Blodeksamen - VHS, PCR, LDH, Ferritin og CK

Laboratorietester er en av de enhetene som brukes mest av moderne medisin i søk etter diagnoser. Blodprøver, også kalt blodprøver, er en gruppe komplementære tester som brukes av alle medisinske spesialiteter, derfor årsaken til at nesten alle allerede har gjort minst en blodprøve i deres liv.

Det er ingen enkelt blodprøve for å undersøke alle typer sykdommer. Det er hundrevis av forskjellige blodprøver som må bestilles etter pasientens kliniske tilstand og legenes diagnostiske hypoteser.

I denne teksten vil vi ta opp noen spesifikke blodprøver som ofte blir bedt om av leger, men hvis formål sjelden forklares for pasientene. Blant dem kan vi nevne VHS, PCR, Ferritin, LDH, etc.

Hvis du er på utkikk etter andre kliniske tester, enten de er blod-, urin- eller bildebehandlingstester, kan du få tilgang til artiklene i koblingene nedenfor:

• Liste over artikler om blodprøver
• Liste over artikler om urintester
• Liste over artikler om bildebehandlingstester

VHS - Erythrocyts sedimenteringshastighet

Graden av erytrocyt sedimentering, bedre kjent som HSV i Brasil eller VS i Portugal, er en undersøkelse som brukes til å evaluere eksistensen av betennelse i kroppen. Hvis du ikke fullt ut forstår betydningen av begrepet betennelse, foreslår jeg å lese Hva er inflammasjon?

Måling av HSV er relativt enkel. Det oppsamlede blodet er plassert i en testrørsart, som vist på bildet under, og nedbørsmengden av de røde blodcellene blir målt i 1 time. Resultatet er gitt i mm / h. For tiden er denne undersøkelsen gjort automatisk på maskiner.

Normale verdier varierer fra 0 til 15 mm / t hos unge og 0 til 30 mm / t hos eldre. Kvinner har ofte HSV litt høyere enn menn.

Hvordan virker VHS?

Når det er en pågående inflammatorisk prosess, enten det er en infeksjon, en aktiv autoimmun sykdom, akutt pankreatitt, avansert kreft, etc., lever vår lever i store mengder et protein kalt fibrinogen. Dette fibrinogen virker som en slags lim, som binder røde blodlegemer til hverandre, danner blokker av røde blodlegemer, som tydeligvis er tyngre og faller raskere, og øker dermed erythrocytsedimenteringshastigheten.

HSV er derfor en indirekte indikator på at leveren produserer mer fibrinogen, noe som igjen er en indirekte indikator på at det er en pågående inflammatorisk prosess.

Noen sykdommer eller situasjoner som oppstår med høy HSV:

• Enhver infeksjon, det være seg tuberkulose, lungebetennelse, faryngitt, aids eller en enkel dental infeksjon.
• Autoimmune sykdommer som lupus eller revmatoid artritt.
• Akutt pankreatitt.
• Giktkrisen.
• Noen kreftformer, som for eksempel lymfom eller myelom.
• Anemi.
• Vaskulitt.
• Graviditet.
• Fedme.
• Avansert alder.

Listen er stor, bare oppført noen få eksempler. Som du kan forestille deg, gjør VHS ingen diagnose av noe. Det foreslår bare muligheten for betennelse.

I tillegg til å være uspesifisert, siden HSV er forhøyet i et stort antall vasdeferenser, er denne undersøkelsen også utsatt for feil siden små overvåkinger som blodlagring kan være tilstrekkelig til å endre utfallet. Det er faktisk en undersøkelse som i de siste årene har mistet betydning, hovedsakelig etter popularisering av PCR (jeg forklarer nedenfor).

Dens gode verdi følger for tiden visse sykdommer som reumatoid artritt, tidsmessig arteritt og polymyalgi reumatica, når en høyde av HSV kan indikere et tidlig tilbakeslag eller mangel på respons på medisinbehandling.

En svært høy VHS, over 100 mm / t, er vanligvis en nyttig diagnostisk informasjon fordi, foruten å være sjelden, er den falske positive i disse tilfellene svært få sykdommer som presenterer en slik høy høyde, blant annet lupus, multiple myelomer, osteomyelitt og tuberkulose.

PCR - C-reaktivt protein

Som allerede forklart ovenfor, i tilfelle av systemisk betennelse, begynner leveren vår å produsere flere forskjellige proteiner, kalt akuttfaseproteiner. HSV er en undersøkelse som indirekte måler produksjonen av fibrinogen, et av disse proteinene.

Populariseringen av doseringen av C-reaktiv protein (CRP) reduserte betydningen av HSV som en markør for betennelse, siden CRP er også et akutt faseprotein produsert av leveren. Med denne testen målte vi direkte proteinnivåene, mye mer følsomme, en indirekte vurdering som i HSV.

Men, som i HSV, viser dosen av CRP oss at det er pågående betennelser i kroppen, men det forteller oss ikke hvor det er eller hvorfor det oppstår. Alle forholdene som er oppført når jeg snakket om HSV, kan også føre til økning av CRP, bortsett fra avansert alder, noe som bare gir en liten høyde i beste fall.

Tidligere ble PCR-resultatet bare gitt som positivt eller negativt fordi det bare oppdaget tilstedeværelsen eller ikke av CRP i blodet. I dag, med mer moderne teknikker, kan vi effektivt dosere mengden sirkulerende CRP. Verdier opptil 0, 1 mg / dL (1 mg / L) regnes som normale. Verdier mellom 0, 1 mg / dl og 1 mg / l kan forekomme i små betennelser som gingivitt eller andre små problemer, og er i de fleste tilfeller klinisk relevante. Viktig betennelse forårsaker vanligvis en CRP større enn 1, 0 mg / dL (10 mg / l)

CRP er mer følsom enn HSV fordi det i tillegg til å løfte tidligere, også tjener til å vurdere risikoen for kardiovaskulær sykdom. Det har lenge vært kjent at kardiovaskulære sykdommer er forårsaket av en kombinasjon av en konstant og liten betennelse i veggene av karene med innskudd av kolesterol i dem. Personer med CRP-nivåer vedvarende over 0, 3 mg / dL (3 mg / l) har økt risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom, for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag. Med disse verdiene indikerer CRP at det er en diskret, men kontinuerlig inflammatorisk prosess.

Bare for å illustrere er PCR i virusinfeksjoner vanligvis mellom 1 mg / dL (10 mg / l) og 4 mg / dL (40 mg / l). I bakterielle infeksjoner som lungebetennelse er vanligvis over 5 mg / dL (50 mg / l). I tilfeller av alvorlig sepsis kan verdiene overstige 20 mg / dL (200 mg / l).

Hvis du vil dykke inn i det C-reaktive proteintemaet, har vi en mer detaljert tekst om emnet: C REAKTIV PROTEIN - PCR EKSAMEN

ferritin

Ferritin er et protein som produseres i leveren, som er ansvarlig for jernlagrene i kroppen vår.

Jern er et viktig element for kroppen vår, blir daglig konsumert for dannelsen av nye røde blodlegemer. Hvis kroppen ikke har jernbutikker, kan den ikke produsere røde blodlegemer, noe som resulterer i en tilstand av jernmangelanemi.

Jern kan ikke sirkulere gjennom blodet i store mengder på grunn av dets toksisitet. Derfor må den lagres trygt, men lett tilgjengelig for å møte kroppens behov. Et enkelt ferritinmolekyl er i stand til å binde opp til 4500 jernatomer, noe som gjør det til et utmerket lagringsmedium.

Mye av ferritin er avsatt i musklene, benmarg, milt og lever, og frigjør små mengder jern når det er nødvendig for dannelsen av nye røde blodlegemer.

Blodferritin-dosering utføres vanligvis for evaluering av kroppsstøylager, nyttig informasjon i tilfeller av anemi, hvis jernmangel er en av de mulige årsakene, eller sykdommer som hemokromatose som oppstår på grunn av overflødig jern i kroppen.

Generelt er 1 ng / dL ferritin i blodet ekvivalent med en kroppsstamme på ca. 10 mg jern. Derfor er en person hvis blodferritin er 50 ng / dL lagret ca. 500 mg jern. Normale ferritinverdier kan variere avhengig av laboratoriet, men er generelt rundt 30-300 ng / dL hos menn og 15-150 ng / dL hos kvinner (månedlig menstruasjon fører til at jernforretninger blir lavere hos kvinner).

I de fleste tilfeller er ferritin lavt når det er jernmangel og høyt når det er overflødig. Imidlertid er det viktig å vite at ferritin også er et akutt faseprotein som CRP og fibrinogen som er forklart i tidligere emner. Eventuelle betennelser kan stimulere produksjonen av ferritin, noe som ikke betyr at det er en økning i jernforretninger. Dette kan være en forstyrrende faktor i en diagnostisk undersøkelse. En person med jernmangelanemi kan ha normale eller forhøyede ferritinnivåer hvis de også har en tilknyttet inflammatorisk tilstand, for eksempel en aktiv autoimmun sykdom, for eksempel. I tilfeller som dette, er det nødvendig å bruke andre blodprøver for å gjøre diagnosen jernmangel.

Kreatinofosfokinase (CK eller CPK)

Kreatinfosfokinase (CPK) eller kreatinkinase (CK) er et enzym tilstede mange steder i kroppen vår, som finnes i overflod i hjertet og spesielt i musklene våre. Høyden i blodet er en sterk indikator på muskelskade, siden ødeleggelsen av muskelceller forårsaker en stor strøm av CK mot blodet.

Kreatinkinase (CK) virker ved å transformere kreatin og fosfokreatin, en prosess som frigir energi for muskelfunksjon. Jeg forklarer mer detaljert denne reaksjonen i teksten: Kreatintilskudd gjør MAL?.

Det er 3 undertyper av CK:
a) CK-BB som er tilstede i ulike vev i kroppen
b) CK-MM til stede i store mengder i muskler og hjerte
c) CK-MB er tilstede i små mengder i musklene, men i store mengder i hjertet.

Når vi ber om doseringen av blod CK, mottar vi en verdi som tilsvarer summen av disse tre undertyper. Dette kalles derfor CK Total. Hvis total CK er forhøyet på grunn av økning i CK-MB og CK-MM, er dette en sterk indikasjon på hjerteskade, noe som tyder på hjerteinfarkt. Hvis CK er forhøyet bare ved høyning av CK-MM, er det en sannsynlig alvorlig muskelskade (rhabdomyolyse). Doseringen av CK-BB har liten klinisk nytte.

I klinisk praksis er det sjelden et behov for å teste for CK. Vanligvis gjøres dette kun hos pasientene eller i beredskapstjenester når det foreligger mistanke om infarkt eller ved tilstedeværelse av enkelte traumer, når pasienten kan presentere alvorlige muskelskade.

CK kan daglig bli bedt om å følge med pasienter som bruker narkotika som kan forårsake muskelskade, blant annet statinene som brukes til behandling av høyt kolesterol eller kortikosteroider.

CK kan også være nyttig ved diagnostisering av noen sjeldne muskelsykdommer som polymyositis, dermatomyositis, Duchennes dystrofi og andre.

LDH - Lactat dehydrogenase

Laktat dehydrogenase, men kjent som LDH, er et enzym som er tilstede i mange vev, spesielt i lever, muskler, blodceller, hjerne og hjerte. Deres blodverdier stiger når det er noen vevskader, som kan variere fra et myokardinfarkt til akutt hepatitt. LDH er også ofte forhøyet i flere typer kreft, i hypothyroidisme og enkelte lungeinfeksjoner.

Siden det er et enzym som er tilstede i flere vev og celler, blir det en svært ikke-spesifikk undersøkelse, fordi mange kliniske forhold kan forårsake høyde. Alene gir LDH oss svært lite informasjon.

LEGIONELOSE - symptomer, overføring og behandling

Legionellose, også kjent som legionærsykdom, er en potensielt alvorlig infeksjon forårsaket av en bakterie som heter Legionella pneumophila . Legionellose er en ikke-smittsom infeksjon som vanligvis oppnås ved innånding av vannpartikler forurenset med Legionella-bakterier og kan føre til atypisk lungebetennelse. I de

(medisin)

Slik behandler du MOSQUITO STREAMS

Mygga, også kjent som stilt, muriçoca, carapanã eller melga, er et flygende insekt som føder på blod fra vertebratte dyr, inkludert mennesker. Det finnes hundrevis av myggtyper, noen av dem som er i stand til å overføre sykdommer til mennesker, som dengue og gul feber. Selv myggarter som ikke er i stand til å overføre sykdommer, kan være ekstremt ubehagelig, da deres biter genererer en intens lokal reaksjon, noe som forårsaker lesjoner som kan klø i flere dager. Når mygget

(medisin)