Uttrykk og svimmelhet - Forårsaker og behandling
Kvalme og oppkast i første trimester av graviditet er så vanlige hendelser som nesten kan betraktes som en fysiologisk manifestasjon. I denne teksten vil vi ta opp årsakene og behandlingene for enkel graviditetssykdom og for den såkalte hyperemese gravidarum.
Denne teksten er spesifikk om kvalme i svangerskapet. Hvis du leter etter en tekst om andre graviditetssymptomer, les:
- FØRSTE FREKVENSSYMPTOMER
- Symptomer på graviditet i de første 12 ukene.
Morgenkvalme
Morgenssyke er så vanlig og så typisk for tidlig graviditet at den bare mister menstrual forsinkelse som symptomet som de fleste fører til at kvinner går til apotek for å kjøpe en graviditetstest. Ca 70% til 80% av kvinnene opplever morgendis sykdom i første trimester. Kvalme kan komme med eller uten oppkast; forekommer hovedsakelig om morgenen, men kan manifestere når som helst på dagen.
Graviditetssykdom oppstår vanligvis i 5. eller 6. uke, som vanligvis varer opp til 12. uke, som markerer begynnelsen av graviditetens 2. trimester.
Noen uheldige kvinner forblir kvalme til den 18. uken, da 90% av de gravide ikke lenger har dem. Av disse opprettholder ca 10% kvalme under senere stadier av graviditet, og kan vare til tredje trimester.
Graden av graviditetssykdom varierer sterkt. Noen kvinner føler seg nesten ingenting; andre klager på mild kvalme i korte perioder, ofte uten oppkast; Det er også tilfeller hvor sykdom og oppkast er hyppige, noe som gjør første trimester svært smertefullt; På slutten av spekteret er det fortsatt tilfeller av hyperemesis gravidarum, et bilde av kvalme og oppkast så ofte at de hindrer fôring og fører den gravide kvinnen til dehydrering. Jeg vil adressere hyperemesis gravidarum senere i denne teksten.
Hvorfor blir du kvalm i løpet av svangerskapet?
Den eksakte mekanismen som fører til at gravide kvinner blir syke i hele første trimester av svangerskapet, er ukjent. Det er imidlertid kjent at de raske hormonelle endringene i tidlig graviditet (østrogen, progesteron og hCG) spiller en viktig rolle i bildet. Noen studier har vist at jo høyere nivåene av hCG-hormonet er, jo større er forekomsten av kvalme under graviditeten.
Graviditetshormoner, spesielt progesteron, virker også på motiliteten i mage-tarmkanalen. Gravide kvinner har en "lat mage", noe som tar tid å tømme, som i tillegg til å favorisere starten på kvalme, også forårsaker en følelse av tidlig mat, og forhindrer inntak av store mengder mat. Den gravid kvinne føles "utstoppet" veldig enkelt.
Risikofaktorer for kvalme i svangerskapet
Selv om årsakene til kvalme ikke er fullt utklart, er noen faktorer anerkjent som å være i fare for utvikling av kvalme og oppkast:
- Kvinner som opplever kvalme lettere, som for eksempel under bevegelser eller etter stimuli til sterke lukter og smaker, har økt risiko for alvorlig kvalme under graviditeten (se: CINETOSE | VEILEDNING ENJOO).
- Veldig engstelige eller gravide kvinner opplever også en høyere forekomst og intensitet av kvalme.
- Gravide kvinner med migrene har en høyere risiko (les: HEADACHE - ENXAQUECA, TENSIONAL KAFFE).
- Noen studier tyder på hypotesen om at kvinner som har Helicobacter pylori- bakterier, kan ha økt risiko for kvalme under graviditeten. (les: H. PYLORI (Helicobacter pylori) | Symptomer og behandling).
- Gravide tvillinger har en høyere forekomst og større kvalme av kvalme.
Symptomer på graviditetssykdom
I de fleste gravide er kvalme intermitterende. Det er en vanlig veksling mellom sult og kvalme gjennom dagen. Ideelt sett bør den gravide kvinnen prøve å spise når sykdommen forsvinner.
Selv om det er ubehagelig, forårsaker svangerskapssyke sjelden noen problemer med fosteret. De fleste gravid kvinner er i stand til å mate i perioder med lindring fra kvalme, og dermed opprettholde tilstrekkelig næringsinntak.
Associert med kvalme, er det mulig at den gravid kvinne presenterer endringer i nesen og smaken. Tidligere tilbedte matvarer kan miste all sin appell. På den annen side er det vanlig å ha lyst til å spise mat som aldri ble valgt før. Det kan for eksempel hende at kvinner som ikke spiser rødt kjøtt vil ha lyst til hamburgere, eller gravide kvinner som er drevet av sjokolade, bare ikke kan spise et eneste godteri.
Når skal du se en lege
I motsetning til de andre typer kvalme og oppkast, er det i typisk svangerskapsmisdom ingen andre tilknyttede gastrointestinale eller systemiske symptomer som feber, diaré og alvorlige kramper. Tilstedeværelsen av disse symptomene skal rapporteres til legen.
Et annet tegn på alvor er ukontrollert oppkast, noe som gjør den gravide kvinnen ikke i stand til å mate eller drikke væsker. Graviditetssykdom kan være så intens at det forårsaker vekttap og dehydrering av den gravide kvinnen. Hvis du er gravid, har ofte oppkast og har mistet minst to pund på grunn av disse, søk lege, da vi kan komme overfor diagnosen hyperemesis gravidarum.
Hyperemesis gravidarum
Hyperemesis gravidarum er en unormal presentasjon av morgenkvalme. Det er en alvorlig form for kvalme og oppkast av graviditet. Hyperemesis gravidarum forekommer hos 0, 5% til 2% av svangerskapene, og er preget av hyppig oppkast, ikke responsiv mot behandling, forbundet med dehydrering, hydroleleolytiske endringer og vekttap. Fordi moren ikke kan mate seg eller drikke væsker, kan det være nødvendig med sykehusinntak, slik at væsker og enkelte næringsstoffer kan gis intravenøst.
Behandling for graviditetssykdom
Den første trimesteren av graviditeten er den viktigste fordi det er når fosteret dannes. På dette stadiet er det viktig å unngå å ta noen form for medisin eller substans uten eksplisitt godkjenning av fødselslege.
I de fleste gravide krever morgenkvalme ikke medisiner, bare noen endringer i kosthold og noen livsstilsvaner:
- Unngå store måltider. Magen til den gravide kvinner tømmes langsomt, så små porsjoner tolereres bedre. Å spise for mye og holde seg i full mage kan utgjøre kvalme.
- Graviditetssykdom har en tendens til å være intermittent gjennom hele dagen. Prøv å mate deg selv når du har det bra. Sult kan utløse kvalme. Pass på å mate deg selv av frykt for oppkast.
- Unngå å spise og ligge rett etterpå. Unngå å spise nær sengetid.
- Spis det du vil ha. Det er bedre å spise noe enn noe.
- Be noen til å forberede maten. Noen gravide mister sult og begynner å bli syk når de trenger å forberede sitt eget måltid.
- Prøv å alltid være godt hydrert. Hvis du har oppkast, prøv å erstatte tapt væske når bevegelsessykdom er borte. Igjen, ta små mengder om gangen. Kolde væsker tolereres best.
- Kjenne kvalme utløser og unngå dem. Sterke lukter, for eksempel, er ofte dårlig tolerert. Andre vanlige utløsere er varme, fuktighet, støy og å være på farten, som å kjøre bil eller fly.
- Unngå tretthet. Det er vanlig å ha treningsintoleranse i første trimester. Hvis du er en aktiv person, ikke prøv å opprettholde samme belastning med trening du utførte før du var gravid. Du trenger ikke å være helt stillesittende, men idealet er ikke å bli kjedelig på dette stadiet.
- Ginger, sitron eller vannmelon blir vanligvis godt tolerert av gravide kvinner. Unngå krydret, fettete matvarer.
- Hvis kvalme ikke kommer når du våkner, men heller etter å ha kommet deg ut av sengen, hold en pakke med kjeks på hodegjerden for å spise en eller to før du går opp. Dette "beroliger" magen.
Det viktigste er å gjenkjenne hva som gjør deg bra og hva gjør deg vondt. Ovennevnte tips fungerer for de fleste kvinner, men du må kanskje finne ut hvilke tips som er riktige for deg.
Hvis kvalme ikke forbedres i det hele tatt med de vanlige tiltakene, må du kanskje bruke medisiner for å kontrollere dem. Listen over mulige legemidler er imidlertid stort, siden noen kan selges uten resept, vil jeg ikke liste dem her for ikke å stimulere selvmedisinering, noe som er enda mer alvorlig når det gjøres av en gravid kvinne i første trimester.
Myter om graviditetssykdom
- Er ikke kvinnen som er syk, større risiko for abort?
Ikke nødvendigvis. Teoretisk sett ville en urolig graviditet ikke gi tilstrekkelig nivå av hormoner, og symptomene på kvalme og oppkast ville være mindre intense. Det er imidlertid vanlig å ha en normal graviditet uten å måtte gå gjennom lidelsen av kvalme. Derfor er det ikke riktig å skape forventninger om graviditetens suksess bare ved tilstedeværelse eller fravær av kvalme.
Kan graviditetssykdom påvirke fosteret?
Nei. Unntatt i de mest alvorlige tilfeller, som krever sykehusinnleggelse, lider fosteret ingenting fra sporadisk kvalme og oppkast.
Føler ikke seg etter slutten av første trimester betyr noe galt med graviditeten?
Nei. Noen gravide kvinner har kvalme gjennom hele graviditeten, selv om dette ikke er vanligst. Eventuell bevegelsessykdom som varer utover den 20. uken, bør vurderes av fødselslegen, noe som ikke nødvendigvis betyr at det er noe problem med den gravide kvinnen.
Blir sugende is ofte kvalme?
Ja og nei. Som allerede nevnt, kan disse små tipsene være løsningen for noen gravide og en komplett feil for andre. Fordelen med is er at det til slutt er vann i små mengder, som favoriserer hydrering av den gravide uten å forårsake spenning i magen.
Syfilis er en seksuelt overførbar sykdom forårsaket av bakterier som kalles Treponema pallidum . Dens viktigste symptom er et smertefritt, sårlignende sår i kjønnsområdet. Hvis de ikke behandles, kan bakteriene spre seg gjennom kroppen, og etter mange år med infeksjon, fører det til alvorlige komplikasjoner som nevrosymphilis (syfilis i sentralnervesystemet). Syfili
Tuberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av en bakterie kjent som Kochs bacillus (BK). Bare 10% av individer utsatt for Kochs bacillus vil utvikle tuberkulose symptomer. I de resterende 90% styres bakterien av immunsystemet, blir inaktivert, ikke kan overføres eller forårsake tegn på sykdom. Disse pasientene kan imidlertid utvikle tuberkulose hurtigere dersom det er noen fall i immunforsvaret, slik at bakterien kan sprede seg. Ho
