OXYURIASIS - Smitte, symptomer og behandling

Oxyurium, kjent vitenskapelig som Enterobius vermicularis eller Oxiurus vermicularis, er en orm som forårsaker en tarmsvamp som kalles enterobiasis, oxyuriasis eller oxyurea. I populært parlance er oxyurius kjent som tuxina.

Oxyuriasis er en parasitose hvis hovedsymptom er en anal kløe, vanligvis intens og overveiende nattlig, som vanligvis forstyrrer søvn av de berørte individer.

I denne artikkelen vil vi dekke følgende punkter:

• Hva er Enterobius vermicularis.
• Hvordan få oxyurius ormen.
• Symptomer på oxyuriasis.
• Diagnose av enterobiasis.
• Behandling av oxyuriasis.

Enterobius vermicularis - Oxiurus vermicularis

Enterobius vermicularis er en helminth nematode (orm) med sylindrisk form og hvit farge, som måler ca 1 cm.

Mennesket er den eneste naturlige verten oxyurium, og infeksjonen foregår i alle land og sosioøkonomiske grupper. Enterobiasis kan forekomme i alle aldre, men ses mest blant skolebarn fra 5 til 10 år, og er relativt uvanlig hos barn under 2 år.

Enterobius vermicularis er en orm som lever i tarmene til mennesker, nærmere bestemt i cecumområdet (begynnelsen av tykktarmen) og vedlegget.

Etter parring dør hanen og blir eliminert av avføringen. De gravide kvinnene forblir i cecum og om natten beveger de gjennom tarmene mot anusen, der de vanligvis legger eggene sine. Hver kvinne kan legge opp til 10 000 egg.

Etter avsetning av eggene prøver kvinnen å gå tilbake til innsiden av anuset, noe kan, noen ikke, bli eliminert i avføringen.

Overføring av oxyurius-ormen

Enterobius vermicularis har en relativt enkel livssyklus, som begynner med avsetning av egg av gravide kvinner i slimhinner i perianal regionen. Fra dette øyeblikket følger infeksjonen vanligvis 3 måter:

1. Autoinfeksjon: Tilstedeværelsen av egg forårsaker intens anal kløe. Hvis pasienten klør i anusområdet, kan det forurense hendene og neglene med ormens egg. Hvis den forurensede hånden kommer til munnen når som helst, blir pasienten forurenset igjen. Eggene inntok luke i tynntarmen, noe som gir opphav til en ny generasjon Enterobius vermicularis .

2. Retroinfeksjon: Etter 3 uker lukker eggene som er implantert i perianal regionen og gir opphav til nye ormer. Disse ormene kan gå inn i anuset og følge cecum, hvor de vil mate igjen.

3. Heteroinfeksjon: Overføring av oxyurius til andre mennesker kan forekomme gjennom hender forurenset med egg. Pasienten klør anus, forurenser hendene og kan overføre egg ved å forberede mat, manipulere gjenstander eller hilse på andre personer. Folk som bor i samme miljø som de som er smittet, er de som er mest utsatt for å bli forurenset. Håndklær og sengetøy er ofte smittet med egg av Enterobius vermicularis, noe som letter makens smitte.

Egg begynner å miste evnen til å infisere etter 1 eller 2 dager under varme, tørre forhold, men kan overleve i mer enn to uker i kjølige eller fuktige miljøer.

Symptomer på Enterobiasis

De fleste pasienter som er smittet med oxyurius, har ingen symptomer. Symptomene oppstår vanligvis når pasienten har blitt reinfected suksessivt til det punktet at han har en stor mengde ormer i tarmkanalen, som kan oppstå bare måneder etter den første forurensningen.

LES OGSÅ:
- VAGINAL CORRUPTION | vaginitt
- APPENDIKSER | Symptomer og behandling

Når ormen forårsaker symptomer, er det vanligste anal kløe. I noen tilfeller er kløen intens og forlater pasienten urolig og har problemer med å sove. Voksne ormer kan migrere til steder utenfor anuset, som for eksempel vaginalområdet. Hos kvinner kan det være vulvovaginitt (betennelse i vulva og skjede), kløe og vaginal utslipp.

Av og til, hos en pasient som selvinfiserer gjentatte ganger, kan belastningen av ormer i tarmene være så høy at pasienten begynner å oppleve de typiske symptomene på intestinale parasitter, som magesmerter, smerte å evakuere, kvalme og oppkast. Obstruksjonen av vedlegget av ormene er mulig, og kan forårsake akutt blindtarmbetennelse.

Pasienter som skraper det analare området frantalt, kan forårsake slimhinneavslutt, forenkle sårinfeksjon av bakterier.

Diagnose av oxyuriasis

Siden eliminering av Enterobius vermicularis ved avføring kan være uklar, det vil si at den ikke presenterer en vanlig eller forutsigbar tidsplan, er den parasitologiske undersøkelsen av vanlige avføring vanligvis ikke positiv for ormen eller eggene. Med denne undersøkelsen kan bare 10% av de infiserte pasientene bli diagnostisert.

LES OGSÅ:
- PARASITOLOGISK EKSEMINERING AV FEZES

Oxyuriasis blir lettere diagnostisert ved Grahan-metoden, der et klebemiddel påføres huden rundt anus slik at eggene i denne regionen holder seg fast til båndet. Disse eggene blir deretter plassert på et glassdia og sett under et mikroskop.

Materiale høstet fra spiker av smittede barn kan også være nyttig for mikroskopisk evaluering, da det ofte inneholder oxyurius egg.

Behandling av enterobiasis

Behandlingen av oxyuriasis er enkel og bør gjøres helst i alle de som bor i samme hus. De mest brukte alternativene er:

• Albendazol, 10 mg / kg i en enkelt dose, opp til maksimalt 400 mg. Dosen gjentas om to uker (les: FORENKLET BIRKE AV ALBENDAZOL).
• Mebendazol 100 mg to ganger daglig i 3 påfølgende dager (det finnes steder som gjør 100 mg i en enkelt dose). Dosen gjentas om to uker.
• Pyrantel pamoat, 10 mg / kg, enkeltdose, opp til maks 1000 mg.

Herdingsfrekvensen med disse ordningene er meget høy, over 95%. Men hvis personer som bor i samme husholdning ikke behandles, er risikoen for reinfeksjon høy.

Også for å hindre reinfeksjoner, bør sengetøy, håndklær, truser, truser og pyjamas vaskes og skiftes daglig i minst 2 uker. Leker skal vaskes hver 3. dag i minst 3 uker. Neglene skal kuttes tett sammen for å gjøre det vanskelig å legge egg mellom dem under riper på anusen.

Som ormen bryter sine egg om natten, bader og vasker perianal regionen om morgenen, så snart det våkner, bidrar det til å eliminere disse eggene, noe som reduserer risikoen for en ny generasjon ormer som kommer innen 3 uker. Det er også viktig å vaske hendene grundig før hvert måltid og etter tarmbevegelser.

---