FIBROMYALGIA - poeng, årsaker, symptomer og behandling
Fibromyalgi er en av de største mysteriene i medisinen. Det er en sykdom som er preget av diffus smerte som involverer muskler, sener og ledbånd. Pasienten med fibromyalgi har flere kroppssmerter og føler seg konstant utmattet, men ser bra ut, fysisk undersøkelse viser ingen åpenbar abnormitet, og komplementære tester og eksamener er normale.
Så hvis du har smerte over hele kroppen, føler du deg ofte trøtt, du har vært i flere leger, og ingen av dem kan identifisere en sak, problemet kan godt være fibromyalgi.
I denne teksten vil vi ta opp følgende punkter:
- Hva er fibromyalgi.
- Hva er årsakene til dette.
- Hva er symptomene dine.
- Hvordan er behandlingen ferdig?
Hva er fibromyalgi?
Fibromyalgi er en kronisk sykdom som oppstår med generalisert muskel smerte og overdreven følsomhet på mange områder av kroppen. Mange pasienter med fibromyalgi lider også av tretthet, overdreven søvn, hodepine og humørsykdommer som depresjon og angst.
Interessant, til tross for rikdom av symptomer, er det ingen påviselige endringer i laboratorietester eller bildebehandlingstester, som røntgenstråler, ultralyd, CT-skanninger, etc. I tillegg til smerte oppdages ingenting annet ved fysisk undersøkelse av pasienten med fibromyalgi. Biopsier utført på muskler, sener og ledbånd avslører ingenting, det er ingen tegn på betennelse, det er ingen lesjoner og mye mindre strukturelle endringer.
Nøyaktig på grunn av mangel på objektive funn, ble fibromyalgi en gang ansett å være en psykosomatisk sykdom (av psykologisk opprinnelse). Dens anerkjennelse som en "ekte sykdom" ble ikke oppnådd før 1987.
Aktuelle teorier foreslår en endring i hjernenes områder som er ansvarlig for smerteoppfattelsen. Hjernen til pasienter med fibromyalgi synes å være altfor følsomme overfor de smertefulle stimuli som kommer til dem. Dette betyr at smertefri stimuli for de fleste er tolket som smerte i den fibromyalgiske pasientens hjerne.
Flere moderne radiologiske undersøkelser, som fortsatt er lite brukt i den daglige medisinske praksis, har kunnet påvise at pasienter med fibromyalgi har tidlig tegn på aldring i hjernen, med en reduksjon i det grå området (der nevronene befinner seg). Disse endringene kan rettferdiggjøre en over-tolkning av hjernen til ytre stimuli.
Som allerede nevnt er det imidlertid ingen laboratorie- eller bildebehandlingstest som bekrefter diagnosen fibromyalgi. Faktisk tjener disse testene bare til å utelukke andre årsaker til kronisk smerte. Hvis det under undersøkelsen oppdages noen laboratorie- eller bildebehandlingsendringer, eller hvis det er betennelsesskilt i leddene (leddgikt) eller tegn på nevrologiske skader som kan oppdages under fysisk undersøkelse av legen, bør diagnosen fibromyalgi bli revurdert, siden disse endringene peker på eksistensen av en annen årsak til smerte.
Fibromyalgi er seks ganger vanlig hos kvinner, og dens prevalens øker med alderen. Omtrent 2% av den unge befolkningen og 8% av den eldre befolkningen er bærere av denne sykdommen. De fleste tilfeller av fibromyalgi begynner mellom 30 og 55 år.
I 50% av tilfellene begynner symptomene etter en punktlig hendelse, for eksempel fysisk eller psykisk stress. De andre 50% kan ikke oppdage noen utløsere for symptomstart. Personer med positiv familiehistorie er åtte ganger mer sannsynlig å ha fibromyalgi enn resten av befolkningen, noe som sterkt antyder en genetisk årsak.
Symptomer på fibromyalgi
Det viktigste symptomet på fibromyalgi er diffus smerte, som kan involvere muskler, ledbånd og sener. Ofte rapporterer pasienten følelsen av hovne ledd, noe som egentlig bare er en følelse, siden ødem ikke er bevist på fysisk undersøkelse. Det er ingen kliniske tegn på leddgikt i sår ledd.
Når du blir spurt hvor det gjør vondt, reagerer mange: Det gjør vondt alt. De er konstante smerter som forverres for å berøre. Pasienten med fibromyalgi har en lavere terskel for smerte, det vil si smertefulle stimuli med lik intensitet, er mye mer følt av de som har sykdommen.
Et av kriteriene for diagnostisering av fibromyalgi er palpasjonssmerter i minst 11 av de 18 følsomme punktene som er illustrert nedenfor.
En annen vanlig beskrivelse for symptomene på fibromyalgi er følelsen av å være med en sterk influensa som ikke passerer, noe som forårsaker smerte i kroppen, utilpashed, hodepine og asteni.
I tillegg til diffus smerte er tretthet et annet symptom som ofte er tilstede i den fibromyalgiske pasienten. Tretthet er sterkere om morgenen så snart pasienten våkner, men det kan også være ganske ubehagelig på sen ettermiddag. Morgenmasse oppstår selv om pasienten har sovet mer enn 10 timer om natten. Følelsen er av en ikke-revitaliserende søvn. Faktisk er en av kjennetegnene til fibromyalgi lett søvn. Pasienter våkner ofte om natten og har problemer med å komme seg igjen. Noen studier viser at disse pasientene ikke kan opprettholde sovestadiet 4, som er dyp søvn, også kjent som restorativ søvn.
Den fibromyalgiske pasienten passerer dagen med en fullstendig mangel på energi, med følelse av store ben og armer og konsentrasjonsproblemer, betegnet av pasientene som "trøtt hjerne". Forbindelsen av fibromyalgi med kronisk utmattelsessyndrom er svært vanlig.
Migrene hodepine eller spenning hodepine er et vanlig symptom og påvirker mer enn 50% av pasientene med fibromyalgi.
Pasienter kan også utvise en rekke dårlig forstått symptomer, inkludert magesmerter, brystsmerter, symptomer som tyder på irritabel tarmsyndrom, bekkenpine, urin symptomer som forbrenning av urinering og hyppig bruk av toalettet, minneproblemer, tørre øyne, hjertebank, svimmelhet, prikkende, konstante vektfluktuasjoner, tap av libido, intense menstruasjonskramper og humørsvingninger.
Foreningen med depresjon og angstlidelser er svært vanlig. Ca. 70% av pasientene med fibromyalgi vil utvikle en av to livslang lidelser.
Den store utfordringen for legen er når fibromyalgi oppstår samtidig med andre sykdommer som også har diffuse smerter, som slitasjegikt, polymyalgi reumatika og revmatoid artritt. I disse tilfellene er diagnosen fibromyalgi svært vanskelig å etablere.
Det er viktig å vite at hvis fibromyalgi på den ene siden ikke er en sykdom som bærer risikoen for død eller forårsaker deformiteter, derimot, kan symptomene være uhensiktsmessige, noe som medfører dårlig livskvalitet for pasienten. Pasienter med fibromyalgi har vanligvis svært dårlig livskvalitet dersom de ikke blir diagnostisert og ikke under behandling.
De fleste fibromyalgi pasienter lever med symptomer i mange år til diagnosen er endelig gjort. Under forskningen går disse pasientene ofte gjennom dusinvis av eksamener og flere spesialister. Noen pasienter føler seg avvist av leger, mens andre frykter at en dødelig, skjult sykdom til slutt vil bli funnet.
Fibromyalgi Behandling
Behandlingen er ideelt gjort med et tverrfaglig team, med reumatolog, fysioterapeut og psykolog eller psykiater. Å forstå hva sykdommen er, avslutter negative tanker som "Jeg skal dø", "Jeg har kreft" eller "Dette er en infeksjon uten kur", hjelper mye å bekjempe symptomene.
På langt sikt forbedrer de aller fleste pasienter med fibromyalgi sine symptomer og klarer å opprettholde et aktivt og kvalitetsliv. Kommentarer av typen "dette er ditt hode" eller "stopp friskheten at det ikke er noe galt med deg" er untruths som bare skadet behandlingen.
Det er imidlertid ingen lett eller rask kur for fibromyalgi. Unnslippe fra behandlinger som lover mirakler. Kroniske og vanskelige å behandle sykdommer er en full plate for charlatans og profiteers.
Motsigende, til tross for at pasienten føler seg vedvarende sliten, har det ingenting å gjøre i løpet av dagen til å forverre symptomene. Ingenting er verre for symptomene på fibromyalgi enn stillesittende livsstil. Aerobic fysiske øvelser og kroppsbygging forbedrer livskvaliteten og reduserer smertenes intensitet og følelsen av tretthet. Pasienten bør oppfordres til å komme ut av treghet og overvinne den opprinnelige indisposisjonen. En type aktivitet som har vist seg å være svært effektiv, er Yoga, som bidrar til å forbedre tretthet, smerte og søvnkvalitet.
Det er også viktig å unngå alkohol, sigaretter og koffein.
Medisiner for fibromyalgi
Et bredt utvalg av medisiner har blitt brukt til å kontrollere symptomene på fibromyalgi. Narkotika som har vært mest effektive er de i sentralnervesystemet, som for eksempel antidepressiva og antikonvulsive stoffer. I kontrast er narkotika som utelukkende virker på smerte, som antiinflammatoriske og smertestillende midler, mindre effektive. Sistnevnte kan imidlertid brukes i forbindelse med antidepressiva, forbedre deres virkning mot smerte.
Eksempler på sentralvirkende legemidler som kan brukes til behandling av fibromyalgi:
- Fluoksetin.
- Paroksetin.
- Cyclobenzaprine.
- Amitriptylin.
- Gabapentin.
- Pregabalin.
Nylig har tre nye antidepressiva legemidler fra siste generasjon vært effektive for å kontrollere symptomene på fibromyalgi: Venlafaxin, Duloxetin og Milnaciprana (Savella®).
Med riktig diagnose og behandling forblir i overkant mer enn 2/3 av pasienter med fibromyalgi aktiv og rapporterer lite eller ingen forstyrrelser fra sykdommen i hverdagen.
Les også: BESTE REMEDIER FOR FORSKELLIGE TYPER AV PINE.
Psykoterapi for fibromyalgi
Hos pasienter som ikke reagerer tilstrekkelig på tidlig terapi, foreslås kognitiv atferdsterapi (CBT). Psykologiske inngrep bør integreres i tverrfaglig behandling, som også inkluderer farmakologisk terapi, utdanning og øvelser.
Akupunktur for fibromyalgi
Det er ingen bevis for at akupunktur fungerer for fibromyalgi. Akkurat som et eksempel, delte en studie utgitt i 2005 en gruppe pasienter i to. Den ene ble behandlet med akupunktur og en annen med placebo (falsk akupunktur gjort med skarpe gjenstander som ikke ble satt inn i huden og stimulerte ikke de tradisjonelle kinesiske akupunkturpunkter). Pasienter i placebo-gruppen visste ikke at de brukte placebo, som alle trodde de var i gang med tradisjonell akupunktur.
På slutten var det ingen forskjell mellom de to gruppene, begge presenterte en reduksjon av smerte i 30% av tilfellene. I 2010 var det også en stor gjennomgang av hovedstudiene som involverte akupunktur, og igjen var det ikke mulig å demonstrere tegn på forbedring sammenlignet med placebo.
Derfor er det ingen utvetydig vitenskapelig bevis på at i det minste i fibromyalgi er akupunktur overlegen en enkel placebo-effekt.
I motsetning til akupunktur har alle medisinene nevnt i forrige emne, i vitenskapelige studier vært overlegne for placebo i kontrollerende fibromyalgi smerte.
Vanlige spørsmål om fibromyalgi
1. Er fibromyalgi en ekte sykdom, eller er det bare psykologisk?
Siden 1980-tallet har fibromyalgi blitt anerkjent som en "ekte sykdom". Det er kjent i dag at hjernen til fibromyalgipasienter er mer følsomme for informasjon som kommer fra utsiden, og anerkjenner som smertestimuli at de fleste menneskers hjerner gjenkjenner som ikke-smertefulle.
2. Er det noen synlig eller påviselig lesjon i noen organ av pasienter med fibromyalgi?
Nei. Sykdommen er så vanskelig å diagnostisere.
3. Hva er årsakene til fibromyalgi?
Vi vet ikke nøyaktig. Det er nå akseptert at sykdommen er genetisk, siden førstegrads slektninger er åtte ganger mer sannsynlig å ha fibromyalgi. Imidlertid er ikke noe gen blitt identifisert som kan holdes ansvarlig.
4. Hvordan diagnostiseres fibromyalgi?
Det finnes ingen laboratorie- eller bildebehandlingstest for å gi diagnose av fibromyalgi. Disse testene er vanligvis kun bestilt for å utelukke andre sykdommer.
For tiden er den mest brukte metoden gjennom identifisering av minst 11 av de 18 smertefulle punktene som er typiske for fibromyalgi, eksemplifisert i illustrasjonen som allerede er angitt i denne teksten.
5. Hva er symptomene på fibromyalgi?
Generell smerte, muskuloskeletaltype, hovedsakelig i ryggraden, nakke, armer og ben; tretthet, selv uten noen ny fysisk anstrengelse; dårlig minne og problemer med å konsentrere seg, problemer med å sove Kronisk hodepine og følsomhet for temperaturendringer er de vanligste symptomene.
6. Er Fibromyalgi herdet?
Nei. Vær forsiktig med de berømte løftene om helbredelse og mirakel eller revolusjonære rettsmidler. De fleste er charlataner som dra nytte av pasientens desperasjon for å tjene penger.
Det er allerede behandlinger som bidrar til å kontrollere symptomene, men ingen av dem anses som mirakuløse. Den nåværende behandlingen av fibromyalgi inkluderer flere faktorer som livsstilsendringer, øvelser, avslapningsbehandlinger og psykologisk hjelp.
7. Hva er behandlingen for fibromyalgi
Behandlingen er delt i flere retninger. Den ene er smertekontroll; en annen er søvnoptimalisering. Vanlig øvelse og strekk hjelp. Også viktig er matopplæring, unngår alkohol og koffein. Røyking hjelper også.
Behandling av tilknyttede sykdommer, som depresjon, forbedrer livskvaliteten hos pasienter med fibromyalgi.
8. Hvilke sykdommer er vanligvis forbundet med fibromyalgi?
Depresjon, angst, irritabel tarmsyndrom, migrene, kronisk bekkenpine, temporomandibulær felles dysfunksjon og interstitial cystitis.
9. Hva er medisinsk spesialist som behandler fibromyalgi?
Revmatolog. Imidlertid kan en allmennlege som har erfaring med emnet også behandle fibromyalgi.
10. Fibromyalgi blir verre over tid?
Det avhenger. Om lag 25% av tilfellene blir verre gjennom årene; en annen 25% bedre. Utviklingen avhenger av eksistensen av andre tilknyttede sykdommer og pasientens tilslutning og respons til behandlingen som foreslås av legen.
I en vitenskapelig studie som fulgte pasienter med fibromyalgi i 14 år ble det innså at flertallet av pasientene ikke rapporterte signifikant forbedring av symptomene, men over 75% opprettholdt et normalt produktivt liv til tross for fibromyalgi.
11. Kan Fibromyalgi drepe?
Nei. Men hvis det ikke behandles riktig, kan det forringe livskvaliteten og gjøre pasienten mindre produktiv.
12. Er det et spesielt diett for fibromyalgi?
Nei, men unngå fett, alkohol og koffein ser ut til å hjelpe med behandlingen.
13. Hva er komplikasjonene av fibromyalgi?
Kroniske smerter og søvnforstyrrelser kan forstyrre individets sosiale, faglige og faglige funksjon. I tillegg kan frustrasjonen av å måtte håndtere en tilstand som ofte misforstås av venner, slektninger og sjefer også resultere i depresjon og angstangrep.
TRIKOMONIASJON - Symptomer, overføring og behandling
introduksjon Trichomoniasis er en seksuelt overført sykdom (STD) forårsaket av protozoan Trichomonas vaginalis . Det er den vanligste ikke-virale seksuelt overførte sykdommen i verden, som påvirker ca 170 millioner mennesker. Hos kvinner er trichomoniasis en viktig årsak til vaginitt (infeksjon i vagina), som ofte fører til klager som foul-ildelugtende vaginal utslipp, kjønns kløe og smertefull urinering. På den
Fedme er en av de største epidemiene i verden, og viser stabil vekst de siste tiårene. Behandling av fedme krever en kombinasjon av tre faktorer: kosthold, mosjon og endringer i livsstil. Til slutt blir det nødvendig å bruke vekttap rettsmidler. I alvorligere tilfeller kan bariatrisk kirurgi indikeres. I
