ENDOMETRIOS - Symptomer, årsaker og behandling
Endometriose er en sykdom som er preget av eksistensen av livmorvev i andre kroppsdeler enn livmor, vanligvis i bekkenet, eggstokkene eller tarmene. Endometriose er en godartet tilstand (ikke kreft), som imidlertid kan være svært forfalskende, siden den ofte er forbundet med kronisk smerte og infertilitet.
I denne teksten vil vi forklare hva som er endometriose, hva er symptomene, hvordan diagnosen er laget og hva er behandlingsmulighetene.
Hvis du leter etter informasjon om adenomyose, les: ADENOMIOSE UTERINA - Symptomer og behandling.
Hva er endometriose?
Endometrium er en tynn membran som dekker det indre laget av livmoren. Under menstruasjonssyklusen gjennomgår endometrium transformasjoner indusert av hormonelle variasjoner, vokser og blir et vev som er rik på blodkar. Endometrium vokser for å kunne motta og nærme embryoet i tilfelle av graviditet. Når syklusen slutter og egget ikke har blitt befruktet, kollapser denne tykke endometrialveggen og utvises ut av livmoren. Denne prosessen er menstruasjon. For mer informasjon om menstruasjonssyklusen, les: MENSTRUKSKYLLE | Fruktbar periode.
Endometriose er en sykdom som er karakterisert ved utseendet av biter av endometrisk vev utenfor livmorens indrevegg. Endometriose kan påvirke blæren, tarmen, tillegget, vagina, ureter og sjelden organer som er fjernt fra bekkenet som lungene og sentralnervesystemet. Endometriske vev kan også forekomme i kirurgisk arr i mage og bekken.
De vanligste stedene hvor endometriose oppstår, er i synkende rekkefølge:
- eggstokkene
- Regioner rundt livmoren, inkludert Douglas sacs og livmorbondene.
- Ytre del av livmoren.
- Horns.
- Endelige områder av tarmen.
Endometriose kan påvirke et annet sted samtidig, og kan sameksistere i 3 eller 4 forskjellige organer.
Dette endometrium på atypiske steder reagerer på hormonelle stimuli i menstruasjonssyklusen, akkurat som endometrium i livmoren, noe som betyr at den gjennomgår spredning og deretter bløder, forårsaker kortvarig irritasjon og langsiktig fibrose av omgivende vev. Denne funksjonen er ansvarlig for de viktigste symptomene på endometriose som vil bli diskutert senere.
Årsakene til endometriose er ikke fullt ut forstått. Det er anslått at opptil 10% av kvinnene har sykdommen. Ca. 80% av tilfellene av kronisk bekkenpine hos kvinner er forårsaket av endometriose. Den mest berørte aldersgruppen er 25 til 35 år.
Symptomer på endometriose
Avhengig av hvor endometriose oppstår, kan pasienten presentere et klinisk bilde som spenner fra ingen symptomer til konstant og uavbrutt smerte.
Imidlertid er det vanligste symptomet på endometriose smerten forbundet med menstruasjonsperioden, fordi, som allerede nevnt, så vel som det normale endometrium i livmoren bløder dette ytre endometrielle vevstykket også på slutten av menstruasjonssyklusen. Endometriose er en vanlig årsak til sekundær dysmenoré (les: MENSTRUKSKOLLEGE Symptomer og behandling for å forstå dysmenoré).
Hvis endometriose er plassert i blæren, kan det være blod i urinen; Hvis det er i tarmene, kan det være blod i avføringen. Tilstedeværelsen av endometriose i bukhulen eller bekkenet forårsaker blødning i disse hulrommene, forårsaker intens betennelse og smerte.
Endometriose er også svært forbundet med infertilitet, da eggstokkene er en av de mest forpliktede stedene, forårsaker kronisk betennelse, arrdannelse og vedheft av eggstokkene og egglederne. Endometriose som påvirker uterusens uterus kan også føre til deformiteter i livmor og bekkenbjelker, noe som gjør gynekologisk apparat uegnet til graviditet.
Andre vanlige symptomer på endometriose inkluderer dyspareunia (smerte under samleie), overflødig blod under menstruasjon, diaré, forstoppelse og kronisk tretthet.
Endometriose er ikke en type kreft, men når det påvirker eggstokkene, ser det ut til å øke risikoen for eggstokkreft. Interessant synes bruk av prevensjonspiller å redusere denne risikoen.
Diagnose av endometriose
I mange kvinner er det kliniske bildet av syklisk bekkenpine smertefullt, men utilstrekkelig til å etablere diagnosen.
Ultralyd imaging kan bidra til å utelukke andre årsaker til symptomene, som for eksempel tumorer, men også sjelden lukke diagnosen endometriose.
For å være sikker på diagnosen er det nødvendig å se direkte inn i bekken / buken, som kun er mulig gjennom laparoskopi, en kirurgisk prosedyre. Under laparoskopi er det mulig å se etter implantater og biopsi dem etter behov.
Behandling av endometriose
Behandlingen starter vanligvis med smertestillende legemidler, de vanligste er antiinflammatoriske legemidler (les: ANTI-INFLAMMATORIUM | AKTIVITET OG BIVIRKNINGER). Disse virkemidlene er bare symptomatiske og virker ikke direkte på sykdommen.
Bruk av orale prevensiver bidrar til å kontrollere hormonelle sykluser, reduserer blødning og følgelig smerte.
GnRH er et hormon som forårsaker en midlertidig overgangsalder, hindrer utslipp av østrogener og stopper menstruasjonen. Behandlingen reduserer smerte hos 80% av pasientene, og bidrar til å redusere endometriosestørrelsen. Dette stoffet kan brukes i opptil 12 måneder.
Kirurgi for endometriose
Kirurgi indikeres ved alvorlig smerte, større blødning, infertilitet eller manglende respons på klinisk behandling. Operasjonen tar sikte på fjerning av endometrielle vev og fibroser / adhesjoner som allerede finnes. For tiden er den mest brukte kirurgi laparoskopi.
I mange alvorlige tilfeller med flere endometrioseimplantater kan fjerning av livmor og / eller eggstokkene være nødvendig.
FLUCONAZOL - Behandling for candidiasis og mykoser
Flukonazol er et antifungalt stoff av den triazoliske familien, mye brukt i behandling av forskjellige mykoser, spesielt de som er forårsaket av Candida-sopp, slik som vaginal candidiasis eller candidiasis av oropharynx, populært kjent som trussel. Fluconazol kan gis oralt eller intravenøst. Sistnevnte skjema er vanligvis reservert for alvorlige tilfeller. F
Slim i avføring, grønne avføring og andre endringer
Endringer i normale avføringskarakteristikker kan være det første tegn på gastrointestinale sykdommer. Dessverre er mange mennesker ikke vant til å sjekke utseendet på avføring etter hver avføring, mens de gir tydelige tegn på fordøyelsesproblemer. Til tross for å bli behandlet med avsky og forakt, er produksjonen av avføring en fysiologisk mekanisme, akkurat som mange andre i kroppen vår. Avføring er
