SPOROTRICOSE - Årsaker, symptomer og behandling
Sporotrichosis er en mykose av huden forårsaket av sopp av slekten Sporothrix, med Sporothrix schenckii og Sporothrix brasiliensis er den vanligste.
I de fleste tilfeller påvirker sporotrichose kun hud-, subkutant vævs- og lymfekjederkjede rundt den opprinnelige lesjonen, men hos pasienter med en viss grad av immunosuppresjon kan svampen også invadere indre organer som ledd og sentralnervesystemet.
Sporothrix sopp er vanligvis tilstede i jord, forfall av tre, høy og ulike typer grønnsaker. Dyr kan også være kilden til mikroorganismen, spesielt katter.
I denne artikkelen vil vi forklare hva som er sporotrichosis, hvordan det overføres, hva symptomene er og behandlingsmulighetene.
Hva er sporotrichose
Sporotrichosis er en infeksjon forårsaket av sopp av slekten Sporothrix . Den vanligste arten av Sporothrix er Sporothrix schenckii, som er tilstede over hele verden og er hovedårsaken til sporotrichosis.
Imidlertid kan i visse regioner andre arter av Sporothrix bli funnet, slik det er tilfellet i Brasil, hvor arten Sporothrix brasiliensis er den vanligste årsaken til sporotrichosis og vanligvis er relatert til infeksjon av katter.
I Mexico og flere andre land i Latin-Amerika, i tillegg til arten Sporothrix schenckii, kan sporotrichose også skyldes Sporothrix mexicana .
Overføring av sporotrichose
Sporothrix er en sopp som overlever i form av sporer i naturen, spesielt i jord, skog, høy og planter.
Sporotrichose oppstår når sporer av sopp penetrerer kroppen vår gjennom sår, som riper, barbs eller hull forårsaket av spines. Direkte hudkontakt med ho, mos og mugg kan også være en kilde til overføring hvis pasienten har små sprekker.
Noen profesjonelle aktiviteter er mer tilbøyelige til å utvikle sporotrichosis, for eksempel landskapsarbeid, hagearbeid, landbruk, skogbruk og høypakking.
I mange tilfeller er ikke stedet for soppposisjon åpenbart, men pasienten husker ofte å ha eksponering mot jord, tre eller planter.
Overføring av Sporothrix gjennom innånding av sporer til stede i jorda er også mulig, men denne vei er uvanlig og forårsaker vanligvis lungebetennelse i stedet for hudskader.
Veterinærer har også større risiko, siden sporotrichose også kan opptre som en zoonose, det vil si en sykdom som overføres direkte fra dyr til mennesker.
De fleste tilfeller av overføring av dyr har vært assosiert med infiserte katter.
I Rio de Janeiro har det vært et utbrudd av sporotrichosis siden 1998, samt mer enn 2000 registrerte tilfeller av sporotrichosis forårsaket av hjemmekatter. Infeksjoner gjennom hunder har også blitt beskrevet, selv om de er sjeldnere og mildere.
I de fleste tilfeller overført av katter, er biter og riper kilden til overføring. Generelt synes det forurensede dyret å ha litt hudlesjon, spesielt på ansikt eller hode.
Symptomer på sporotrichose
De vanligste formene for presentasjon er den såkalte kutane og lymfocutane sporotrichosen, som som navnene selv antyder, er infeksjoner som bare involverer hud eller lymfeknuter og hud.
Det første symptomet på sporotrichosis er vanligvis en rødaktig, smerteløs papule (nodule) på stedet der soppen ble inokulert, som oppstår mellom 1 og 12 uker etter forurensning. Denne skaden kan være veldig mye som et insektbit. De mest berørte stedene er hender, armer, føtter og ben.
Etter hvert som dagene går, har klumpen en tendens til å bli større og i noen tilfeller kan det bli et sår. Hvis ikke behandlet, kan kutan sporotrichose vare i mange år.
Hos 60% av pasientene utvikler pasienten seg til lymfocutan sporotrichose. Ytterligere knuter, vanligvis harde og lette, kan oppstå i nærheten av den første lesjonen og spre seg gjennom armene eller beina langs lymfatisk sirkulasjon, som danner en "ledning" eller "rosenkrets" -lesjon.
Disse knutene er vanligvis smertefrie, vedvarende, og forårsaker ikke systemiske symptomer som feber, vekttap eller ubehag.
De fleste Sporothrix- infeksjoner involverer bare hud og lymfesystem. Svampen kan imidlertid spre seg til andre deler av kroppen, inkludert bein, ledd og sentralnervesystem. Disseminert sporotrichose er sjeldne og forekommer vanligvis bare hos personer med svekket immunforsvar.
En annen uvanlig form er lung sporotrichosis, som er en sykdom med klinisk bilde som lungebetennelse, med hoste, kortpustethet og feber, og som oppstår etter innånding av Sporothrix sporer .
Diagnose av sporotrichose
Sårene av kutan eller lymfobutan sporotrichose er relativt enkle å diagnostisere, siden lesjonene er typiske og pasienten vanligvis har en historie med eksponering for jord, planter eller katter.
For å være sikker på diagnosen, brukes vanligvis en biopsi av hudlesjonene.
Behandling av sporotrichose
Itrakonazol er det antifungale valget for behandling av lymfobutan og kutan sporotrichose.
Den vanlige dosen er 100-200 mg / dag oralt, og behandlingen bør fortsette i to til fire uker etter herding av alle lesjoner, noe som vanligvis resulterer i en behandling som varer tre til seks måneder.
Suksessraten for itrakonazolbehandling i observasjonsstudier er 90 til 100%. Terbinafin og flukonazol er alternativene som kan brukes i sjeldne tilfeller av behandlingssvikt med itrakonazol.
Pulmonal og felles sporotrichose kan behandles med itrakonazol 200 mg to ganger daglig i minst ett år.
I alvorlige tilfeller av sporotrichose er intravenøs amfotericin B vanligvis det første behandlingsalternativet.
Forebygging av sporotrichose
Profesjonelle som håndterer farlige materialer, bør arbeide i bukser og lange ermer, samt hansker når man håndterer jord, tre eller planter, spesielt de med spines eller mosser.
Folk som eier hjemmekatter bør ta det til veterinæren så snart som mulig når de merker løver av hud, spesielt på potene, ansiktet og hodet.
Det er ingen sporotrichosis-vaksine ennå.
MENOPAUSA PRECOCE - Årsaker og behandling
De to eggstokkene hos kvinner er organer som samtidig tilhører reproduksjonssystemet og det endokrine systemet. Av delen av reproduksjonssystemet er de ansvarlige for modningen og frigjøringen av eggene som skal befruktes, mens de for den endokrinologiske delen er ansvarlige for produksjonen av de kvinnelige kjønnshormonene. F
FUNKSJONSDISPETIA - Magesmerter uten tilsynelatende årsak
Funksjonsdyspepsi er navnet gitt til et bilde av kronisk smerte eller magesmerter, noe som ikke gir noen endringer i nivået av magen som kan rettferdiggjøre symptomene. Funksjonsdyspepsi kalles ofte kronisk fordøyelsesbesvær eller maldigestion, dyspepsi eller ikke-ulovlig dyspepsi. Funksjonell dyspepsi er ganske vanlig, påvirker ca 20% av befolkningen, og kan være langvarig. Den
