti, på grunn av reduksjonen av blodnivåer av testosteron og økningen av det kvinnelige hormonet.
I patologisk og medisinsk gynekomasti kan enkel behandling av den tilknyttede sykdommen og seponering av medikamentet eller ulovlig legemiddel være tilstrekkelig for regresjon av bryststørrelse. Imidlertid faller sjansen for regresjon betydelig i tilfeller der gynekomasti har mer enn ett års utvikling.
Den medisinske behandlingen av gynekomasti er forsvart av noen forfattere, spesielt når den er av nyere utseende og er symptomatisk, det vil si det gjør vondt. Imidlertid har ingen av de forskjellige legemidlene 100% effekt og er unntatt fra retur av gynekomasti etter opphør.
Den kirurgiske behandlingen er fortsatt den beste i gynekomasti. Kirurgisk teknikk vil avhenge av størrelsen på brystvolumet og tilstedeværelsen eller ikke av overflødig hud. Jo større volumet av brystet og jo større overflødig hud, desto større er det igjen av operasjonen.
Vanlige årsaker til gynekomasti:
- Fysiologisk gynekomasti (ingen åpenbar årsak).
- Hypogonadisme (nedsatt funksjon av testiklene).
- Tumorer (testikler og binyrene).
- Binyreinsuffisiens.
- Kronisk nyresvikt.
- Cirrhosis.
- Hermafroditisme
- Psykologisk stress
- Alkoholisme.
- AIDS.
Vanlige narkotika som forårsaker gynekomasti:
- østrogener.
- Androgener.
- Kjemoterapeutiske midler.
- Antihypertensive midler som kaptopril, nifedipin, metyldopa, verapamil.
- Digoxin.
- Marijuana, heroin og amfetamin.
- Tuberkulostatisk (medisiner for tuberkulose).
- Spironolakton.
- Metoklopramid.
- Amiodaron.
- Omeprazol.
Denne teksten er skrevet av Dr. Carlos André Meyer.
Plastikkirurg.
Den første menstruasjonen av en kvinnes liv kalles menarche og oppstår vanligvis mellom 10 og 14 år. I en alder av 15 år vil mer enn 95% av jentene ha hatt sin første menstruasjon, og derfor er alder betraktet som grensen for menarche. Jenter som blir 16 uten å måtte menstruere, bør evalueres av en gynekolog, slik at han eller hun kan undersøke årsakene til en slik forsinkelse. Menarche
RUBELLA - symptomer, diagnose og vaksine
Rubella er en svært smittsom virusinfeksjon som vanligvis oppstår i barndommen. Rubella er vanligvis en godartet infeksjon, men kan forårsake alvorlige komplikasjoner dersom det er oppkjøpt under graviditet. I denne teksten vil vi ta opp følgende punkter: Hva er rubella? Hvordan håndtere det. Symptomer. Diag
